boala Alzheimer este ireversibilă, boală progresivă a creierului care distruge încet memoria și abilitățile de gândire, și, în cele din urmă, capacitatea de a efectua cele mai simple sarcini. La majoritatea persoanelor cu Alzheimer, simptomele apar pentru prima dată la mijlocul anilor 60. estimările variază, dar experții sugerează că mai mult de 5,5 milioane de americani, majoritatea în vârstă de 65 de ani sau mai mult, pot avea demență cauzată de Alzheimer.,boala Alzheimer este în prezent clasată ca a șasea cauză principală de deces în Statele Unite, dar estimările recente indică faptul că tulburarea poate fi pe locul trei, chiar în spatele bolilor de inimă și a cancerului, ca cauză de deces pentru persoanele în vârstă.Alzheimer este cea mai frecventa cauza de dementa in randul adultilor in varsta. Demența este pierderea funcționării cognitive-gândirea, amintirea și raționamentul—și abilitățile comportamentale într-o asemenea măsură încât interferează cu viața și activitățile de zi cu zi ale unei persoane., Demența variază în severitate de la cea mai ușoară etapă, când începe să afecteze funcționarea unei persoane, până la cea mai severă etapă, când persoana trebuie să depindă complet de ceilalți pentru activitățile de bază ale vieții de zi cu zi.cauzele demenței pot varia, în funcție de tipurile de modificări ale creierului care pot avea loc. Alte demențe includ demența corpului Lewy, tulburările frontotemporale și demența vasculară. Este obișnuit ca oamenii să aibă demență mixtă-o combinație de două sau mai multe tipuri de demență. De exemplu, unii oameni au atât boala Alzheimer, cât și demența vasculară.,boala Alzheimer este numită după Dr. Alois Alzheimer. În 1906, Dr. Alzheimer a observat schimbări în țesutul cerebral al unei femei care a murit de o boală psihică neobișnuită. Simptomele ei includ pierderi de memorie, probleme de limbaj și comportament imprevizibil. După ce a murit, el ia examinat creierul și a găsit multe aglomerări anormale (numite acum plăci amiloide) și mănunchiuri încurcate de fibre (numite acum neurofibrilare sau tau).aceste plăci și încurcături în creier sunt încă considerate unele dintre principalele caracteristici ale bolii Alzheimer., O altă caracteristică este pierderea conexiunilor dintre celulele nervoase (neuroni) din creier. Neuronii transmit mesaje între diferite părți ale creierului și de la creier la mușchi și organe din organism.
cum afectează boala Alzheimer creierul?
oamenii de știință continuă să dezvăluie modificările complexe ale creierului implicate în debutul și progresia bolii Alzheimer. Se pare că schimbările în creier pot începe cu un deceniu sau mai mult înainte de apariția memoriei și a altor probleme cognitive., În timpul acestei etape preclinice a bolii Alzheimer, oamenii par a fi fără simptome, dar au loc schimbări toxice în creier. Depozitele anormale de proteine formează plăci amiloide și încurcări tau în creier. Odată ce neuronii sănătoși nu mai funcționează, pierd conexiunile cu alți neuroni și mor. Se crede că multe alte modificări complexe ale creierului joacă un rol și în Alzheimer.deteriorarea pare să aibă loc inițial în hipocampus și cortexul entorhinal, părți ale creierului esențiale în formarea amintirilor., Pe măsură ce mai mulți neuroni mor, părți suplimentare ale creierului sunt afectate și încep să se micșoreze. În stadiul final al bolii Alzheimer, deteriorarea este larg răspândită, iar țesutul cerebral sa redus semnificativ.
semne și simptome ale bolii Alzheimer
problemele de memorie sunt de obicei unul dintre primele semne de afectare cognitivă legate de boala Alzheimer. Unele persoane cu probleme de memorie au o afecțiune numită insuficiență cognitivă ușoară (MCI). În MCI, oamenii au mai multe probleme de memorie decât în mod normal pentru vârsta lor, dar simptomele lor nu interferează cu viața lor de zi cu zi., Dificultățile de mișcare și problemele cu simțul mirosului au fost, de asemenea, legate de MCI. Persoanele în vârstă cu MCI prezintă un risc mai mare de a dezvolta Alzheimer, dar nu toți o fac. Unii pot reveni chiar la cunoașterea normală.primele simptome ale bolii Alzheimer variază de la o persoană la alta. Pentru mulți, declinul aspectelor non-memorie ale cunoașterii, cum ar fi găsirea cuvintelor, problemele de vedere/spațiu și raționamentul sau judecata afectată, pot semnala stadiile foarte timpurii ale bolii Alzheimer., Cercetatorii studiaza biomarkeri (biologice semne de boală a fost găsit în creier imagini, lichidul cefalorahidian și sânge) pentru a detecta primele modificari in creierul persoanelor cu MCI și cognitiv oameni normali care pot fi la risc mai mare de a face boala Alzheimer. Studiile indică faptul că astfel de depistarea precoce este posibil, dar sunt necesare mai multe cercetări înainte de aceste tehnici pot fi utilizate in mod curent pentru a diagnostica boala Alzheimer în practica medicală de zi cu zi.,stadiile bolii Alzheimer
boala Alzheimer ușoară
pe măsură ce boala Alzheimer progresează, oamenii se confruntă cu pierderi mai mari de memorie și alte dificultăți cognitive. Problemele pot include rătăcire și rătăcire, probleme cu manipularea banilor și plata facturilor, repetarea întrebărilor, durează mai mult pentru a finaliza sarcinile zilnice normale și schimbări de personalitate și comportament. Oamenii sunt adesea diagnosticați în această etapă.în această etapă, leziunile apar în zone ale creierului care controlează limbajul, raționamentul, procesarea senzorială și gândirea conștientă., Pierderea memoriei și confuzia se agravează, iar oamenii încep să aibă probleme în recunoașterea familiei și a prietenilor. Este posibil ca aceștia să nu poată învăța lucruri noi, să îndeplinească sarcini în mai multe etape, cum ar fi să se îmbrace sau să facă față unor situații noi. În plus, oamenii în acest stadiu pot avea halucinații, iluzii și paranoia și se pot comporta impulsiv.în cele din urmă, plăcile și încurcăturile se răspândesc în creier, iar țesutul cerebral se micșorează semnificativ. Persoanele cu Alzheimer sever nu pot comunica și sunt complet dependente de ceilalți pentru îngrijirea lor., Aproape de sfârșit, persoana poate fi în pat cel mai mult sau tot timpul, pe măsură ce corpul se oprește.
ce cauzează boala Alzheimer?
oamenii de știință nu înțeleg încă pe deplin ce cauzează boala Alzheimer la majoritatea oamenilor. La persoanele cu Alzheimer cu debut precoce, o mutație genetică poate fi cauza. Alzheimer cu debut tardiv apare dintr-o serie complexă de modificări ale creierului care apar de-a lungul deceniilor. Cauzele includ probabil o combinație de factori genetici, de mediu și de stil de viață., Importanța oricăruia dintre acești factori în creșterea sau scăderea riscului de a dezvolta Alzheimer poate diferi de la o persoană la alta.oamenii de știință efectuează studii pentru a afla mai multe despre plăci, încurcături și alte caracteristici biologice ale bolii Alzheimer. Progresele în tehnicile de imagistică a creierului permit cercetătorilor să vadă dezvoltarea și răspândirea proteinelor anormale de amiloid și tau în creierul viu, precum și modificări ale structurii și funcției creierului., Oamenii de știință explorează, de asemenea, primii pași în procesul bolii, studiind schimbările din creier și fluidele corporale care pot fi detectate cu ani înainte de apariția simptomelor Alzheimer. Constatările din aceste studii vor ajuta la înțelegerea cauzelor Alzheimer și la facilitarea diagnosticului.unul dintre marile mistere ale bolii Alzheimer este motivul pentru care afectează în mare măsură adulții mai în vârstă. Cercetările privind îmbătrânirea normală a creierului explorează această întrebare., De exemplu, oamenii de știință învață cum schimbările legate de vârstă în creier pot dăuna neuronilor și pot afecta alte tipuri de celule ale creierului pentru a contribui la deteriorarea Alzheimer. Aceste modificări legate de vârstă includ atrofia (micșorarea) anumitor părți ale creierului, inflamația, leziunile vasculare, producerea de molecule instabile numite radicali liberi și disfuncția mitocondrială (o defalcare a producției de energie în interiorul unei celule).majoritatea persoanelor cu Alzheimer au forma cu debut tardiv a bolii, în care simptomele devin evidente la mijlocul anilor 60., Cercetătorii nu au găsit o genă specifică care provoacă în mod direct Alzheimer cu debut tardiv. cu toate acestea, având o formă a genei apolipoproteinei e (APOE) crește riscul unei persoane. Această genă are mai multe forme. Una dintre ele, APOE ε4, crește riscul unei persoane de a dezvolta boala și este, de asemenea, asociată cu o vârstă mai mică a debutului bolii. Cu toate acestea, purtarea formei APOE ε4 a genei nu înseamnă că o persoană va dezvolta cu siguranță boala Alzheimer, iar unele persoane fără APOE ε4 pot dezvolta, de asemenea, boala.,de asemenea, oamenii de știință au identificat o serie de regiuni de interes în genom (un set complet de ADN al unui organism) care pot crește sau scădea riscul unei persoane de Alzheimer cu debut tardiv în grade diferite.boala Alzheimer cu debut precoce apare între 30 de ani și mijlocul anilor 60 și reprezintă mai puțin de 10% din totalul persoanelor cu Alzheimer. unele cazuri sunt cauzate de o schimbare moștenită în una din cele trei gene. Pentru alții, cercetările arată că sunt implicate și alte componente genetice.majoritatea persoanelor cu sindrom Down dezvoltă Alzheimer., Acest lucru se poate datora faptului că persoanele cu sindrom Down au o copie suplimentară a cromozomului 21, care conține gena care generează amiloid dăunător.
Pentru mai multe informații despre cercetarea în domeniul geneticii Alzheimer, consultați fișa genetică a bolii Alzheimer a NIA.
factorii de sănătate, de mediu și de stil de viață care pot contribui la boala Alzheimer
cercetările sugerează că o serie de factori dincolo de genetică pot juca un rol în dezvoltarea și evoluția bolii Alzheimer., Există un mare interes, de exemplu, în relația dintre declinul cognitiv și vasculare condiții, cum ar fi boli de inima, accident vascular cerebral, hipertensiune arterială, precum și condiții metabolice cum ar fi diabetul și obezitatea. În curs de cercetare ne va ajuta să înțelegem dacă și cum reducerea factorilor de risc pentru aceste afecțiuni pot, de asemenea, reduce riscul de Alzheimer.
Un regim alimentar, activitate fizică, de implicare socială și de stimulare mental preocupări au fost toate asociate cu a ajuta oamenii să rămână sănătos, deoarece au vârstă., Acești factori ar putea ajuta, de asemenea, la reducerea riscului de declin cognitiv și a bolii Alzheimer. Studiile clinice testează unele dintre aceste posibilități.
cum este diagnosticată boala Alzheimer?
medicii folosesc mai multe metode și instrumente pentru a determina dacă o persoană care are probleme de memorie are „posibilă demență Alzheimer” (demența se poate datora unei alte cauze) sau „demența Alzheimer probabilă” (nu se poate găsi nicio altă cauză pentru demență).,și modificări ale comportamentului și personalității
cum este tratată boala Alzheimer?boala Alzheimer este complexă și este puțin probabil ca orice medicament sau altă intervenție să o poată trata cu succes. Abordările actuale se concentrează pe a ajuta oamenii să mențină funcția mentală, să gestioneze simptomele comportamentale și să încetinească anumite probleme, cum ar fi pierderea memoriei., Cercetătorii speră să dezvolte terapii care vizează mecanisme genetice, moleculare și celulare specifice, astfel încât cauza reală a bolii să poată fi oprită sau prevenită.mai multe medicamente sunt aprobate de US Food and Drug Administration (FDA) pentru a trata simptomele bolii Alzheimer. Donepezil (Aricept®), rivastigmină (Exelon®) și galantamină (Razadyne®) sunt utilizate pentru a trata Alzheimer ușor până la moderat (donepezil poate fi utilizat și pentru Alzheimer sever)., Memantina (Namenda®), cu Exelon® patch-uri, și Namzaric® (o combinație de memantină și donepezil) sunt folosite pentru a trata moderată până la severă Alzheimer. Aceste medicamente acționează prin reglarea neurotransmitatori, substante chimice care transmit mesaje între neuroni. Acestea pot ajuta la reducerea simptomelor și pot ajuta la anumite probleme de comportament. Cu toate acestea, aceste medicamente nu schimbă procesul bolii de bază. Ele sunt eficiente pentru unii, dar nu pentru toți oamenii și pot ajuta doar pentru o perioadă limitată de timp.,
medicamente pentru a gestiona comportamentul în boala Alzheimer
simptomele comportamentale comune ale Alzheimer includ insomnie, rătăcire, agitație, anxietate și agresiune. Oamenii de știință învață de ce apar aceste simptome și studiază noi tratamente—droguri și non-droguri—pentru a le gestiona. Cercetările au arătat că tratarea simptomelor comportamentale poate face persoanele cu Alzheimer mai confortabile și face lucrurile mai ușoare pentru îngrijitori.,cercetările Alzheimer s-au dezvoltat până la un punct în care oamenii de știință explorează modalități de a întârzia sau preveni boala, precum și de a trata simptomele acesteia. În studiile clinice în curs de desfășurare susținute de NIA, oamenii de știință dezvoltă și testează mai multe intervenții posibile., În studiu sunt terapiile medicamentoase care vizează o varietate de ținte, inclusiv proteina beta-amiloidă, funcția cerebrovasculară, pierderea sinapselor și neurotransmițătorii specifici, precum și intervențiile nondrug, cum ar fi activitatea fizică, dieta, formarea cognitivă și combinațiile acestor abordări.
sprijinul pentru familii și îngrijitorii bolii Alzheimer
îngrijirea unei persoane cu boala Alzheimer poate avea costuri fizice, emoționale și financiare ridicate. Cerințele îngrijirii de zi cu zi, schimbările în rolurile familiei și deciziile privind plasarea într-o unitate de îngrijire pot fi dificile., Există mai multe abordări și programe bazate pe dovezi care pot ajuta, iar cercetătorii continuă să caute modalități noi și mai bune de a sprijini îngrijitorii.a deveni bine informat despre boală este o strategie importantă pe termen lung. Programele care învață familiile despre diferitele stadii ale bolii Alzheimer și despre modalitățile de a face față comportamentelor dificile și altor provocări de îngrijire pot ajuta.abilitățile bune de coping, o rețea puternică de sprijin și îngrijirea respirației sunt alte modalități care îi ajută pe îngrijitori să facă față stresului de a îngriji o persoană iubită cu boala Alzheimer., De exemplu, starea fizică activă oferă beneficii fizice și emoționale.unii îngrijitori au descoperit că aderarea la un grup de sprijin este o linie de salvare critică. Aceste grupuri de sprijin permit îngrijitorilor să găsească răgaz, să-și exprime preocupările, să împărtășească experiențe, să primească sfaturi și să primească confort emoțional. Multe organizații sponsorizează personal și grupuri de suport online, inclusiv grupuri pentru persoanele cu Alzheimer în stadiu incipient și familiile lor.
Pentru mai multe informații, consultați Îngrijirea Alzheimer.citiți despre acest subiect în limba spaniolă. Lea sobre este tema en español.,
Pentru Mai multe Informații Despre Boala Alzheimer
NIA Demență Alzheimer și legate de Educație și de Sesizare (ADEAR) Centrul
800-438-4380 (toll-free)
Institutul National De Imbatranire este ADEAR Center oferă informații și acces gratuit la publicații tipărite despre boala Alzheimer și legate de demențe pentru familii, îngrijitori, și profesioniștii din domeniul sănătății. Personalul ADEAR Center răspunde la telefon, e-mail și solicitări scrise și face trimiteri la resursele locale și naționale.,
Asociatia Alzheimer
800-272-3900 (toll-free)
866-403-3073 (TTY/toll-free)
www.alz.org
Eldercare Locator
800-677-1116 (toll-free)
[email protected]
MedlinePlus
Biblioteca Nationala de Medicina
Acest conținut este asigurat de către NIH Institutul National de Imbatranire (NIA). Oamenii de știință din NIA și alți experți revizuiesc acest conținut pentru a se asigura că este corect și actualizat.
conținut revizuit:22 Mai 2019