diagnosticul nursing pentru sepsis este considerat a fi efectuat pentru a afla infecția care este legată de invazia microorganismului în corpul pacientului care suferă de sepsis. Sepsis este considerat a fi un sindrom care se caracterizează prin simptome clinice și semne de infecție severă, care ar putea progresa la șoc septic sau septicemie., Termenul septicemie ar implica prezența unui anumit tip de infecție care este cauzată de înmulțirea repetată a microorganismelor prezente în sânge. Ar putea fi, de asemenea, toxinele lor pot rezulta cu unele dintre sepsisul sistemic și schimbări psihologice profunde.

La pacienții cu cel mai mare risc de șoc septic și bacteriemie includ sugari, bătrâni și oameni care sunt imuni-a suprimat cu boli cronice., Obiectivele pe termen lung ale diagnosticului de asistență medicală pentru sepsis sunt menținerea culturilor negative urmând terapia cu antibiotice. Temperatura trebuie menținută sub 100 de grade Fahrenheit, ritmul cardiac trebuie să fie între 60 și 100 de bătăi pe minut, iar harta trebuie să fie mai mare de 70 mmHq.semne și simptome de șoc SEPTIC sever Sepsisul este răspunsul organismului la infecție. Organismul declanșează o serie de evenimente care provoacă un sindrom inflamator mai mult sau mai puțin generalizat responsabil de hemodinamică și micro-circulatorie.,

Exista 3 tipuri de sepsis: 3 faze succesive agravarea infecției și de răspunsul inflamator:

1. Sepsis:
   1. Prezența infecției din punct de vedere clinic și / sau micro-biologic documentate
   2. DOMNI = sindromul de răspuns inflamator sistemic (prezența a cel puțin două dintre aceste semne):
      1. febră> 38.3 ° sau <36., ° C
      2. tachycardia> 90 beats / min
      3. tachypnea with EN> 20/mn or PaCO2 <32mHg
      4. Hyper leukocytosis with WBC> 12,000 or <4000/mm3ou> 10% immature forms.,
2. sepsis sever:
   • Debut a sepsis si disfuncție de organ și / sau hipotensiune arterială și adaptarea volumului și / sau lactat> 4 mmol / l
3. șoc Septic:
   • Hipotensiune arterială secundară la sepsis nu numai corectată prin expansiune de volum.detectarea precoce a sepsisului sever în zona de recepție recunoașterea precoce a sepsisului sever este crucială deoarece precoce a managementului hemodinamic determină prognosticul.,semne detectabile imediat în zona de recepție și Orientare:
     • hipertermie cu sau fără frisoane.
     • frisoane fără febră.oliguria.
     • scăderea nivelului de conștiență, confuzie.
     • tahipnee> 30.
     • greață, vărsături, diaree.
     • extremități pătate, articulații.
     • extremități reci și cianice.
     • creșterea pulsului> 90 bătăi / min.
     • BP Sistolice <90mmHg sau <40mmHg față de normal.,/div> 4 mmol / l și / sau disfuncție de organ,

       criterii de diagnostic sunt:

       • DOMNI + infecție „din punct de vedere clinic sau microbiologic documentate”
       • bacteriemie (prezenta de organisme viabile în sânge cu hemoculturi pozitive)
       • infecții pulmonare, abdominale, urinare …

       La nivel biologic, sepsis poate duce la:

       1. leucocitoza
       2. trombocitopenie (<150 000/mm3)
       3. Altitudine de ser procalcitonin

       disfuncție de Organ poate duce la:

       1. semne de hipoperfuzie și / sau hipotensiune arterială.,
       2. o creștere a lactatului din sânge (> 4 mmol / l).
       3. insuficiență renală cu creștere a creatininei (> 20 mg / l sau mai mult de 50% din cifra de bază), uree crescută și oligurie.
       4. insuficiență hepatică cu creșterea ALT, AST, GGT, bilirubina> 30mmol / l.
       5. hipoxie.rezultatele acidozei metabolice ale gazelor din sânge.
       6. semne de DIC.
       7. encefalopatie sau delir cu Glasgow<14.,

       evaluarea diagnosticului de asistență medicală pentru sepsis

       • temperatura pacientului ar fi mai mică de 100 de grade Fahrenheit. Culturile ar rămâne negative. Se consideră că infecțiile nu s-au răspândit la pacienții prezenți în aceeași unitate.
       • dacă există culturi pozitive, atunci ar fi recunoscut în termen de 24 până la 48 de ore de la diagnosticul de asistență medicală pentru sepsis. Cu alte cuvinte, ar exista culturi pozitive la scurt timp după identificarea organismului ofensator.,
       • pacienții nu ar avea nici un simptom sau semne de infecție linie; care este, de asemenea, numit ca Afebril.
       • pacienții vor începe să aibă culturi negative la scurt timp după inițierea tratamentului. Ar fi după tratamentul antimicrobian pertinent.rațiunea acestui diagnostic de asistență medicală
         • ar fi scăderea cu riscul de infecție nosocomială sau orice tip de transmitere a infecției.,
         • scopul principal este de a identifica și localiza principala sursă de infecție la pacient
         • rata de infecție noscomială ar scădea în timp
         • antibioticele cu spectru larg sunt considerate a fi destinate utilizării împotriva unei întregi liste de organisme. Dar se dovedește a fi cel mai prudent să se utilizeze antibiotice cu spectru îngust pentru tratamentul în curând organismul de tip specific a fost recunoscut.

         intervenția diagnosticului de asistență medicală sepsis:

         • mâinile trebuie spălate înainte și după fiecare activitate de îngrijire a pacientului., Chiar și în cazul în care utilizarea mănușilor.
         • vizitatorii au fost izolați și monitorizați conform indicației.
         • Obțineți sânge, rană, spută, urină și culturi la scurt timp după suspiciunea inițială de apariție a sepsisului.
         • tehnicile aseptice trebuie respectate foarte strict. Chiar și în momentul manipulării unor echipamente și linii invazive.
         • spectrul larg de antibiotice trebuie inițiat și trebuie schimbat în spectru îngust imediat ce rezultatele culturii au fost adunate.,rezultate finale: după aproximativ 8 ore de intervenții de asistență medicală pacientul va începe să se recupereze și se va vindeca în timp util. Rezultatele finale finale ale diagnosticului de asistență medicală pentru sepsis este considerat a fi faptul că, pacientul care suferă de sepsis ar fi liber de orice tip de infecție în continuare. Ar fi ca pe dovezile găsite din culturi negative. Nivelul de glucoză prezent în fluxul sanguin ar fi mai mic de 150 mg sau Dl.