gluconat feros
Apo-Gluconat Feros ◆, Fergon, Ferralet, Fertinic ◆, Novoferrogluc ◆, Simron
Farmacologic clasificare: oral supliment de fier
clasificare Terapeutică: hematinic
timpul Sarcinii categoria de risc
Indicații și doze 
deficit de Fier. Adulți: 100 până la 200 mg de fier elementar P. O. t.eu.d.
Copii de la 2 la 12 ani: 3 mg/kg P. O. zilnic în trei sau patru doze divizate.
Copii cu vârste cuprinse între 6 luni și 2 ani: până la 6 mg/kg po zilnic în trei sau patru doze divizate.,
sugari: 10 până la 25 mg Po zilnic împărțit în trei sau patru doze.
pacienții vârstnici: pot avea nevoie de doze mai mari, deoarece secrețiile gastrice reduse și achlorhidria pot scădea capacitatea lor de absorbție a fierului. acțiune Hematinică: gluconatul feros înlocuiește fierul, o componentă esențială în formarea hemoglobinei. farmacocinetica absorbție: absorbită de pe întreaga lungime a tractului GI, dar locurile primare de absorbție sunt duodenul și jejunul proximal., Până la 10% din fier este absorbit de indivizi sănătoși; pacienții cu anemie cu deficit de fier pot absorbi până la 60%. Alimentele pot scădea absorbția cu 33% până la 50%.
distribuție: transportat prin celulele mucoasei GI direct în sânge, unde este imediat legat de o proteină purtătoare, transferină și transportat în măduva osoasă pentru încorporarea în hemoglobină. Fierul este foarte legat de proteine.
Metabolism: eliberat prin distrugerea hemoglobinei, dar este conservat și reutilizat de organism.
excreția: oamenii sănătoși pierd doar cantități mici de fier zilnic., Men and postmenopausal women lose about 1 mg/day, premenopausal women about 1.5 mg/day. Loss usually occurs in nails, hair, feces, and urine; trace amounts are lost in bile and sweat.
|
Contraindicații și măsuri de precauție
Contraindicat la pacienții care au primit transfuzii repetate de sânge și cei cu ulcer gastro-duodenal, enterita regională, colită ulcerativă, hemosideroza, hemocromatoza primară, sau anemie hemolitică cu excepția cazului în anemie deficit de fier este, de asemenea, prezent. Utilizați cu precauție pe termen lung.
interacțiuni
droguri-droguri., Antiacide, lianți fosfați care conțin aluminiu, colestiramină, cimetidină, vitamina E: scade absorbția fumaratului feros. Se separă dozele cu intervale de 1 până la 2 ore.
cloramfenicol: crește răspunsul la terapia cu fier. Monitorizați cu atenție pacientul.
doxiciclina: poate interfera cu absorbția fumaratului feros chiar și atunci când dozele sunt separate. Evitați utilizarea împreună.
L-tiroxina: poate scădea absorbția L-tiroxinei. Se separă dozele cu cel puțin 2 ore. Monitorizați funcția tiroidiană.
Levodopa, metildopa: poate scădea absorbția acestor medicamente. Monitorizați cu atenție pacientul.,
penicilamina: scade absorbția penicilaminei. Se separă dozele cu cel puțin 2 ore.
quinolone: poate scădea absorbția chinolonei. Monitorizați cu atenție pacientul.
tetraciclină: inhibă absorbția ambelor medicamente. Dați tetraciclină 3 ore după sau 2 ore înainte de suplimentul de fier.
vitamina C: crește absorbția fierului. Poate fi utilizat ca o interacțiune medicamentoasă benefică.
droguri-plante medicinale. Cohosh negru, mușețel, feverfew, gossypol, păducel, urzică, plantain, sunătoare: scade absorbția fierului. Descurajați utilizarea împreună.
droguri-alimente., Cereale, brânză, cafea, ouă, lapte, ceai, pâine integrală, iaurt: poate afecta absorbția orală a fierului. Descurajați utilizarea împreună.GI: greață, durere epigastrică, vărsături, constipație, diaree, scaune negre, anorexie.
altele: colorarea temporară a dinților (cu elixir).
efecte asupra rezultatelor testelor de laborator
nici unul raportat. supradozajul și tratamentul doza letală de fier este cuprinsă între 200 și 250 mg/kg; cazurile letale au apărut la doze mai mici. Semnele și simptomele pot urma ingerării a 20 până la 60 mg/kg., Între 30 de minute și 8 ore de la ingestie, pacientul poate prezenta letargie, greață, vărsături, scaune verzi și apoi zăbovi, puls slab și rapid, hipotensiune arterială, deshidratare, acidoză și comă. Dacă moartea nu apare imediat, simptomele se pot limpezi timp de aproximativ 24 de ore. La 12 până la 48 de ore, simptomele se pot întoarce, însoțite de congestie vasculară difuză, edem pulmonar, șoc, convulsii, anurie și hipertermie. Moartea poate urma. tratamentul necesită sprijin imediat al căilor respiratorii, respirației și circulației., La pacientul conștient cu reflex gag intact, provocați vărsături cu ipecac; în caz contrar, stomacul gol prin lavaj gastric. Urmați vărsăturile cu lavaj, utilizând o soluție de bicarbonat de sodiu 1%, pentru a transforma fierul într-o formă mai puțin iritantă, slab absorbită (s-au folosit soluții de fosfat, dar prezintă pericol de alte efecte adverse). Luați radiografia abdominală pentru a determina prezența continuă a excesului de fier; dacă nivelurile serice de fier depășesc 350 mg/dl, deferoxamina poate fi utilizată pentru chelarea sistemică.,
supraviețuitorii sunt susceptibili de a susține leziuni ale organelor, inclusiv stenoză pilorică sau antrală, ciroză hepatică, leziuni ale SNC și obstrucție intestinală.
considerații Speciale
gluconat Feros blackens fecale și poate interfera cu testele de sânge oculte în scaun; la test guaiac și orthotoluidine test poate produce rezultate fals-pozitive, dar benzidină test este, de obicei, nu sunt afectate.
? suprasarcină de fier poate scădea absorbția de technețiu 99m și, astfel, interfera cu imagistica scheletice.
? medicament poate fi administrat între mese sau cu unele alimente, dar absorbția poate fi scăzută.,
pacienții care alăptează
? suplimente de fier sunt frecvent recomandate pentru femeile care alăptează; nu au fost documentate efecte adverse. pacienții pediatrici supradozajul poate fi fatal la copii; tratați imediat. pacienții geriatrici constipația indusă de fier este frecventă la pacienții vârstnici; stresați dieta adecvată sau prescrieți un balsam de scaun. pentru a promova absorbția, spuneți pacientului să ia comprimate cu suc de portocale 
alertă informați părinții că doar trei comprimate pot provoca intoxicații la copii., Atenție părinții pentru a stoca droguri în siguranță, departe de copii.
? atenție pacient să nu înlocuiască o sare de fier pentru altul, deoarece cantitățile de fier elementar variază. reacțiile pot fi Frecvente, Mai puțin frecvente, care pot pune viața în pericol sau frecvente și care pot pune viața în pericol.
◆ Canada numai
◇ utilizare clinică neetichetată