Prezentare generală

hemoragia trunchiului cerebral poate fi o tulburare devastatoare care prezintă o gamă largă de simptome. Sângerarea se poate datora traumatismelor, accidentului vascular cerebral, malformațiilor vasculare subiacente sau unui spectru de tulburări rare. CT și RMN-ul au extins diagnosticul și înțelegerea noastră a acestei tulburări. Considerațiile de Management sunt evidențiate în această prezentare generală a hemoragiei trunchiului cerebral.

puncte-Cheie

	• Trunchiul cerebral hemoragie este de multe ori o boală devastatoare.,
	• manifestările clinice pot varia de la deficite izolate până la comă.
	• hipertensiunea arterială este cel mai frecvent factor de risc.
	• RMN poate oferi detalii suplimentare și prognoza ajutorului.
	• chirurgia este rezervată pentru anumite cazuri în care expertiza specifică este disponibilă.,

note Istorice și terminologia

Trunchiul cerebral hemoragie fost descrisă pentru prima dată de către Cheyne în 1812 (Cheyne 1812), într-un patologice studiu a pacienților cu letargie si coma. În 1877, Bode a revizuit constatările a 67 de pacienți raportate în literatura de specialitate (Bode 1877). Gowers a remarcat că pierderea conștienței nu a fost o caracteristică esențială și că pacienții au prezentat frecvent convulsii (Gowers 1893). În 1900, Oppenheim a descris în detaliu caracteristicile clinice ale hemoragiei pontine (Oppenheim 1905)., Istoria cronologică a hemoragiei trunchiului cerebral a fost revizuită (Thompson and Salcman 1988; Haines and Molman 1993).rapoartele privind hemoragiile trunchiului cerebral în afara pons au fost rare înainte de epoca scanării CT, poate pentru că afecțiunea a fost ușoară și adesea confundată cu infarctul trunchiului cerebral. Descrierea clinică și patologică a hemoragiilor din creierul mijlociu și medulla au fost descrise după introducerea scanării CT craniene. Chiar și cu CT, detectarea hemoragiilor mici Duret poate fi limitată (Marupaka and Sood 2008)., CT a adus, de asemenea, conștientizarea „variantelor benigne” ale hemoragiilor trunchiului cerebral (Shuaib 1991).mecanismul de bază care produce hemoragia este secundar afectării vasculare, cel mai frecvent de hipertensiune arterială (Dinsdale 1964). Hemoragia rezultată duce la distrugerea severă a trunchiului cerebral și are adesea un prognostic grav (Chen et al 2019). La persoanele tinere, hemoragiile se pot dezvolta în absența hipertensiunii. Astfel de leziuni sunt frecvent secundare malformațiilor vasculare (Mangiardi și Epstein 1988). Hematoamele sunt adesea mici și produc deficite mai blânde., La mulți pacienți cu astfel de leziuni vasculare, evacuarea chirurgicală a hematomului poate duce la îmbunătățirea timpurie (Mangiardi și Epstein 1988; Steaua și colab.1994). Excizia chirurgicală poate preveni recurențele. Rareori, hemoragiile mici pot fi secundare bolii lacunare (lacune de tip II) (Challa și Moody 1989). Imaginea clinică la acești pacienți este similară cu implicarea lacunară ischemică a trunchiului cerebral (Challa și Moody 1989). Hemoragia trunchiului cerebral, în ordinea frecvenței, este observată în pons, midbrain și medulla.