revizuit medical de Drugs.com. Ultima actualizare pe 25 Februarie 2020.

• Ghid de sănătate

ce este pleoapa căzută (ptoza)?

o pleoapă înclinată se mai numește ptoză sau blefaroptoză. În această condiție, marginea pleoapei superioare cade într-o poziție mai mică decât în mod normal. În cazurile severe, pleoapa înclinată poate acoperi toată sau o parte a pupilei și poate interfera cu vederea.ptoza poate afecta unul sau ambii ochi., Poate fi prezent la naștere (ptoză congenitală) sau se poate dezvolta treptat de-a lungul deceniilor. Uneori ptoza este o problemă izolată care schimbă aspectul unei persoane fără a afecta vederea sau sănătatea. În alte cazuri, însă, poate fi un semn de avertizare că o afecțiune mai gravă afectează mușchii, nervii, creierul sau priza de ochi. Ptoza care se dezvoltă pe o perioadă de zile sau ore este mai probabil să însemne o problemă medicală gravă.,unele dintre cauzele ptozei includ: ptoza congenitală-în această afecțiune, un copil se naște cu ptoză din cauza unei probleme de dezvoltare care implică mușchiul care ridică pleoapa superioară (mușchiul levator). În aproximativ 70% din cazuri, afecțiunea afectează doar un ochi. Dacă pleoapa înclinată ascunde o parte din câmpurile vizuale ale bebelușului, trebuie făcută o intervenție chirurgicală pentru a corecta problema la începutul vieții pentru a preveni pierderea permanentă a vederii.ptoza aponeurotică (ptoză senilă sau legată de vârstă)-îmbătrânirea este cea mai frecventă cauză de ptoză care nu este prezentă la naștere., În ptoza senilă, efectele pe termen lung ale gravitației și îmbătrânirii determină întinderea unui țesut larg, asemănător tendonului, care ajută mușchiul levator să ridice pleoapa. Deși ambii ochi sunt de obicei afectați, căderea poate fi mai gravă la un ochi.

miastenia gravis-ptoza poate fi unul dintre primele simptome ale miasteniei gravis, o tulburare rară care afectează modul în care mușchii răspund la nervi. Miastenia gravis poate provoca slăbiciune musculară progresivă, nu numai în pleoape, ci și în mușchii faciali, brațele, picioarele și alte părți ale corpului.,

boli musculare-ptoza poate fi un simptom al unei boli musculare moștenite numită distrofie musculară oculofaringiană care afectează mișcarea ochilor și poate provoca dificultăți la înghițire. La adulții mai tineri, ptoza poate fi cauzată de un grup de boli musculare numite oftalmoplegie externă progresivă, care provoacă ptoză la ambii ochi, probleme cu mișcarea ochilor și, uneori, alte simptome musculare care implică gâtul sau mușchiul inimii.,

probleme nervoase – deoarece mușchii ochilor sunt controlați de nervii care provin din creier, afecțiunile care lezează creierul sau nervii cranieni pot provoca uneori ptoză. Aceste afecțiuni includ accident vascular cerebral, tumoare pe creier, anevrism cerebral (o umflare asemănătoare strugurilor pe un vas de sânge din interiorul creierului) și leziuni nervoase legate de diabetul pe termen lung. O altă cauză a ptozei este sindromul Horner, care poate provoca, de asemenea, un elev anormal de mic și pierderea capacității de a transpira — pe jumătate din față., O cauză deosebit de periculoasă a sindromului Horner este o tumoare canceroasă situată în partea superioară a plămânilor.probleme oculare locale – în unele cazuri, o pleoapă scade din cauza unei infecții sau a unei tumori a pleoapelor, a unei tumori în interiorul prizei de ochi sau a unei lovituri la ochi.

simptome

medicii evaluează severitatea căderii pleoapelor prin măsurători precise ale deschiderii pleoapelor și a ochilor. Puteți ecran pentru problema-te uitandu-se drept înainte într-o oglindă., Pe măsură ce vă uitați la ochi, o parte considerabilă a irisului (cercul colorat al ochiului) ar trebui să fie vizibilă deasupra elevului dvs. și nicio parte a elevului în sine nu ar trebui să fie acoperită vreodată de pleoapă.dacă aveți ptoză, pleoapa înclinată îngustă deschiderea ochiului, ceea ce face ca ochiul afectat să pară mai mic decât în mod normal. De asemenea, puteți pierde pliul (pliul pielii) care se află în mod normal între pleoapa superioară și Sprânceană. Dacă ptoza vă acoperă elevul și vă limitează viziunea, puteți încerca să compensați inconștient ridicând sprâncenele., Acest lucru poate provoca dureri de cap de tensiune și vă poate oferi ochilor un aspect ciudat, surprins. De asemenea, vă puteți înclina bărbia în sus și priviți în jos nasul ca o modalitate de a vedea de sub marginea inferioară a pleoapei.dacă aveți ptoză simplă, necomplicată, nu veți avea alte simptome. Dacă ptoza dvs. este cauzată de o problemă medicală mai gravă, cu toate acestea, este posibil să aveți simptome suplimentare care sunt legate de boala de bază. De exemplu, miastenia gravis poate provoca, de asemenea, vedere dublă, slăbiciune la nivelul brațelor sau picioarelor și dificultăți de vorbire, înghițire sau respirație., În rândul sugarilor cu ptoză congenitală, aproximativ 30% au ochi încrucișați (strabism) sau o altă tulburare care afectează poziția sau mișcarea ochiului. În ptoza cauzată de sindromul Horner, elevul ochiului afectat este neobișnuit de mic.dacă observați că ambele pleoape superioare au devenit progresiv în scădere cu vârsta, atunci probabil că aveți ptoză simplă legată de vârstă. Unele fotografii vechi pot confirma, de obicei, diagnosticul, deoarece dovedesc că pleoapele înecate s-au înrăutățit treptat de-a lungul anilor.,în alte cazuri de ptoză, medicul trebuie să diagnosticheze problema. Medicul va începe prin revizuirea tuturor simptomelor, nu doar a plângerilor pleoapelor. Această revizuire include orice simptome de vedere dublă, oboseală musculară sau slăbiciune, dificultăți de vorbire sau înghițire, dureri de cap sau furnicături sau amorțeală oriunde în corpul dumneavoastră. De asemenea, medicul dumneavoastră vă va revizui istoricul medical trecut și vă va întreba despre orice istoric familial de ptoză sau boli musculare moștenite.apoi, medicul dumneavoastră va face un examen fizic, un examen neurologic și o examinare amănunțită a ochiului., Dacă medicul dumneavoastră constată ceva anormal, sunt necesare teste speciale de diagnosticare. De exemplu, este posibil să aveți nevoie de o tomografie computerizată (CT) sau de o Scanare prin rezonanță magnetică (RMN) dacă aveți semne ale unei probleme neurologice sau dacă examinarea ochilor dezvăluie dovezi ale unei mase sau umflături în interiorul prizei de ochi.dacă aveți slăbiciune musculară sau alte simptome ale unei boli musculare, medicul dumneavoastră poate comanda un test de sânge pentru miastenia gravis. De asemenea, medicul dumneavoastră poate face un test Tensilon. Tensilon este numele de marcă pentru un medicament numit clorură de edrofoniu, care va fi injectat într-o venă., Dacă aveți miastenia gravis, medicamentul va inversa slăbiciunea musculară timp de câteva minute. O biopsie musculare, de asemenea, se poate face pentru a diagnostica probleme musculare mai puțin frecvente. Într-o biopsie, o bucată foarte mică de mușchi este îndepărtată, astfel încât să poată fi examinată sub microscop.

durata așteptată

ptoza este adesea o problemă pe termen lung. La majoritatea copiilor cu ptoză congenitală netratată, starea este destul de stabilă și nu se înrăutățește pe măsură ce copilul crește. Cu toate acestea, la persoanele cu ptoză legată de vârstă, căderea poate crește treptat de-a lungul anilor.,în majoritatea cazurilor, ptoza nu poate fi prevenită.dacă ptoza legată de vârstă vă blochează vederea sau vă afectează grav aspectul, de obicei, un chirurg plastic poate corecta problema prin ridicarea chirurgicală a pleoapelor. La majoritatea pacienților adulți, aceasta este o procedură ambulatorie care se face sub anestezie locală. Anestezia locală este preferată față de anestezia generală, deoarece permite chirurgului să ajusteze poziția pleoapelor în timp ce ochii sunt deschiși.,dacă copilul dumneavoastră se naște cu ptoză congenitală severă, medicul dumneavoastră vă va recomanda probabil o intervenție chirurgicală corectivă promptă, deoarece tratamentul precoce reduce riscul de afectare permanentă a vederii. Dacă copilul dumneavoastră are ptoză mai ușoară, fără afectarea vederii, cu toate acestea, medicul vă poate sugera să așteptați până când copilul are vârsta de 3 până la 5 ani pentru a corecta pleoapa înăbușită. În timpul copilăriei, chirurgia pleoapelor se efectuează sub anestezie generală.dacă aveți ptoză cauzată de o boală musculară, de o problemă neurologică sau de o problemă locală a ochilor, medicul dumneavoastră va trata boala., În unele cazuri, acest tratament fie îmbunătățește pleoapa înclinată, fie o împiedică să se înrăutățească.

atunci Când Pentru a Apela Un Profesionist

Suna imediat medicul dumneavoastră dacă aveți o căderea ochi asta:

• Dezvoltă dintr-o dată pe o perioadă de câteva zile sau câteva ore
• Este însoțită de vedere dublă, slăbiciune a mușchilor faciali, slăbiciune în brațe sau picioare, dificultati de vorbire sau înghițire, sau o durere de cap severe
• Este însoțită de simptome de o infecție la ochi, inclusiv durere și roșeață în ochi, febra, o bombat ochi, sau dificultăți de mișcare a ochilor.,de asemenea, faceți o programare pentru a vă consulta medicul de îngrijire primară sau oftalmologul (medic specializat în probleme oculare) dacă pleoapele dvs. au început să scadă odată cu vârsta și acest lucru interferează cu vederea sau vă afectează grav aspectul.faceți o programare la medicul pediatru sau oftalmolog dacă pleoapele copilului dvs. arată neuniform, dacă un ochi pare să fie mai mic decât celălalt sau dacă copilul dvs. pare să-și țină capul într-o postură anormală (de obicei bărbia înclinată în sus) pentru a vedea.
  

  Prognoză

  în majoritatea cazurilor, perspectiva este bună., Chirurgia poate corecta, de obicei, pleoapa înclinată la copiii cu ptoză congenitală și adulții cu ptoză legată de vârstă. În unele cazuri, chirurgia corectivă face ca ochii să rămână deschiși ușor în timpul somnului, astfel încât un lubrifiant pe timp de noapte este aplicat pe ochi pentru a preveni uscarea.,div>

  Learn more about Drooping Eyelid (Ptosis)

  Associated drugs

  • Blepharoptosis

  IBM Watson Micromedex

  • Ptosis

  External resources

  National Eye Institute
  https://www.nei.nih.gov/

  National Institute of Neurological Disorders and Stroke
  https://www.ninds.nih.gov/

  American Academy of Ophthalmology
  https://www.aao.org/

  American Academy of Pediatrics (AAP)
  https://www.aap.org/

  Myasthenia Gravis Foundation of America
  https://www.myasthenia.org/