Un număr de boli sunt cauzate de defecte funcția de pacemaker cardiac și descris ca fiind „sindromul de sinus bolnav”. Tratamentul medical al sindromului de sinus bolnav cu implanturi de stimulator cardiac electric în inima bolnavă include riscuri. Aceste probleme pot fi depășite prin „stimulator cardiac biologic” derivat din diferite celule cardiace adulte sau celule stem pluripotente., Generarea de celule stimulatoare cardiace necesită înțelegerea automatismului stimulator cardiac. Două fenomene caracteristice „ceas cu membrană” și „ceas Ca2 +” sunt responsabile pentru modularea activității stimulatorului cardiac. Procesele din” ceasul cu membrană ” care generează arderea spontană a stimulatorului cardiac se bazează pe activitatea canalului ionic cu membrană sensibilă la tensiune începând cu depolarizarea diastolică lentă și descărcarea în potențialul de acțiune. Influența modulării intracelulare Ca2 + a activității stimulatorului cardiac este caracterizată de ” ceasul Ca2 +”., Generarea de celule pacemaker început cu reprogramarea adult celulele cardiace prin vizat inducerea de un stimulator cardiac funcție ca HCN1–4 supraexprimarea și închise într-o activare a single stimulator cardiac specific de factori de transcripție. Reprogramarea celulelor cardiace adulte cu factorul de transcripție Tbx18 a creat celule cardiace cu trăsături caracteristice ale celulelor stimulatoare cardiace. Un alt factor cheie de transcriere este tbx3 exprimat în mod specific în sistemul de conducere cardiacă, inclusiv nodul sinoatrial și suficient pentru inducerea programului genei stimulatorului cardiac., Pentru o practică terapeutică celulară de succes, celulele generate ar trebui să aibă toate mecanismele de reglare a celulelor stimulatorului cardiac. În caz contrar, celulele stimulatoare cardiace generate servesc doar ca model de investigare pentru cercetarea fundamentală sau ca model de testare a medicamentelor pentru noi antiaritmice. Acest articol face parte dintr-un număr special intitulat: cardiomiocite Biology: integrarea indiciilor de dezvoltare și de mediu în inimă editat de Marcus Schaub și Hughes Abriel.