ce este o fractură de spargere?

o fractură de spargere este un termen descriptiv pentru o leziune a coloanei vertebrale în care corpul vertebral este puternic comprimat. Acestea apar de obicei din traume grave, cum ar fi un accident de autovehicul sau o cădere de la înălțime. Cu o mare forță verticală pe coloana vertebrală, o vertebră poate fi zdrobită.,dacă este zdrobit doar în partea din față a coloanei vertebrale, devine în formă de pană și se numește fractură de compresie. Cu toate acestea, dacă corpul vertebral este zdrobit în toate direcțiile, se numește fractură de spargere. Termenul de spargere implică faptul că marginile corpului vertebral se întind în toate direcțiile. Aceasta este o vătămare mult mai gravă decât o fractură de compresie din două motive. Cu marginile osoase care se răspândesc în toate direcțiile, măduva spinării poate fi rănită., Fragmentul osos care se întinde spre măduva spinării poate zdrobi măduva spinării provocând paralizie sau leziuni neurologice parțiale. De asemenea, prin zdrobirea întregii margini a corpului vertebral, coloana vertebrală este mult mai puțin stabilă decât o fractură de compresie.leziunea neurologică cauzată de o fractură de spargere variază de la nicio leziune până la paralizia completă. Gradul de leziune neurologică se datorează, de obicei, cantității de forță care este prezentă în momentul rănirii și cantității de compromis a canalului spinal., Cu o cantitate mai mare de forță, mai multe fragmente osoase pot fi forțate în canalul spinal, provocând o pierdere mai mare a funcției măduvei spinării. Acest lucru poate duce la pierderea puterii, senzație sau reflexe sub nivelul prejudiciului.de obicei, într-o fractură de spargere care apare la joncțiunea coloanei vertebrale toracice și lombare poate rezulta paralizia picioarelor și pierderea controlului intestinului și vezicii urinare. Într-o leziune incompletă a măduvei spinării se observă doar o paralizie parțială sau o pierdere reflexă. În cazul fracturilor ușoare de spargere, pot fi prezente numai simptome tranzitorii sau nu pot fi prezente leziuni neurologice.,

durere severă

fracturile de spargere provoacă dureri severe. De obicei, aceasta este durerea la nivelul fracturii, adică în spate. Cu toate acestea, durerea poate fi prezentă și la nivelul picioarelor în urma distribuției nervilor afectați. Mulți pacienți se plâng de o senzație de șoc electric în picioare atunci când există compresie a măduvei spinării. Majoritatea pacienților cu fractură de spargere nu pot merge imediat după leziune. Rareori, pacientul poate pleca de la un accident și are încă o fractură de spargere., Cu toate acestea, de multe ori cantitatea de durere care este prezentă este suficient de severă încât pacienții să știe că este o idee bună să nu meargă.la locul accidentului, pacienții care se plâng de dureri severe de spate nu trebuie plasați într-o poziție așezată pentru a se flexa. Acestea ar trebui să fie ținute întinse și transportate în poziție plată. Un pacient care stă sau stă cu o fractură de spargere poate crește leziunea lor neurologică. Fracturile de spargere necesită îngrijiri medicale imediate de către un ortoped sau neurochirurg instruit în chirurgia coloanei vertebrale., Pacientul trebuie transportat într-o cameră de urgență și radiografiile obținute.diagnosticul unei fracturi de spargere se face de obicei prin raze x și o scanare CAT. Ocazional, poate fi comandată și o scanare RMN, pentru a evalua cantitatea de traumatisme ale țesuturilor moi, sângerări sau perturbări ale ligamentelor. Revizuirea scanare CAT si de raze x vă permite medicului curant pentru a face o determinare la nivelul focarului de fractură, dacă este vorba de o fractură, fractură sau fractură de claviculă, și pentru a determina cantitatea de canal spinal compromis și spinal angulare., Toți acești factori intră în procesul de decizie a tratamentului.examenul fizic trebuie efectuat pentru a documenta atât deformarea coloanei vertebrale, adică angularea coloanei vertebrale sau sensibilitatea coloanei vertebrale la nivelul fracturii, precum și un examen neurologic.examenul Neurologic ar trebui să includă testarea forței musculare, a senzației și a reflexelor extremităților inferioare, precum și testarea controlului sfincterului intestinal și vezicii urinare.,

comentariu de Iain Kalfas, MD

aceste articole oferă o imagine de ansamblu excelentă a unei leziuni complexe: fracturi în regiunea toracolumbară a coloanei vertebrale. Aceste fracturi pot duce la o varietate de prezentări clinice, de la disconfort ușor scăzut la spate până la paralizie completă. Autorul subliniază în mod corect necesitatea recunoașterii precoce a acestor leziuni pentru a preveni consecințele neurologice grave., Articolele oferă o descriere concisă a tipurilor de fracturi mai frecvente din această regiune și revizuiesc cu exactitate opțiunile de gestionare acceptate pentru fiecare tip de vătămare.