Abstract
durerea este cel mai frecvent simptom al bolilor orale. Percepția durerii la copii este foarte variabilă și nesigură din cauza comunicării slabe. Prin urmare, am conceput un studiu pentru a compara tehnicile de măsurare a durerii, adică scala analogică vizuală (VAS) și scala Wong-Baker faces pain rating (WBFPS) în rândul copiilor Delhi cu vârsta cuprinsă între 3 și 14 ani supuși extracției dentare. Metodă. Un studiu transversal a fost realizat pe 180 de pacienți cu vârste cuprinse între 3 și 14 ani care au fost supuși extracției dentare., Copiii au fost evaluați pentru sensibilitatea lor la durere folosind scala analogică vizuală (VAS) și scala Wong-Baker faces pain rating (WBFPS ). Rezultat și concluzie. Pragul de durere tinde să scadă, iar auto-gestionarea durerii devine mai eficientă odată cu creșterea vârstei. Genderwise rezultat arată că capacitatea de comunicare de băieți și fete este similară în toate grupele de vârstă.
1. Introducere
durerea este menționată ca al cincilea semn vital și este un motiv important pentru care pacienții solicită asistență medicală .Cântarele pentru evaluarea durerii la copii au fost studiate extensiv ., Dar există puține studii pediatrice pentru a stabili validitatea acestor instrumente în culturile non-occidentale. Durerea poate fi măsurată prin auto-raport, markeri biologici și comportament, deoarece durerea este subiectivă; auto-raportul este cel mai bun dacă este disponibil . Chiar dacă există recomandări recomandate pentru evaluarea durerii la copii , în India există încă date limitate privind utilizarea scalei durerii la copii. Va fi util să știți ce scară de evaluare a durerii este mai potrivită la copiii indieni., În același timp, este necesar să se evalueze modul în care profesioniștii din domeniul sănătății percep durerea la copiii supuși extracției dentare. Am întreprins acest studiu pentru a compara eficacitatea a două scale de durere într-o configurație dentară atât în vârstă, cât și în gen.
2. Scopul acestui studiu este de a evalua durerea la copiii de 3-14 ani într-o configurație dentară și, de asemenea, de a compara tehnicile de măsurare a durerii, adică scala analogică vizuală (VAS) și scala Wong-Baker faces pain rating (WBFPS).
3. Materiale și metode
3.1., Populația de studiu
acesta a fost un studiu transversal pe 180 pacienți copii și adolescenți cu afecțiuni dentare. Studiul a fost realizat în departamentul de Pedodontie si stomatologie preventiva, Colegiul Universitar de Stiinte Medicale & Spitalul GTB (Universitatea din Delhi).criterii de includere: copiii cu vârsta cuprinsă între 3 și 14 ani din Delhi de Est au fost incluși în studiu pentru percepția durerii după obținerea consimțământului informat de la părinți.,
criterii de excludere: nerezidenții din Delhi, copiii cu dizabilități fizice, copiii compromiși din punct de vedere medical și copiii care nu aveau experiență anterioară în clinicile stomatologice au fost excluși. Pacienții au fost împărțiți în trei grupe pe baza vârstei:Grupa I—3 până la 6 ani,Grupa II—7 până la 9 ani,Grupa III—10 până la 14 ani.
și fiecare grup este împărțit în continuare în funcție de sex.
3. 2. Colectarea datelor
colectarea datelor a fost una în timpul unui studiu de 7 luni, în timp ce pacienții stăteau pe scaunul stomatologic după extracție., Fiecare copil a fost rugat să evalueze durerea prezentă pe scala analogică vizuală (VAS) și scala Wong-Baker faces pain rating (WBFPS) oferind o evaluare a intensității durerii în momentul interviului pacientului. Aceste scale au fost prezente secvențial. Scala analogică vizuală (VAS) este o linie de aproximativ 10 mm lungime cu fiecare capăt ancorat de descriptiv extrem (de exemplu, fără durere față de cea mai gravă durere imaginabilă) (Figura 1). Pacienții au fost rugați să facă un semn pe linia care a reprezentat nivelul lor de intensitate a durerii percepute., Wong-Baker faces pain rating scale (WBFPS) prezintă 6 fețe cu grad crescut de durere de la stânga la dreapta. Fiecare față a fost atribuită scalei de la 0 la 10 indicată pe scară. Copiii au fost rugați să aleagă fața care descrie cel mai bine propria durere. Copiii au fost învățați că fiecare față este pentru un copil care nu are nici o durere sau unele, sau o mulțime. Fața 0 nu doare deloc, fața 2 doare doar puțin, fața 4 doare puțin mai mult, fața 6 doare și mai mult, fața 8 doare mult, iar fața 10 doare atât cât vă puteți imagina (Figura 2).,
Wong-Baker se confruntă dureri de rating scale (WBFPS).
4. Rezultat
cele două scale de durere au fost corelate între ele. Scala analogică vizuală medie (SAV) în funcție de vârstă în Grupa I, atât la bărbați, cât și la femei, este de 3,15, respectiv 2,27. În grupa II scorul vizual mediu este 1.,5, respectiv, atât pentru bărbați, cât și pentru femei, iar pentru grupul III scorul vizual mediu este de 0,73 pentru bărbați și 0,8 pentru femei (Tabelul 1). Analiza subgrupului a arătat că toate scorurile au fost corelate semnificativ la ambele sexe. La analiza în funcție de vârstă, scala analogică vizuală (VAS) a arătat o diferență semnificativă de scor între Grupul I și Grupul III, dar nu și în grupul I și Grupul II (Figura 3) ANOVA, 𝑃=0,465 între sex. Interacțiunea dintre sex și vârstăgrupul nu este semnificativ (𝑃=0,751).,
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Înseamnă VAS în funcție de grupa de vârstă în ambele bărbați și femei.
media scalei Wong-Baker faces pain rating (WBFPS) în funcție de vârstă în Grupa I atât la bărbați, cât și la femei este de 4, 3 și, respectiv, 4, 8. În grupul II scorul mediu este de 3,3 și 3.,2 pentru bărbați și respectiv femei, iar pentru grupul III scorul mediu este de 3,1 pentru bărbați și 3,2 pentru femei (Tabelul 2). Figura 4 ilustrează că Wong-Baker se confruntă dureri de rating scale (WBFPS) a arătat extrem de diferență semnificativă între lotul I și lotul II și lotul I și lotul III, ANOVA, 𝑃=0.823 între sex. Interacțiunea dintre sex și vârstăgrupul nu este semnificativ (𝑃=0,751).,
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Mean WBFPS according to age group in both males and females.,pe sexe nu s – a evidențiat nicio diferență semnificativă statistic la nicio grupă de vârstă din toate grupele de vârstă, atât în cazul scalei analogice vizuale (VAS) (Figura 5), cât și al scalei Wong-Baker faces pain rating scale (WBFPS) (Figura 6).
WBFPS în funcție de gen în toate grupurile.,
Pentru scală analog vizuală (SAV) analiza varianței indică 𝑃=0.005 în rândul grupurilor de vârstă; Posthoc testul Tukey descrie Grup nu este în mod semnificativ diferit de Grupa III (𝑃=0.003). Interacțiunea dintre sex și vârstăgrupul nu este semnificativ (𝑃=0,751). Pentru Wong-Baker se confruntă dureri de rating scale (WBFPS) analiza varianței indică 𝑃=0.005 în rândul grupurilor de vârstă; Posthoc testul Tukey arată Grup nu este în mod semnificativ diferit de Grupul II (𝑃=0.028) și Grupa III (𝑃=0.022). Interacțiunea dintre sex și vârstăgrupul nu este semnificativ (𝑃=0,820).
5., Discuție
majoritatea stomatologilor sunt experți în manipularea copiilor, dar înregistrarea anxietății, fricii și durerii experimentate de copil va fi un instrument excelent de comunicare. Studiul de față constatare susține utilitate de obținere a copilului de auto-raport de durere și arată că ambele scală analog vizuală (SAV) și Wong-Baker se confruntă dureri de rating scale (WBFPS) scară au fost adecvate instrumente utilizate pentru evaluarea durerii în rândul copiilor în vârstă de la 3 la 14 ani care au urmat procedura selectată în rândul populației Indiene. Modificările de dezvoltare ca răspuns la stimulii dureroși apar la începutul copilăriei., De fapt, temerile anticipative ale obiectului ascuțit pot fi observate la copiii în jurul vârstei de 1 an . Pe măsură ce un copil se maturizează, dezvoltă un vocabular mai larg și este martor la o varietate de medii, capacitatea lui de a comunica sentimentul devine din ce în ce mai sofisticată.pragul durerii tinde să scadă, iar auto-gestionarea durerii devine mai eficientă odată cu creșterea vârstei . În studiul nostru nu există diferență certă în severitatea durerii și a disconfortului între 3-a-6 an-vechi pacienți, comparativ cu 7 la 9 ani și, de asemenea, 10-la-14-ani-pacienți.,poate părea dificil să se măsoare gradul de durere sau disconfort la un copil mic, în special copiii preșcolari din cauza nivelului de dezvoltare cognitivă și a limbajului. Scalele au fost de așteptat să arate un anumit grad de corelație, deoarece scara faces poate fi considerată ca scară analogică vizuală (VAS), iar faptul că scala faces sunt strâns legate între ele. în experiența noastră, copiii au avut mai multe dificultăți în a înțelege utilizarea scalei analogice vizuale (VAS) decât cea a scalei de evaluare a durerii Wong-Baker faces (WBFPS)., Durerea este măsurată în mod obișnuit prin scala analogică vizuală (VAS). Deși acestea oferă o metodă utilă de a descrie experiența durerii, ele nu evaluează natura multidimensională a durerii. Măsurile mai sofisticate includ analiza componentelor senzoriale, afective și cognitive ale durerii.în studiul nostru rezultat genderwise arată că capacitatea de comunicare a băieților și fetelor este similară în toate grupele de vârstă. Interacțiunea dintre sex și agegroup nu este semnificativă (𝑃=0.751) atât pentru scala vizual analogă (VAS) și pentru Wong-Baker se confruntă dureri de rating scale (WBFPS) (𝑃=0.820).,comportamentul unui copil se agravează odată cu creșterea intensității durerii, deoarece copiii nu pot avea o capacitate complet dezvoltată de a recunoaște și interpreta manifestările fiziologice și cognitive ale anxietății; măsurile durerii dentare la copii au avut tendința de a se concentra pe componenta comportamentală a fricii sau au folosit instrumente nonverbale, cum ar fi imaginile.o parte esențială și majoră a manipulării și tratării pacienților dentari pediatrici este centrată în jurul gestionării fricii, anxietății și durerii; prin urmare, înregistrarea aceluiași lucru creează un document important., Durerea de raportare shoud deveni o parte din istoria de zi cu zi a lua înainte de extracții la copii .
6. Concluzie
Wong-Baker faces pain rating scale (WBFPS) sa dovedit a fi mai sensibil în comparație cu visual Analog scale (VAS). Capacitatea de comunicare a băieților și fetelor este similară în toate grupele de vârstă. Pragul de durere tinde să scadă, iar managementul durerii devine mai eficient odată cu creșterea vârstei.