Dr. Rahul Nath, Institutul de Director și Fondator al Texas Nervoase și Paralizie Institutul este un expert pe aripile scapulei și alte tulburări neuromusculare, a tratat multe mii de copii și adulți în timpul său de 27 de ani de practica., Într-un studiu din 2010, Dr.Nath a explorat un test de diagnostic alternativ pentru identificarea tipurilor de leziuni nervoase care sunt cauze comune ale scapulei scapulare. Folosind un dispozitiv senzorial specificat sub presiune (PSSD), fără durere, bazat pe calculator, el a evaluat dacă pacienții au compresie nervoasă. În studiul său, au fost evaluați 30 de pacienți cu scapula înaripată. Rezultatele cu PSSD au fost comparate cu măsurătorile standard de electromiografie cu ac (EMG). Dr. Nath a constatat că nu numai că PSSD a fost în mod constant mai sensibil decât EMG, ci ar putea identifica leziuni care au fost complet nedetectate de EMG., Deoarece PSSD poate distinge, de asemenea, dacă nervul se vindecă (se regenerează) sau nu se vindecă, este un instrument ideal pentru evaluarea rezultatelor tratamentului chirurgical în urma leziunilor nervoase.
tratați cauza, nu simptomele
dacă scapula aripă nu se vindecă în timp cu fizioterapie sau dacă starea este foarte severă, atunci se recomandă o intervenție chirurgicală corectivă pentru a restabili funcția umărului. Adesea, se efectuează o intervenție chirurgicală de transfer de tendon. În timpul procedurii, un tendon și mușchi sănătoși sunt transferați dintr-o locație în alta pentru a înlocui mușchiul și tendonul deteriorat.,

Ca un furtun de gradina care a fost unkinked, fluxul de putere musculară se îmbunătățește, întorcându-se funcția și stabilitatea la umăr.,studiile clinice efectuate de Dr Nath sugerează că abordarea directă a leziunii nervoase în sine, mai degrabă decât înlocuirea tendonului și a mușchiului, este o abordare mult mai bună pentru tratarea eficientă a scapulei. Dr Nath a investigat două tehnici de microchirurgie pentru tratamentul scapulei zbura: decompresie și microneurolysis. În timpul operației de decompresie, compresia nervului este eliberată prin îndepărtarea cu atenție a unei secțiuni a mușchiului afectat., Apoi, țesutul cicatricial care s-ar fi putut acumula în jurul nervului în sine este îndepărtat chirurgical (microneuroliză) pentru a ameliora în continuare orice presiune, permițând nervului să funcționeze normal. În esență, forțele care ciupesc nervul sunt îndepărtate chirurgical. Ca un furtun de grădină care a fost dezbrăcat, fluxul de putere către mușchi se îmbunătățește, revenind funcția și stabilitatea la umăr.
într-un studiu clinic mare, Dr Nath a tratat 50 de pacienți cu aripă scapulară din cauza leziunilor LTN folosind decompresie și microneuroliză., Jumătate dintre pacienți au avut dureri cauzate de winging, care sa îmbunătățit la 73% dintre pacienți după operație. Recuperarea mușchiului anterior serratus sa îmbunătățit în 24 de ore la 50% dintre pacienți. 44 (88%) pacienți au prezentat o îmbunătățire semnificativă a aripii scapulare în decurs de o zi până la trei luni. Pentru a cuantifica impactul intervenției chirurgicale, pacienții au fost rugați să finalizeze un sondaj standardizat privind calitatea vieții OMS: 98% dintre pacienți au raportat rezultate „bune” sau „excelente”. Rezultate mai slabe au fost raportate la pacienții care au avut leziuni mai lungi de opt ani., Dr. Nath a concluzionat că decompresia nervoasă este tratamentul de alegere pentru pacienții care au avut leziunea de mai puțin de opt ani.

recuperare Rapidă
Într-un alt studiu clinic, Dr Nath evaluate tratamentul pacienților cu rănirea scapulei cauzate de LTN prejudiciu., Ca și înainte, decompresia și microneuroliza au fost efectuate pentru toți pacienții. Prin măsurarea conducerii nervoase și a contracției musculare înainte, în timpul și după intervenția chirurgicală, Dr Nath a stabilit că tratamentul a dus la recuperarea foarte rapidă a nervului afectat și a mușchiului anterior serratus, dând naștere la recuperarea mișcării umărului. Îmbunătățirea musculară a fost cuantificată prin măsurarea unghiului la care brațul ar putea fi răpit., Remarcabil, în doar o zi după tratamentul chirurgical, cei 13 pacienți înrolați în studiu au avut în medie un unghi de răpire crescut cu 59%, iar această îmbunătățire s-a menținut până la ultima urmărire (în medie 2,3 ani). Studiul Dr Nath demonstrează că, chiar și la câțiva ani după debutul aripii scapulare, mușchiul anterior LTN și serratus pot menține capacitatea de a recupera funcția într-o perioadă relativ scurtă de timp.,

Explorarea tratamentul de alegere
Pentru a investiga pe deplin valoarea lui de tratamente chirurgicale pentru LTN prejudiciu, Dr Nath și echipa sa a efectuat o mare meta-analiză – combinarea rezultatelor din mai multe studii pentru a explora tratament care oferă beneficii pentru pacienți., Primul de acest gen, acest studiu a comparat rezultatele din chirurgia de decompresie și microneuroliză efectuată de Dr.Nath cu rezultatele din operațiile standard de transfer de mușchi și tendon efectuate de alții. Dr. Nath a tratat 25 de pacienți cu scapula aripă și a efectuat o urmărire amănunțită la un an după decompresia nervoasă și neuroliza. După operație, flexibilitatea umărului sa îmbunătățit dramatic de la o medie de 104 grade la 167 de grade, iar răpirea umărului a crescut de la o medie de 97 la 157 de grade., Îmbunătățirile observate de pacienți au fost semnificativ superioare în comparație cu rezultatele rezultate din operațiile de transfer muscular și tendon publicate de alții.

Pacienții au fost rugați să completeze un formular standardizat CARE calitatea vieții sondaj: 98% dintre pacienți au raportat ” bun ” sau „excelent” rezultate.prin cel mai mare studiu clinic de decompresie LTN și neuroliză până în prezent, Dr Nath demonstrează importanța acestui tratament pentru pacienții cu aripi scapulare., Utilizarea microneurolizei tratează cauza problemei mai degrabă decât rezultatul rănirii și prezintă rezultate pozitive pentru pacienți, cu funcție îmbunătățită, pierderea aripii și ameliorarea durerii. Rezultatele chirurgicale din decompresia LTN și neuroliza sunt semnificativ mai bune în comparație cu alte proceduri, sugerând că este tratamentul de alegere pentru restabilirea funcției umărului.
Aflați mai multe despre tratamentul scapulei cu aripă la centrul nervului și paraliziei Texas http://www.drnathwingingscapula.com.,

• Nath RK, Melcher SE. (2007)., Recuperarea rapidă a funcției musculare anterioare serratus după microneuroliza leziunilor nervoase toracice lungi. J Brahial Plex Periferic Nerv Inj, 2: 4.
• Nath RK, Lyons AB, Bietz G. (2007). Microneuroliza și decompresia leziunilor nervoase toracice lungi sunt eficiente în inversarea aripii scapulare: rezultatele pe termen lung în 50 de cazuri. BMC Musculoskelet Disord, 8: 25.
• Nath RK, Bowen ME, Eichhorn MG. (2010). Dispozitiv senzorial specificat de presiune față de testarea Electrodiagnostică în leziunea trunchiului superior al plexului brahial. J reconstr Microsurg, 26(4): 235-242.
• Nath RK, Somasundaram C., (2017). Metaanaliza decompresiei nervului toracic lung și a neurolizei versus tratamentele operative de transfer muscular și tendon ale scapulei cu aripă. Plast Reconstr Surg Glob deschis, 5: e1481.
• http://www.drnathwingingscapula.com