ce este off-pump CABG?

chirurgia de bypass coronarian, cunoscută în mod obișnuit sub numele de CABG, este un tip de chirurgie cardiacă. Chirurgii efectuează acest tip de intervenție chirurgicală pentru a ocoli blocajele arterelor coronare. Un „CABG off-pump” este un CABG efectuat fără utilizarea unei mașini cardiace-pulmonare (bypass cardiopulmonar). Aceasta înseamnă că inima continuă să furnizeze sânge restului corpului în timpul operației. Este uneori menționată ca ” bate inima chirurgie.,”Într-o altă metodă utilizată în timpul intervenției chirurgicale, o mașină preia funcțiile inimii și plămânilor și inima este încă.arterele coronare furnizează substanțe nutritive și sânge oxigenat inimii. Ateroscleroza este o boală care poate provoca acumularea plăcii întărite în arterele coronare. Această placă îngustă arterele în timp. Acest lucru poate limita fluxul de sânge către inimă și poate provoca dureri în piept (angină). Placa poate face, de asemenea, cheaguri de sânge mai susceptibile de a forma. Aceste cheaguri pot bloca complet fluxul de sânge prin una dintre artere și pot provoca un atac de cord.,CABG Off-pump este una dintre procedurile pe care chirurgii le folosesc pentru a restabili fluxul de sânge către arterele coronare. Chirurgul ia o arteră sau o venă dintr-un alt loc al corpului. Chirurgul folosește apoi vasul pentru a” ocoli ” partea blocată a vasului și a restabili fluxul sanguin normal către inimă. Furnizorul dvs. de asistență medicală poate planifica operația în avans sau este posibil să aveți nevoie de ea în caz de urgență dacă o navă se blochează brusc.uneori, chirurgii efectuează CABG off-pump cu abordarea chirurgicală tradițională, standard., In acest tip de CABG, chirurgul face o tăietură mare în jos partea din față a pieptului prin Stern (sternotomie). Recent, unii chirurgi au început să utilizeze incizii mai mici pentru a efectua CABG off-pump. În acest caz, chirurgul face o incizie mult mai mică prin coaste pentru a efectua operația. Acesta este un tip de intervenție chirurgicală minim invazivă. Se efectuează pentru a reduce durerea și timpul de recuperare.

de ce aș putea avea nevoie de CABG off-pump?

Dacă aveți boală coronariană, este posibil să vă puteți gestiona starea cu modificări ale stilului de viață și medicamente., Uneori, o procedură nechirurgicală numită angioplastie coronariană (numită și stenting coronarian) este o alegere pentru unii oameni.dacă aveți o boală coronariană severă, este mai probabil să aveți nevoie de angioplastie coronariană sau de un tip de intervenție chirurgicală CABG. Aceste tratamente pot ajuta la reducerea durerii toracice și a riscului unui atac de cord, precum și la îmbunătățirea supraviețuirii. Este posibil ca tipul dvs. de blocaje să nu răspundă la tratamentul cu angioplastie. În acest caz, este posibil să aveți nevoie de o intervenție chirurgicală CABG. Anumite tipuri de blocaje pot răspunde mai bine la CABG decât la angioplastie., Pentru anumite persoane, o procedură sau alta este în mod clar cea mai bună alegere. Discutați cu furnizorul dvs. de asistență medicală despre riscurile și beneficiile ambelor. De asemenea, întrebați dacă aveți de ales în ce operație să aveți.odată ce dumneavoastră și furnizorul dumneavoastră de asistență medicală ați decis CABG, va trebui să decideți ce tip de intervenție chirurgicală este potrivit pentru dumneavoastră. Anumite tipuri de persoane cu risc ridicat pot fi mai susceptibile de a beneficia de CABG off-pump. Acestea includ persoanele cu ateroscleroză avansată a aortei, probleme renale sau boli pulmonare cronice., Off-pompa CABG poate reduce riscurile de inflamație postoperatorie, infecție și ritmuri cardiace neregulate. Este important să se efectueze CABG off-pump de către un chirurg cu experiență în abordarea. Diferite centre chirurgicale și chirurgi diferiți pot prefera o tehnică față de cealaltă. Întrebați-vă furnizorul de asistență medicală despre riscurile și beneficiile CABG cu sau fără un aparat cardiac-pulmonar.

care sunt riscurile CABG off-pump?

CABG Off-pompa poate oferi un risc ușor mai mic de complicații decât CABG efectuate cu un aparat de inima-pulmonar., Riscurile dvs. speciale vor varia în funcție de condițiile dvs. medicale particulare, de vârsta dvs. și de alți factori. În tehnica off-pump, poate exista un risc mai mare de a avea nevoie de o altă procedură pentru a îmbunătăți alimentarea cu sânge a inimii în viitor. Asigurați-vă că discutați cu furnizorul dvs. de asistență medicală despre orice preocupări pe care le aveți.cei mai mulți oameni care au off-pompa CABG va avea un rezultat de succes. Cu toate acestea, există unele riscuri posibile., Acestea includ:

• infecție
• sângerare
• ritmuri cardiace neregulate
• cheaguri de sânge care duc la accident vascular cerebral sau atac de cord
• complicații din anestezie
• insuficiență renală

anumiți factori cresc riscul de complicații. Acestea includ vârsta crescută și alte afecțiuni medicale.

cum mă pregătesc pentru un CABG oprit pompa?

discutați cu furnizorul dvs. de asistență medicală despre cum să vă pregătiți pentru operația viitoare. Nu uitați următoarele:

• evitați să mâncați sau să beți ceva după miezul nopții înainte de operație.,
• dacă fumați, încercați să renunțați la fumat înainte de operație.poate fi necesar să întrerupeți administrarea anumitor medicamente, cum este warfarina, înainte de intervenția chirurgicală.
• Urmați instrucțiunile medicului dumneavoastră cu privire la utilizarea medicamentului înainte de operație.este posibil să aveți nevoie de câteva teste de rutină înainte de procedură pentru a vă evalua starea de sănătate înainte de operație., Acestea pot include:
  • Piept X-ray
  • Electrocardiograma (EKG), pentru a evalua ritmul cardiac
  • teste de Sânge
  • Ecocardiografie (pentru a evalua structura și funcția de pompă a inimii)
  • test de stres Cardiac (pentru a evalua perfuzie de sânge la nivelul inimii)

  Dacă este necesar, cineva va rade pielea ta de mai sus zona de operare. Cu aproximativ o oră înainte de operație, cineva vă va oferi medicamente pentru a vă ajuta să vă relaxați.

  ce se întâmplă în timpul unei CABG off-pump?

  verificați cu furnizorul de asistență medicală despre detaliile procedurii dumneavoastră., În general, în timpul CABG off-pompa:

  • un furnizor de asistență medicală vă va oferi anestezie înainte de începerea intervenției chirurgicale. Acest lucru vă va face să dormiți profund și fără durere în timpul operației. După aceea nu-ți vei aminti operația.
  • operația va dura câteva ore.
  • chirurgul dvs. va face o incizie pentru a îndepărta un vas. Adesea, acesta este un vas luat din peretele toracic sau din picior.
  • dacă aveți CABG tradițional off-pump, furnizorul dvs. de asistență medicală va face o incizie în mijlocul pieptului pentru a vă separa sânul.,
  • dacă aveți un CABG minim invaziv în afara pompei, chirurgul dvs. poate face o mică incizie în mijlocul pieptului și o parte separată a sânului. Uneori chirurgii folosesc instrumente speciale și o cameră pentru a face operația. În această abordare, furnizorul dvs. de asistență medicală va face mai multe găuri mici în piept, între coaste. Unii chirurgi folosesc brațe controlate de robot pentru a efectua operația.
  • inima ta va continua să bată în timpul operației.
  • chirurgul dvs. va atașa chirurgical vasul îndepărtat la aorta, principalul vas de sânge care va ieși în corp., Chirurgul dvs. va atașa celălalt capăt al vasului la artera coronară blocată, pentru a ocoli blocajul. O arteră din interiorul peretelui toracic este de obicei folosită ca prima navă de by-pass la alegere, deoarece s-a dovedit că rămâne deschisă cel mai mult timp.
  • odată ce grefele de bypass sunt complete, o echipă de chirurgie vă va lega pieptul înapoi (dacă este necesar).
  • echipa de chirurgie va coase sau capsa inciziile de pe piele.

  ce se întâmplă după un CABG oprit pompa?

  după CABG off-pompa:

  • s-ar putea trezi un pic confuz la început., S-ar putea să te trezești la câteva ore după operație sau puțin mai târziu.
  • echipa de chirurgie vă va monitoriza cu atenție semnele vitale, cum ar fi ritmul cardiac. Acestea pot cârlig până la mai multe mașini pentru a ajuta la monitorizarea acestor continuu.
  • este posibil să aveți un tub în gât pentru a vă ajuta să respirați. Acest lucru poate fi incomod și nu veți putea vorbi. Aceasta va fi de obicei eliminată în 24 de ore.
  • este posibil să aveți un tub toracic pentru a scurge excesul de lichid din piept.
  • veți simți o anumită durere, dar nu trebuie să simțiți dureri severe., Dacă aveți nevoie, puteți cere medicamente pentru durere.
  • ar trebui să puteți sta pe un scaun și să mergeți cu ajutor într-o zi sau două.
  • puteți efectua terapie pentru a ajuta la eliminarea lichidelor care se colectează în plămâni în timpul operației.
  • probabil că veți putea bea a doua zi după operație. Puteți avea alimente regulate de îndată ce le puteți tolera.
  • probabil că va trebui să stați în spital în jur de 5 zile.

  după ce părăsiți spitalul:

  • asigurați-vă că aveți pe cineva care să vă conducă acasă de la spital., Pentru o vreme, veți avea nevoie și de ajutor acasă.
  • probabil că veți avea cusăturile sau capsele eliminate într-o întâlnire de urmărire în 7 până la 10 zile. Asigurați-vă că păstrați toate întâlnirile de urmărire.
  • s-ar putea să vă obosiți cu ușurință, dar veți începe treptat să vă recuperați puterea. Pot fi câteva săptămâni înainte de a vă recupera complet.
  • nu conduceți până când furnizorul dvs. de asistență medicală nu vă spune că este sigur să faceți acest lucru.
  • evitați să ridicați ceva greu timp de câteva săptămâni.,
  • urmați toate instrucțiunile pe care furnizorul dvs. de asistență medicală vi le oferă pentru medicamente, exerciții fizice, dietă și îngrijirea rănilor.
  • furnizorul dvs. de asistență medicală vă poate îndruma către un program de reabilitare cardiacă pentru a vă ajuta să vă reconstruiți puterea după operație.,
  • riscurile și beneficiile de încercare sau proceduri
  • Ce posibile efecte secundare sau complicatii sunt
  • atunci Când și în cazul în care doriți să aveți de încercare sau proceduri
  • Cine va face testul sau procedura și ceea ce acea persoană calificărilor
  • Ce s-ar întâmpla dacă nu ai avea de încercare sau proceduri
  • Orice alternativă teste sau proceduri să se gândească
  • Când și cum vei obține rezultate
  • pe Cine să sun după test de procedură sau dacă aveți întrebări sau probleme
  • Cât de mult va trebui să plătească pentru testare sau de procedură