Îmbunătățiri în tehnici chirurgicale, tehnologie și materiale au făcut operația de înlocuire de genunchi una dintre cele mai de succes proceduri ortopedice, cu peste 700.000 de-a efectuat cu succes în SUA anual. După o înlocuire a genunchiului, majoritatea oamenilor se confruntă cu dureri de genunchi reduse sau eliminate, capacitate crescută de mișcare și o îmbunătățire generală a calității vieții.

ce este chirurgia de înlocuire a genunchiului?,înlocuirea genunchiului este locul în care porțiuni ale oaselor care formează articulația genunchiului sunt îndepărtate și înlocuite cu implanturi artificiale. Se efectuează în primul rând pentru ameliorarea durerii genunchiului și a rigidității cauzate de osteoartrită.cei mai mulți oameni care primesc această intervenție chirurgicală au artrita genunchiului avansat, în care cartilajul genunchiului este uzat și suprafața genunchiului devine fără sâmburi, erodate și inegale. Acest lucru provoacă durere, rigiditate, instabilitate și o schimbare în alinierea corpului. Operația de înlocuire a genunchiului poate ajuta, de asemenea, unele persoane care au o articulație slăbită a genunchiului cauzată de o vătămare sau de altă afecțiune.,

care sunt diferitele tipuri de intervenții chirurgicale de înlocuire a genunchiului?înlocuirea totală a genunchiului, unde întreaga articulație este înlocuită cu suprafețe artificiale

înlocuirea parțială a genunchiului, unde se înlocuiește doar un compartiment deteriorat al genunchiului

înlocuirea totală a genunchiului este cea mai frecventă dintre aceste două proceduri.,într-o înlocuire totală a genunchiului, osul și cartilajul deteriorat din articulația genunchiului sunt tăiate și înlocuite cu implanturi artificiale pentru a restabili mișcarea și funcția naturală a genunchiului.înainte de operație, veți suferi fie anestezie generală (în care veți fi inconștient), fie anestezie regională (în care blocurile nervoase strategice vă dezactivează temporar capacitatea de a simți durerea în zona chirurgicală).,

Înainte de intervenția chirurgicală, vei trece printr-unul din cele două tipuri de anestezie:

• anestezie generală, în care va fi inconștient în timpul intervenției chirurgicale
• anestezie regională, în care strategic blocuri nervoase dezactivați temporar capacitatea de a simți durere în zona chirurgicală

Un chirurg ortoped rade jos os deteriorat zone și afixe implante (proteze) peste capetele de os, astfel încât acestea aluneca lin unul împotriva altuia., Aceste implanturi sunt în general realizate din metal și plastic și fiecare implant este personalizat pentru individ pentru a oferi compatibilitate maximă.

Pentru a înțelege o artroplastie totală de genunchi, de asemenea, cunoscut sub numele de total condililor artroplastie genunchi, trebuie să fie familiarizat cu structura de genunchi, un complex mixt, care constă din trei oase:

• femurul (femur)
• tibiei (tibie)
• patelei (rotulei)

Atingeți imaginea de mai jos pentru un interactiv diagrama de anatomia și de condițiile de genunchi., (Pentru vizualizarea pe dispozitive mobile, țineți tableta sau telefonul în poziția peisaj.)

ligamentelor Puternice conecta puternic mușchii coapsei și gambei de oasele jurul genunchiului pentru a controla genunchi mișcare și funcția. Cartilajul (cum ar fi meniscul) și alte țesuturi moi acoperă și amortizează oasele pentru a le ajuta să alunece împreună fără probleme. Când vă îndoiți sau îndreptați genunchiul, capătul femurului se rotește împotriva capătului tibiei, iar patella alunecă în fața femurului.,când cartilajul care amortizează articulația se degradează sau este uzat complet, oasele se freacă împreună și devin răzuite și aspre. Acest lucru provoacă inflamația cunoscută sub numele de osteoartrită, ceea ce duce la durere și rigiditate care îngreunează mersul pe jos și alte mișcări. Implanturile utilizate în înlocuirea genunchiului sunt netede ca suprafețele unui genunchi sănătos.

cum se face o înlocuire totală a genunchiului?

în primul rând, chirurgul ortoped face o incizie (tăietură) în genunchi și mișcă rotula (rotula) în lateral., Dacă sunt prezente pinteni osoși (creșteri osoase mici), așa cum apare uneori în osteoartrită, acestea vor fi eliminate.apoi, cele două meniscuri dintre femur și tibie sunt îndepărtate, la fel ca ligamentul cruciat anterior (ACL) și, în unele cazuri, ligamentul cruciat posterior (PCL). În unele tipuri de înlocuire a genunchiului, PCL este reținut.în timpul fazei principale a operației, chirurgul taie și îndepărtează cartilajul și unele oase din partea superioară a tibiei și secțiunile inferioare ale femurului. Secțiunile femurale îndepărtate sunt două protuberanțe nodulare numite condyles femural., Tibia și femurul sunt apoi acoperite cu implanturi metalice pentru a crea noi suprafețe pentru articulație. Suprafața componentei femurale imită forma condililor femurali originali. Dacă rotula s-a degradat, suprafața de pe partea inferioară poate fi, de asemenea, tăiată și înlocuită cu un implant de polietilenă.în cele din urmă, diferitele straturi de țesut sunt reparate cu suturi dizolvabile, iar incizia pielii este închisă cu suturi sau capse chirurgicale. Un bandaj va fi înfășurat în jurul genunchiului și pacientul va fi dus la recuperare.,

inlocuire a Genunchiului lucrari protetice pe implante prezentare

selecție de implant de design și materiale depinde de fiecare pacient in parte. Principalele componente ale implantului sunt fabricate din metal-de obicei aliaje de titan sau crom-cobalt. Implanturile sunt fixate fie cu un liant de ciment, fie prin osteointegrare, în care o tulpină metalică poroasă se extinde în tibie și osul natural al pacientului crește în ea., Se va introduce o platformă sau un distanțier din plastic între suprafețele implantului tibial și femural. Distanțierul este fabricat din polietilenă.majoritatea componentelor femurale sunt fabricate din aliaje metalice (cobalt crom) sau aliaje metal-ceramice (zirconiu oxidat). Componenta patelară este din plastic (Polietilenă). Componenta de inserție tibială este de asemenea din plastic (Polietilenă)., Componenta tăvii tibiale poate fi realizată din următoarele materiale:

• Cobalt crom (aliaj metalic)
• Titan (aliaj metalic)
• polietilenă (plastic)

Video: animații de înlocuire totală și parțială a genunchiului

animație de înlocuire totală a genunchiului

prezentare generală parțială a genunchiului

. În această intervenție chirurgicală, cartilajul și osul deteriorat sunt îndepărtate și înlocuite numai într-un compartiment bolnav al genunchiului., Aceasta diferă de o înlocuire totală a genunchiului, în care osul și cartilajul din întreaga articulație sunt înlocuite.înlocuirea parțială a genunchiului (cunoscută și sub denumirea de artroplastie unică a genunchiului sau artroplastie unică a genunchiului) este potrivită pentru persoanele care suferă de artrită doar într-un compartiment (secțiune) al articulației genunchiului, mai degrabă decât în întreaga articulație. De asemenea, poate oferi scutire de durere și rigiditate la unele persoane care au afecțiuni medicale care le fac candidați săraci pentru operația totală de înlocuire a genunchiului.,

animația unei înlocuiri parțiale a genunchiului

pot evita sau amâna o înlocuire a genunchiului?,în cazurile în care leziunile artritice sunt minime și/sau în cazul în care pacientul nu este foarte activ, tratamentele nechirurgicale trebuie încercate, inclusiv:

• kinetoterapia
• AINS (antiinflamatoare nesteroidiene). medicamente), cum ar fi ibuprofenul
• pierdere în greutate pentru a reduce presiunea asupra genunchiului

cum știu dacă am nevoie de o intervenție chirurgicală de înlocuire a genunchiului?,este posibil să aveți nevoie de intervenție chirurgicală dacă:

• genunchii sunt rigizi și umflați.
• există durere pe tot parcursul zilei, chiar și în repaus.
• mersul pe jos, ridicarea sau urcarea scărilor este dificilă și dureroasă.
• medicația și terapia nu oferă suficientă ușurare.
• cartilajul genunchiului este atât de deteriorat și uzat încât mergeți „os pe os”, în care oasele articulației se răzuiesc împreună.

cât durează ultima înlocuire a genunchiului?este de așteptat ca implanturile de înlocuire a genunchiului să funcționeze timp de cel puțin 15 până la 20 de ani la 85% până la 90% dintre pacienți., Cu toate acestea, implanturile nu durează pentru totdeauna.după o perioadă de 15 până la 20 de ani, uzura generală poate slăbi implantul. În funcție de pacient, acest lucru poate provoca nici un simptom, sau aceasta poate provoca oricare din următoarele caracteristici:

• durere
• vrac implant particule
• genunchi instabilitate
• infecție

Când aceste simptome apar, chirurgi ortopezi recomanda cu genunchi de revizie intervenție chirurgicală pentru a înlocui originalul implant. Infecția, în special, necesită o intervenție chirurgicală de revizuire promptă., Infecția după operația de înlocuire a genunchiului este rară, dar un implant de înlocuire a genunchiului nu se poate apăra de infecție dacă bacteriile sunt introduse în organism. Aflați mai multe despre prevenirea infecțiilor în înlocuirea articulațiilor.

pot merge acasă după operația de înlocuire a genunchiului?majoritatea pacienților rămân în spital una sau două nopți după operație. Unii pacienți se pot întoarce acasă în aceeași zi după o procedură în ambulatoriu.,contactați unul dintre medicii noștri tratanți pentru înlocuirea genunchiului pentru a afla dacă sunteți un candidat potrivit pentru înlocuirea genunchiului în ambulatoriu (als cunoscut sub numele de „ambulatoriu”) și aflați mai multe citind chirurgia de înlocuire a genunchiului în ambulatoriu: Întrebări frecvente.

timpul de recuperare a înlocuirii genunchiului și recuperarea

operația totală de înlocuire a genunchiului durează în general aproximativ 60 până la 90 de minute, dar ar trebui să vă așteptați să fiți în sala de operație timp de peste două ore. Reabilitarea (terapia fizică) va începe în termen de 24 de ore de la operație.,după operație, personalul medical vă va poziționa în pat și vă va ajuta să vă întoarceți până când veți putea să vă deplasați pe cont propriu. Este posibil să aveți o pernă între picioare dacă este comandată de chirurgul dvs.foarte curând după operație, un terapeut fizic va veni în camera dvs. pentru a vă învăța exerciții adecvate și pentru a vă revizui progresul. Exercițiile blânde pentru îmbunătățirea gamei de mișcare pot ajuta la prevenirea problemelor de circulație, precum și la întărirea mușchilor.,programul dvs. de reabilitare va începe imediat ce sunteți stabil din punct de vedere medical și există ordine de la medicul dumneavoastră pentru a începe mobilitatea postoperatorie. Toți pacienții încep reabilitarea în termen de 24 de ore de la intervenția chirurgicală. Motivația și participarea dvs. la programul dvs. de terapie fizică este cheia succesului operației și recuperării., Kinetoterapeutul vă va ajuta în următoarele activități:

• stând la noptieră cu picioarele pe podea
• transferul în și din pat în siguranță
• mersul cu ajutorul unui dispozitiv (walker, baston sau cârje)
• urcarea scărilor cu ajutorul unui dispozitiv

cât durează să mergi după o înlocuire a genunchiului?

majoritatea pacienților progresează spre o trestie dreaptă, walker sau cârje în două sau trei zile după operație. Pe măsură ce zilele progresează, distanța și frecvența mersului vor crește.,

pacienții sunt de obicei capabili să conducă o mașină în termen de trei până la șase săptămâni după operație și să reia toate celelalte activități normale cu sau înainte de șase săptămâni. Recuperarea completă și revenirea la putere maximă și mobilitate pot dura până la patru luni. Cu toate acestea, în multe cazuri, pacienții sunt semnificativ mai mobili la o lună după operație decât erau înainte de a avea înlocuirea genunchiului

ce mă pot aștepta la HSS?

Spitalul de Chirurgie Specială a fost în fruntea înlocuirii moderne a genunchiului, deoarece operația a fost efectuată pentru prima dată la sfârșitul anilor 1960., HSS chirurgi și ingineri inventat moderne total implant de genunchi (numit total condililor genunchi), la începutul anilor 1970. Spitalul dispune de led-uri domeniul de când într-un număr de moduri:

• numerele: HSS a fost clasat pe locul Nr. 1 spitalul de ortopedie de U. s. News & Raportul Mondial timp de 10 ani.
• împreună cu clasamentele ridicate în ceea ce privește satisfacția pacienților, HSS efectuează cele mai multe înlocuiri ale genunchiului cu cele mai mici rate de infecție raportate în Statele Unite.,
• Cercetare și de avansare: incizii mai Mici, nou implant materiale și design, și sofisticate instrumente au fost – și continuă să fie – domeniile de expertiză a șoldului și genunchiului chirurgi din HSS Adult Reconstrucție & Inlocuire in Comun Divizie.
• anestezie regională: izolarea anesteziei într-o anumită zonă a corpului ajută la evitarea problemelor potențiale care pot însoți un anestezic general., Aceste tehnici au fost dezvoltate și rafinate de către Departamentul de anestezie HSS, îngrijire critică & Managementul durerii. Aflați mai multe despre chirurgia sigură a genunchiului: cum joacă anesteziologia un rol

cum să vă pregătiți pentru înlocuirea genunchiului

există anumiți pași care vă pot îmbunătăți timpul de recuperare și rezultatele. Este important să urmați instrucțiunile chirurgului de înlocuire a genunchiului atât înainte, cât și după operație, precum și recomandările terapeutului de reabilitare.,

Aici este un material suplimentar privind pregătirea de înlocuire a genunchiului:

• Total Chirurgicale de Inlocuire a Genunchiului la HSS: la Ce să te Aștepți
• Dieta Ta și Pregătirea pentru Operație
• Calea Ta de Recuperare: Un Pacient Ghid pentru artroplastie Totală de Genunchi (TKR)