din Păcate, nu putem raport 29875 atunci când orice altă procedură este efectuată pe același genunchi din cauza „Procedură Separată” denumire.,Întrebări – Chirurgie: Sistem Musculo-scheletice
Publicat: 1/1/2016
Eficient: 1/1/2016
Revizuite Ultima dată: 4/1/2016
Intrebare: medicul Meu operative raport indică faptul că ea a efectuat procedura descrisă de codul 29881, Artroscopie genunchi, chirurgical; cu meniscectomy (medial SAU lateral, inclusiv orice meniscal de ras), inclusiv debridare/ras cartilajului articular (chondroplasty), același sau un compartiment separat(s), atunci când sunt efectuate, cu procedura descrisă de codul 29875, Artroscopie genunchi, chirurgicale; sinovectomie, limitat (de exemplu, plica sau raft rezecție) (procedură separată)., Este adecvat să se raporteze această combinație de coduri?
Raspuns: Nu, CPT cod 29875 (limitat sinovectomie) este descris ca o „procedură separată”, ceea ce înseamnă că lucrările asociate cu această procedură este incluzive mai ample proceduri de efectuat în același site anatomice (genunchi) și, prin urmare, nu este separat care face obiectul raportării dacă alte artroscopica de genunchi, procedura se face pe același genunchi în aceeași sesiune. Acest cod trebuie raportat numai dacă este singura procedură efectuată.
trebuie remarcat faptul că liniile directoare de codificare CPT pot diferi de liniile directoare ale plătitorilor terți., Eligibilitatea pentru plată, precum și Politica de acoperire, este determinată de fiecare asigurător individual sau de un plătitor terț. Pentru rambursare sau probleme legate de politica privind plătitorii terți, contactați plătitorul local terț.,
____________________________________________________________________
Ortopedice Coder Roz Foaie
CCI 2014: Noua actualizare manuală limitează separate genunchiului sinovectomia de facturare
Publicat: 12/20/2013
Eficient: 12/20/2013
Revizuite Ultima dată: 12/20/2013
Editura: Ortopedice Coder Roz Foaie
Noi 2014 Medicare gruparea politici pentru genunchi si alte articulatii precum și fractură de îngrijire vă va solicita să inițieze schimbări în modul în care codul. În multe cazuri, va trebui să vă pregătiți și pentru o rambursare mai mică pentru aceste proceduri.,
aceste politici noi stricte au fost incluse în actualizarea 2014 la manualul de politici National Correct Coding Initiative (CCI), care intră în vigoare Jan. 1. Noile reguli de codificare Medicare adăugate la capitolul 4 din manualul CCI restricționează atunci când puteți factura Sinovectomia genunchiului artroscopic cu alte proceduri artroscopice în același genunchi. Pentru început, CCI afirmă că „o sinovectomie pentru „curățarea” unei articulații pe care se efectuează o altă procedură mai extinsă nu este raportabilă separat.”
asta înseamnă:
1., Nu trebuie să raportați 29875 (sinovectomie limitată) cu o altă procedură artroscopică a genunchiului pe același genunchi, afirmă manualul CCI.
2. Puteți raporta codul 29876 (Sinovectomia majoră a două sau mai multe compartimente ) „pentru o sinovectomie rezonabilă și necesară din punct de vedere medical cu o altă procedură artroscopică a genunchiului ipsilateral dacă Sinovectomia este efectuată în două compartimente pe care nu se efectuează o altă procedură artroscopică.”
3. Acum nu veți putea raporta separat 29876 cu 29880 (meniscectomie medială și laterală), afirmă CCI.,
noua politică va limita sever capacitatea de a factura pentru sinovectomie în același genunchi ca și alte proceduri, avertizează consilier tehnic OCPS Margie Scalley Vaught, CPC, CPC-H, CCS-P, ACS-EM, ACS-OR. „Se duce raportarea dvs. despre 29875 când lucrați pe același genunchi”, explică ea. „Ori de câte ori este o procedură „separată” sau „limitată”, conceptul de facturare separată atunci când se află într-un compartiment separat nu se aplică.”
Amintiți-vă că o meniscectomie include sinovectomie, spune Vaught., Sinovectomia este, de asemenea, însoțită de chondroplastie și acum toate celelalte proceduri artroscopice ale genunchiului atunci când sunt făcute în același compartiment pentru genunchi, adaugă ea.
ați putea raporta separat 29876 cu alte proceduri de artroscopie pe același genunchi, dar numai atunci când nu se fac alte proceduri în aceleași compartimente pentru genunchi.,
de Exemplu, atunci când facturare separată este permis: Dacă ortoped are un laterală meniscectomy și sinovectomie în medial și patellofemoral compartimente, CCI spune că ar putea separat raport ambele 29876 și 29881 (Meniscectomy inclusiv debridare/ras cartilajului articular , aceeași sau compartimente separate, atunci cand sunt efectuate). Asta pentru că o singură procedură se face în fiecare compartiment & nu se suprapun.
exemplu de când nu este permis: dacă medicul face meniscectomie medială și sinovectomie în compartimentele mediale și laterale., Deoarece medicul face atât o sinovectomie meniscectomie în compartimentul medial, Sinovectomia ar fi inclusă.
CCI limitează debridarea artroscopică
așteptați noi restricții privind plata pentru debridare în intervențiile chirurgicale artroscopice pe care le faceți pe alte articulații în afară de genunchi în 2014. O nouă politică adăugată în CCI afirmă: „cu excepția articulației genunchiului, debridarea artroscopică nu trebuie raportată separat cu o procedură de artroscopie chirurgicală atunci când este efectuată pe aceeași articulație la aceeași întâlnire a pacientului.,”
schimbarea apare la pachet umăr debridare (29822 și 29823), cu proceduri, cum ar fi capsulorrhaphy (29806), rotator bantă de reparare (29827) și biceps tenodesis (29828) atunci când se face în același umăr, Aue spune. De asemenea, nu veți putea factura debridarea separată făcută cu proceduri chirurgicale artroscopice în alte articulații, cum ar fi cotul și încheietura mâinii, adaugă ea.
Pentru umeri, CCI pare a fi înăsprirea politicii adăugat anul trecut, care te-a împiedicat să imperative CCI modificările să lege mai multe chirurgical artroscopic coduri pentru aceeași comună, Aue observă., Noua politică pare să grupeze acum debridarea artroscopică făcută cu orice altă procedură artroscopică făcută în același umăr, cot, încheietura mâinii sau gleznă, adaugă ea.
resurse oficiale: Medicare CCI Politica manual