„Boală de Debarcare”

Ce Este Mal de Debarquement (MdDS)?

Mal de debarquement înseamnă literalmente boală de debarcare.1 Deși acest termen se refera la iluzia de mișcare simțit ca un efect secundar de a călători pe apă de o navă sau barcă,2 unii experți acum include și alte tipuri de turism (cum ar fi de avioane, automobile, și de tren)3-4 precum și situații noi modele de mișcare (cum ar fi culcat pe un pat cu apa).,5-6 majoritatea persoanelor experimentează această iluzie de mișcare aproape imediat după încetarea evenimentului precipitant, iar senzația se rezolvă de obicei în 24 de ore.7-8 această senzație este foarte frecventă și aproximativ 75% din toți marinarii profesioniști o experimentează.cu toate acestea, pentru unii indivizi, această iluzie de mișcare durează perioade mai lungi de timp.1 de fapt, poate dura săptămâni, luni și chiar ani după evenimentul precipitant. Mal de debarquement Persistent a fost definit ca cel care durează mai mult de o lună.,3 deși majoritatea cazurilor de mal de debarquement persistente se rezolvă singure în termen de un an, posibilitatea ca această rezoluție spontană să apară scade după ce un individ a avut tulburarea de peste 12 luni. Acest tip persistent de mal de debarquement a fost descris oficial în literatura medicală în 19872 și este tipul acoperit în această publicație.

ce cauzează MdDS?

sindromul mal de debarquement (MdDS) este cauzat de expunerea la o mișcare necunoscută și apoi de eliminarea acelei mișcări. Călătoria pe mare este cel mai frecvent eveniment precipitant.,2 cu toate acestea, motivul pentru care devine forma persistentă la câțiva indivizi (în special femeile de vârstă mijlocie) și nu în marea majoritate a indivizilor este necunoscut.

o explicație principală pentru mal de debarquement este că problema nu se află în urechea internă, ci mai degrabă în creier.4 această explicație se bazează pe studii care au demonstrat modificări ale metabolismului creierului și ale conexiunilor funcționale ale creierului acelor indivizi care au tulburarea. Din cauza acestor schimbări, creierul este capabil să se adapteze la o mișcare necunoscută, dar nu este capabil să se readapteze odată ce mișcarea s-a oprit.,deși motivul acestei probleme cu re-adaptarea nu este complet înțeles, o teorie sugerează că anumite mișcări (cum ar fi cele experimentate pe o navă sau o barcă) expun un individ la modele noi de mișcare în toate planurile de mișcare.9 în acest timp, creierul trebuie să trimită semnale corpului, astfel încât mușchii să se poată adapta la noile modele de mișcare.7-8 această adaptare este adesea denumită „picioare de mare” în curs de dezvoltare.,”După un timp, creierul se obișnuiește cu aceste mișcări noi; și, în unele cazuri, nu se poate readapta la vechile modele odată ce mișcarea s-a oprit.5-6 prin urmare, anumite persoane nu sunt în măsură să își reamenajeze „picioarele de pământ.”

care sunt simptomele?cele mai frecvente simptome asociate cu Mal de debarquement sunt balansarea, balansarea și dezechilibrul.1,7 deși această tulburare poate fi însoțită de anxietate și depresie, 4 este rareori însoțită de un adevărat vertij de filare.,1,8

simptomele mal de debarquement se simt de obicei mai rău atunci când un individ se află într-un spațiu închis sau încearcă să fie nemișcat, cum ar fi în timp ce se culcă în pat.9 stresul și / sau oboseala determină ca simptomele să devină mai vizibile la unele persoane.10 deși simptomele se îmbunătățesc adesea sau chiar dispar în timpul mișcărilor continue,cum ar fi cele experimentate în timpul conducerii unui autovehicul,1, 5 în general, mal de debarquement afectează negativ calitatea vieții unui individ.11

cum este diagnosticat?

În prezent, nu există nici un test specific pentru a diagnostica mal de debarquement.,2 Pentru un diagnostic de mal de debarquement să fie făcut, individul trebuie să subiectiv raport o istorie de un roman model de mișcare (cum ar fi transport pe apă de o navă sau barcă), revenirea la un mediu normal, și începutul de balansoar, legănându-și dezechilibru senzatii la scurt timp după aceea. Aceste simptome încep imediat, nu săptămâni sau luni mai târziu.pentru a exclude alte cauze ale simptomelor, pot fi efectuate proceduri obiective de diagnostic, cum ar fi testarea vestibulară și imagistica radiologică.3 la persoanele cu mal de debarquement, aceste examinări sunt de obicei normale.,12

cum se tratează?

În prezent, nu există o singură abordare de tratament de mare succes pentru mal de debarquement.1 medicamentele standard prescrise pentru boala de mișcare (inclusiv plasturii meclizină și scopolamină) sunt de obicei ineficiente în stoparea sau chiar scăderea simptomelor.5-6 unele tratamente care au arătat promisiune includ reabilitarea vestibulară, utilizarea benzodiazepinelor (cum ar fi valium) și utilizarea antidepresivelor triciclice (cum ar fi amitriptilina).,1,5

Dacă ați prezentat anterior mal de debarquement și simptomele dvs. s-au rezolvat în cele din urmă, evitarea aceluiași eveniment precipitant poate fi utilă în prevenirea recurenței.1 Dacă această activitate nu poate fi evitată, utilizarea benzodiazepinelor (cum ar fi valium) în timpul posibilului eveniment de precipitare poate preveni reapariția simptomelor. Depinde de persoana care a avut mal de debarquement pentru a determina dacă participarea la activitatea din nou este în valoare de risc.

Articolul scris de P. J. Haybach, r. n., M. S. și Bonni Kinne, P. T., M. S., M. A.