etapele chirurgicale ale unei înlocuiri anterioare a șoldului diferă de etapele abordării posterioare. Aceste diferențe pot avea efecte pe termen scurt și posibil pe termen lung asupra pacienților. cea mai evidentă diferență între intervențiile chirurgicale de înlocuire a șoldului anterior și posterior este localizarea inciziilor:
- operația de înlocuire a șoldului Anterior utilizează o incizie în partea din față a șoldului., Această incizie începe de obicei în partea superioară a osului pelvian (creasta iliacă) și se extinde în jos spre partea superioară a coapsei. Mai puțin frecvent, incizia se face orizontal.
- chirurgia de înlocuire a șoldului Posterior utilizează o incizie curbată pe partea laterală și din spate a șoldului. Incizia se curbează chiar în spatele trohanterului mai mare, bucata de os care se lipeste în lateral de partea superioară a femurului (osul coapsei).
vezi înlocuirea totală a șoldului pentru artrita șoldului
locația inciziei determină unde va fi cicatricea post-chirurgicală.,
mușchii afectați
odată ce se face incizia chirurgicală, mușchii trebuie împinși deoparte sau tăiați pentru a accesa mingea și soclul șoldului.înlocuirea anterioară a șoldului necesită chirurgului să lucreze între mușchi, împingându-i deoparte pentru a ajunge la articulația șoldului. Această separare naturală permite accesul gata la articulația șoldului cu tăiere minimă sau fără mușchi. Chirurgul lucrează între mușchii furnizați de diferiți nervi.,abordarea de înlocuire a șoldului posterior impune chirurgilor să taie mușchii și alte țesuturi moi la partea din spate a șoldului, inclusiv:
- fascia tensor lata, care este o bucată largă de țesut moale fibros în partea superioară a coapsei exterioare. Funcționează cu banda iliotibială (banda IT) pentru a ajuta la stabilizarea șoldului și a genunchiului.
- mușchiul gluteus maximus mare, care este atașat la fascia lata. Gluteus maximus permite unei persoane să extindă și să rotească coapsa spre exterior. De asemenea, ajută la stabilizarea pelvisului și la menținerea corpului erect.,
- rotatorii externi ai șoldului, care sunt mușchi mici, scurți, care conectează partea superioară a femurului la pelvis. Acești mușchi asigură stabilitatea șoldului, împiedicând femurul să disloce partea din spate a soclului șoldului.vezi procedura chirurgicală de înlocuire totală a șoldului ca și abordarea posterioară, abordarea laterală directă a înlocuirii șoldului necesită, de asemenea, tăierea mușchilor. În această abordare chirurgicală, mușchii abductori (gluteus medius și minimus) sunt afectați., Orice mușchi care sunt tăiați în timpul intervențiilor chirurgicale posterioare sau laterale sunt reparate și reatașate la sfârșitul intervenției chirurgicale. toate înlocuirile de șold necesită dislocarea șoldului și modelarea oaselor pentru implantarea componentelor protetice ale articulației șoldului. Abordarea anterioară prezintă însă provocări specifice. abordarea anterioară a înlocuirii șoldului tinde să ofere chirurgului o vedere mai limitată a articulației șoldului în timpul intervenției chirurgicale, făcând operația dificilă din punct de vedere tehnic, în special pentru chirurgii mai puțin experimentați., abordările laterale posterioare și directe oferă chirurgului o vedere mai bună a articulației șoldului. din cauza dificultății tehnice asociate cu înlocuirea anterioară a șoldului, pregătirea chirurgicală adecvată este esențială.
publicitate
echipamente specializate
instrumente chirurgicale și tabele au fost dezvoltate pentru a se potrivi anterior chirurgie de înlocuire de șold și de a face procedura mai ușoară pentru chirurgi. Dacă aceste instrumente specializate și tabele sunt necesare pentru rezultate mai bune este o chestiune de cercetare în curs de desfășurare., înțelegerea diferențelor dintre aceste intervenții chirurgicale poate ajuta oamenii să decidă ce intervenție chirurgicală, dacă există, este potrivită pentru ei.