funcția normală a corzilor vocale
corzile vocale, numite și falduri vocale, servesc multe funcții în corpul uman. În primul rând, ele joacă un rol important în producerea vocii unui copil. În al doilea rând, ele joacă un rol important în timpul înghițitului și sunt una dintre principalele modalități prin care copiii își pot proteja căile respiratorii în timp ce mănâncă și beau. Când copiii înghit, închiderea corzilor vocale asigură că nici un aliment sau lichid nu trece inutil în căile respiratorii., În al treilea rând, reglează presiunea în plămâni și căile respiratorii în timpul exercițiilor fizice și al tusei.
ca urmare a numeroaselor funcții, problemele cu corzile vocale pot duce la multe simptome diferite, inclusiv modificări ale vocii, dificultăți de respirație, exerciții fizice sau mâncare. imobilitatea sau paralizia corzilor vocale imobilitatea sau paralizia corzilor vocale poate implica una (unilaterală) sau ambele (bilaterale) corzi vocale. Când nervul este rănit sau nu funcționează corect pentru a mișca cordonul vocal, imobilitatea se numește „paralizie”., paralizia unilaterală a corzilor vocale (Uvcp) paralizia unilaterală a corzilor vocale (Uvcp) este mai frecventă decât paralizia bilaterală a corzilor vocale, iar ford-ul vocal stâng este mai frecvent implicat. Paralizia unilaterală a corzilor vocale poate apărea după o leziune directă a nervului (de exemplu, după nașterea forcepsului sau după o intervenție chirurgicală la nivelul gâtului sau pieptului) sau după unele infecții. Cauza poate fi, de asemenea, necunoscută. Simptomele includ o voce slabă sau un strigăt respirabil., Deoarece corzile vocale servesc o funcție importantă în menținerea alimentelor și a lichidelor din căile respiratorii atunci când înghițim, UVCP poate duce la tuse și sufocare cu hrănirea. Acest lucru este mai frecvent cu lichidele și poate provoca pneumonii repetitive. Adesea, leziunea nervului are potențialul de a se vindeca, iar rezoluția paraliziei corzilor vocale la copii este frecventă.
tratamentul depinde de motivul paraliziei și de simptomele pacientului. Unii copii pot fi pur și simplu observați în așteptarea revenirii funcției corzilor vocale. Altele pot necesita intervenții pe termen scurt sau lung., Intervențiile pe termen scurt includ injectarea corzilor vocale, o procedură efectuată în sala de operație sub microscop. Intervențiile pe termen lung includ plasarea implanturilor laringiene permanente și a procedurilor de altoire nervoasă și sunt efectuate la pacienții cu o probabilitate scăzută de ameliorare spontană, de obicei după 12-24 luni de paralizie a corzilor vocale.
paralizia bilaterală a corzilor vocale (BVCP)
paralizia bilaterală a corzilor vocale (BVCP) este mai puțin frecventă decât UVCP și este adesea prezentă la naștere., Poate fi asociat cu alte anomalii ale sistemului nervos, dar majoritatea cazurilor nu au o cauză identificabilă. Simptomele apar de obicei în timpul copilăriei și includ dificultăți de hrănire, stridor Inspirator (un zgomot ridicat la pas atunci când respirați) și obstrucție a căilor respiratorii. Vocea și plânsul sunt adesea normale.

Acesta este un video de o laringoscopie demonstrând bilaterale a corzilor vocale imobilitate., Imobilitatea bilaterală a corzilor vocale determină îngustarea căilor respiratorii și este adesea asociată cu respirația zgomotoasă.BVCP este diagnosticat folosind un endoscop flexibil prin nasul copilului, cu copilul treaz. Odată ce se face un diagnostic, copiii suferă adesea scanări RMN cerebrale pentru a evalua o afecțiune neurologică tratabilă care poate duce la paralizia corzilor vocale. Alte studii posibile care pot fi solicitate includ studii de înghițire, studii de somn și studii cu ultrasunete cardiace.
deoarece BVCP are potențialul de a provoca obstrucția căilor respiratorii, tratamentul este aproape întotdeauna inițiat., Tratamentul poate include o traheostomie (tub de respirație în gât) în timpul copilăriei, în așteptarea rezolvării paraliziei. Ocazional, poate fi efectuată o procedură endoscopică concepută pentru a extinde căile respiratorii pentru a evita traheostomia. Ocazional, observarea fără intervenție este posibilă. Dacă paralizia corzilor vocale rămâne permanentă, pot fi efectuate mai multe proceduri chirurgicale pentru a lărgi căile respiratorii, cu speranța îndepărtării tubului de traheostomie., Toate procedurile privind corzile vocale la pacienții cu BVCP au capacitatea de a slăbi vocea și de a crește riscul de aspirație (alimente sau lichide care intră accidental în căile respiratorii). Toate procedurile necesită o evaluare atentă și un echilibru între riscurile și beneficiile intervenției.
Aflați mai multe despre otolaringologia pediatrică sau sunați-ne la (650) 724-4800 pentru mai multe informații.