miozita ossificans (MO) este cea mai comună formă de osificare heterotopică, de obicei în interiorul mușchilor mari. Importanța sa provine în mare parte din capacitatea sa de a imita procese patologice mai agresive. Miozita ossificans este una dintre leziunile scheletice „nu atingeți”.,un nume similar a, miozită osificantă 1:

• miozita osificantă circumscripta: se referă la os nou, care apare de obicei dupa traumatisme
• miozita ossificans progressiva: o rară afecțiune ereditară caracterizată prin fibrosing și osificare de mușchi, tendoane și ligamente de mai multe site-uri care sunt dezactivarea și în cele din urmă fatal
• paniculita osificantă: similare la MO, dar care au loc în țesuturile subcutanate
• fibro-osos pseudotumor de cifre: varianta de MO care au loc în degete și degetele de la picioare

restul acestui articol se concentrează pe fostul., Miozita ossificans progressiva, paniculita ossificans și pseudotumorul fibro-osos al cifrelor sunt discutate separat.cele mai multe cazuri de miozită osificată apar ca urmare a traumei și, astfel, demografia primară este adulții tineri 1. Un alt grup care este deosebit de predispus la miozita osificans sunt paraplegici, de obicei, fără dovezi de trauma 2.,prezentarea clinică se prezintă de obicei ca o masă dureroasă, delicată, lărgită, care în 80% din cazuri este localizată în mușchii mari ai extremităților, adesea după traumatisme locale recunoscute, deși un eveniment traumatic definit nu este întotdeauna amintit 1,3. În cazul paraplegicilor, episoadele recunoscute de traume sunt adesea absente, iar boala apare în special în jurul genunchilor și șoldurilor 2.

patologie

miozita ossificans este în esență metaplazia țesutului conjunctiv intramuscular care are ca rezultat formarea osoasă extraosoasă (fără inflamație)., osteoblastice diferențiere și osteoid formare

a doua lună: mineralizate osteoid matrice se dezvoltă cu imatur os lamelar

a treia lună: os imatur progresează într mature lamelar cortical și trabecular osos

are o zonale organizația 1:

• periferice, bine organizat os mature, sanatoase.
• intermediar osteoid regiune
• central imatur non-osificat celulare (fibroblaste) focus

din Pacate, din punct de vedere histologic de miozită osificantă pot apărea similare cu osteosarcom, și, astfel, poate duce la necorespunzătoare de management.,

caracteristici Radiografice

tipice aspectul radiografic de miozită osificantă este circumferențială calcifiere cu o lucent și un centru radiotransparente despicat (string sign) care separă leziunea de la cortexul osului adiacent.inițial calcificarea este absentă, dar poate exista umflarea țesuturilor moi. Calcificarea devine de obicei evidentă în 2-6 săptămâni, iar leziunea atinge aspectul clasic bine circumscris calcificat periferic cu două luni. În următoarele 4 sau cam asa ceva luni, ele devin de obicei mai mici și mai dens 1,3.,cleftul dintre acesta și osul subiacent poate fi dificil de văzut pe radiografiile simple.aparențele CT sunt similare cu cele ale radiografiei simple, demonstrând mineralizarea pornind de la marginile exterioare spre centru. Cleftul dintre acesta și osul subiacent este de obicei vizibil.marginea periferică a mineralizării este de obicei vizibilă în 4-6 săptămâni 3.

RMN

aparițiile RMN se modifică odată cu vârsta leziunii.,caracteristicile timpurii pot fi înșelătoare, deoarece calcificarea periferică nu este bine văzută, iar edemul țesuturilor moi se poate extinde dincolo de marginea calcifică adesea inaparentă., este de multe ori prezent

caracteristici Târziu imita osul 1,3:

• T1
  • periferie: semnal scăzut (mature os lamelar)
  • central: intermediar la semnal înalt (măduvă osoasă)
• T2
  • periferie: semnal scăzut (mature os lamelar)
  • central: intermediar la semnal înalt (măduvă osoasă)
• T1C+(Gd): de obicei, nici unul mature leziuni

medicină Nucleară

Non-specifice crescut os de scanare de absorbție în fluxul de sânge și piscină imagini este văzut de timpuriu în dezvoltarea leziunii și scade treptat pe măsură ce leziunea se maturizeaza 2., Creșterea absorbției în faza întârziată este tipică.FDG PET poate demonstra o absorbție intensă care imită leziunile de grad înalt 5.tratamentul și prognosticul miozita ossificans este benignă și nu există dovezi convingătoare că degenerarea malignă apare vreodată 1. Deoarece un astfel de tratament este rezervat leziunilor simptomatice, iar rezecția chirurgicală este de obicei curativă.,

diagnostic Diferențial

Imaging diferențial considerații includ:

• osteosarcom parosteal: calcifies în centru și continuă spre periferie
• sarcoame ale tesuturilor moi, inclusiv
  • histiocitom fibros malign
  • sarcom sinovial

Daca fluid-fluid niveluri sunt prezente, apoi un alt diferential ar fi încântat (a se vedea diferență de nivel fluid-fluid conțin leziuni osoase).,

See also

• soft-tissue calcification
• dystrophic soft-tissue calcification
• periarticular calcification
• calcific myonecrosis