nu Vom putea elimina niciodată COVID-19. Dar putem învăța să trăim cu ea

când se termină o pandemie? Este atunci când viața își recapătă o aparență de normalitate?

Este atunci când lumea ajunge la imunitate turma, de referință la care suficient de mulți oameni sunt imuni la o boală infecțioasă pentru a opri pe scară largă circulație?, Sau este atunci când boala este învinsă, ultimul pacient vindecat și agentul patogen sa retras în cărțile de istorie?

ultimul scenariu, în cazul COVID-19, este probabil o cale de ieșire, dacă ajunge vreodată. Virusul a infectat mai mult de 100 de milioane de oameni din întreaga lume și a ucis mai mult de 2 milioane. Noile variante virale chiar mai contagioase decât cele care au început pandemia se răspândesc în întreaga lume., Și deși vaccinurile foarte eficiente au fost dezvoltate și implementate în timp record, va fi o întreprindere mamut să inoculeze suficient din populația lumii pentru a obține imunitatea efectivelor, în special cu noile variante în căutarea fierbinte. Deja, în multe țări cu acces la vaccinuri, obstacolele logistice și ezitarea vaccinului s-au dovedit a fi adversari formidabili; între timp, multe națiuni din lumea în curs de dezvoltare nu au acces deloc la vaccinuri.

au existat și vor continua să existe povești de succes la nivel mondial., Israelul a vaccinat o parte semnificativă a populației sale, suficient pentru a începe planificarea fezabilă pentru o realitate post-efectiv-imunitate. Noua Zeelandă a eliminat eficient COVID-19 printr-o combinație de interne lockdowns și de frontieră-măsuri de control, și Australia și mai multe țări din Asia au folosit tactici similare la dramatic tamp virusul s-a răspândit. Dar în locuri precum SUA, unde virusul continuă să se răspândească pe scară largă, eliminarea este în acest moment un obiectiv mult mai puțin atins decât managementul. În S. U. A.,, ca și în multe părți ale lumii, experții spun că COVID-19 este probabil, cel puțin pentru viitorul previzibil, să devină endemic–o boală care circulă regulat, dacă nu la fel de catastrofic ca în ultimul an. Asta nu înseamnă că va fi peste tot, tot timpul, dar nu poate dispărea complet, fie.

provocarea noastră în SUA, atunci, nu poate fi înfrângerea virusului care a dominat ultimul an al vieții noastre. S-ar putea să învețe să trăiască cu ea.

Imaginați-vă că data de astăzi este septembrie. 1, 2021. Vi s-au administrat ambele doze de vaccin., Și vecinii tăi au fost vaccinați complet, așa că îi inviți la cină în seara asta. Cazurile COVID-19 au devenit rare în orașul tău. Veți purta o mască atunci când ieșiți să ridicați alimente, doar pentru a fi în siguranță și există încă semne la ghișeul farmaciei care face publicitate vaccinării COVID-19. În cea mai mare parte, însă, viața se simte destul de normală.

fratele tău, care trăiește la câteva state distanță, trăiește într-o realitate diferită. Mai multe grupuri de cazuri legate de o nouă variantă virală au apărut în zona sa, determinând școlile să întârzie datele de început., Măștile sunt necesare în public, iar restaurantele cer patronilor să-și lase informațiile în cazul în care trebuie să înceapă urmărirea contactelor. Departamentul de sănătate înființează site-uri publice de testare și vaccinare, iar oficialii din domeniul sănătății sunt la știri în fiecare seară încurajând persoanele nevaccinate să-și facă fotografiile. Plănuiai să-l vizitezi pe fratele tău de Ziua Recunoștinței, dar s-ar putea să renunți la aceste planuri dacă lucrurile se înrăutățesc mult în zona lui.

acesta este un scenariu ipotetic, desigur. COVID-19 este o boală nouă și nu există o foaie de parcurs pentru a prezice viitorul acesteia., Nimeni nu știe cât timp va dura SUA pentru a ajunge la imunitatea efectivului sau dacă vom ajunge acolo deloc—dacă virusul se mută mai repede decât pot fi administrate vaccinurile sau dacă o parte semnificativă a populației optează să nu se vaccineze, fereastra se poate închide. Oamenii de știință nu știu câți oameni trebuie să se vaccineze pentru a atinge acest prag, chiar dacă totul merge bine, deși estimările recente plasează cifra cu mult peste 70% din populație. Acesta este un obiectiv descurajant, deoarece doar aproximativ 8% dintre oamenii din SUA au fost vaccinați până acum.,ceea ce pare sigur de spus este că COVID—19 va deveni din ce în ce mai ușor de gestionat pe măsură ce mai multe persoane se vaccinează, încetinind—dacă nu oprind-răspândirea virusului prin comunități. În ciuda începe lent pentru a distribuirii vaccinului în SUA, „dacă vom eficient în aprilie, Mai, iunie, iulie, August, ne-ar trebui să aibă gradul de protecție pe care ne-ar putea duce înapoi la o formă de normalitate”, prin cădere, Dr. Anthony Fauci, directorul Institutului Național de Alergie și Boli Infecțioase, a declarat în luna ianuarie.

chiar presupunând că SUA, ridică ritmul vaccinărilor, vor exista în continuare lacune în protecție. Cele două vaccinuri COVID-19 autorizate în prezent în SUA, realizate de Pfizer-BioNTech și Moderna, sunt ambele cu aproximativ 95% eficiente în prevenirea bolilor, dar există un mic subset de persoane pentru care nu vor funcționa. De asemenea, nu este clar dacă a fi vaccinat înseamnă că nu puteți transmite virusul altora. Și vor exista întotdeauna oameni care aleg să nu fie vaccinați sau nu pot fi vaccinați., În Plus, copiii mai mici de 16 în prezent, nu sunt eligibile pentru vaccinare, ceea ce înseamnă că virusul poate răspândire în rândul tinerilor până vaccinemakers finaliza studiile pe copii, să sperăm că în cursul acestui an.

Toate asta înseamnă că SUA este puțin probabil să elimine COVID-19, în viitorul apropiat, spune Saskia Popescu, profesor asistent de biodefense la Universitatea George Mason., O țară precum Noua Zeelandă–o națiune insulară cu aproximativ 5 milioane de locuitori–va avea un timp mai ușor să șteargă un virus decât un hub global de călătorie cu 330 de milioane de cetățeni care trăiesc în mai mult de 50 de state și teritorii. Dar chiar dacă eliminarea este departe, „cred că vom intra într-o fază de prevalență la nivel scăzut”, spune dr.Sandro Galea, decanul școlii de Sănătate Publică a Universității din Boston. „Da, există o boală printre noi, dar există multe boli printre noi.,”

Unele curente măsuri de precauție, cum ar fi purtarea de măști în public, probabil că va rămâne larg răspândită în 2021, în timp ce măsuri mai drastice–cum ar fi închiderea școlilor sau de ședere-at-home comenzi–va deveni, sperăm, temporare și specifice, în funcție în cazul în care caz clustere apară. În cazul în care numărul de cazuri într-o zonă începe să bifeze în sus, departamentele de sănătate publică ar trebui să fie gata să răspundă rapid cu campanii de vaccinare și testare, spune Popescu.

variantele virale complică doar ecuația. E standard ca virușii să sufere mutații cu cât se răspândesc mai mult., Pe măsură ce mai mulți oameni câștigă imunitate la un virus, acesta se adaptează condițiilor în schimbare, uneori devenind mai contagios–sau chiar mai virulent–în acest proces. Deja, mai multe variante infecțioase ale SARS-CoV-2, virusul care provoacă COVID-19, au început să se răspândească în întreaga lume. Cercetările sugerează că vaccinurile autorizate în prezent vor funcționa împotriva lor, dar există întotdeauna posibilitatea înspăimântătoare ca virusul să mute suficient încât să nu mai fie adevărat.Jonna Mazet, profesor de epidemiologie și Ecologie a bolilor la Universitatea din California, Davis, spune că SUA, va trebui să înființeze un sistem robust de supraveghere pentru a viziona pentru noi variante ale virusului. Acest lucru ar putea însemna că viitorii călători internaționali vor trebui, de asemenea, să fie testați la sosirea în SUA sau că angajatorii mari și spitalele vor trebui să-și testeze în mod regulat angajații sau pacienții pentru a urmări noi variante care apar în populație.pentru a permite acest tip de supraveghere, Organizația Mondială a Sănătății (OMS) lucrează cu țări din întreaga lume pentru a-și consolida abilitățile de secvențiere genetică., Maria Van Kerkhove, CARE e tehnice duce pe COVID-19 ani, spune că înseamnă utilizarea de laboratoare deja configurat pentru a detecta gripa, HIV, tuberculoză și alte boli, și stabilirea liniilor directoare pentru care probele nevoie de secvențiere genetică–prioritizarea, de exemplu, cei care vin de la caz neobișnuit clustere sau la pacienții cu simptome anormale.dacă în ceea ce privește mutațiile apar, este posibil ca vaccinatorii să fie nevoiți să-și modifice fotografiile și să ofere noi versiuni ca boostere., Din fericire, arnm tehnologie folosită pentru a dezvolta atât Pfizer-BioNTech si Moderna fotografii le permite să facă acest tip de ajustare în săptămâni. Fotografiile folosesc secvența genetică a virusului pentru a învăța organismul cum să facă proteine care declanșează un răspuns imun, astfel încât oamenii de știință ar putea doar sub în noile informații genetice acolo unde este relevant. Van Kerkhove spune că este posibil ca vaccinurile să fie adaptate pentru anumite regiuni geografice, în funcție de modul și locul în care virusul se mută, dar călătoriile globale înseamnă că tulpinile noi nu vor rămâne conținute mult timp.,acest lucru subliniază responsabilitatea țărilor bogate de a ajuta țările în curs de dezvoltare să aibă acces la vaccinuri, spune Mazet–în beneficiul oamenilor care locuiesc acolo, desigur, dar și pentru restul lumii. Chiar dacă o țară atinge imunitatea efectivelor, acest statut ar putea fi amenințat de noi mutații virale care apar din zone fără o acoperire largă a vaccinului.vestea bună este că știm deja cum să trăim cu viruși, cum ar fi gripa sezonieră și coronavirusurile care provoacă răceala obișnuită. Aceste boli nu sunt inofensive–gripa infectează milioane de oameni din SUA., în fiecare an și ucide zeci de mii–dar am învățat pentru a minimiza daunele lor.

focurile de gripă nu sunt nici perfect protectoare, nici utilizate universal, dar SUA au perfecționat arta administrării lor. În fiecare an, farmaciile, cabinetele medicale, locurile de muncă și clinicile publice vaccinează milioane de oameni, adesea gratuit. Centrele Americane pentru Controlul și Prevenirea Bolilor au, de asemenea, un sistem de supraveghere conceput pentru a urmări unde și cât de mult circulă tulpinile de gripă–cercetări care conduc ocazional la precauții vizate, cum ar fi închiderea temporară a școlilor., Oamenii știu, de asemenea, să ia măsuri suplimentare de prevenire a bolilor în timpul sezonului de gripă.prevenirea COVID-19 poate părea în cele din urmă similară. Este posibil ca vaccinurile COVID-19 să fie administrate anual, cum ar fi vaccinurile antigripale. De asemenea, va fi necesară o rețea de supraveghere, pentru a urmări noi variante sau zone în care numărul cazurilor crește în sus. Dar dacă țările rămâne vigilenți cu privire la măsurile de precauție ca de mascare, și dacă coronavirus vaccinuri se dovedesc a fi destul de lungă durată și aproape universal folosit, abordarea noastră a COVID-19 mai, într-o zi oglinda de aproape eliminate boli cum ar fi rujeola.,vaccinul împotriva rujeolei, oreionului și rubeolei este necesar pentru majoritatea elevilor, iar protecția acestuia durează de obicei o viață. Aproximativ 85% dintre copiii din lume au avut cel puțin o doză de vaccin împotriva rujeolei; în SUA, aproximativ 92% dintre adolescenți au primit ambele fotografii recomandate. Aceasta este o țintă aspirațională la proiectarea campaniilor de vaccinare COVID-19. Totuși, focarele de rujeolă apar ocazional în SUA, în special în rândul copiilor care trăiesc în comunități cu un nivel ridicat de scepticism al vaccinului., Dar, deoarece vaccinarea împotriva rujeolei este atât de răspândită și eficientă, astfel de incidente sunt rare. Chiar și în 2019, unul dintre cei mai răi ani pentru rujeola din istoria recentă, doar aproximativ 1,300 de persoane din SUA s-au îmbolnăvit.

Acesta nu poate fi niciodată posibil de a conduce COVID-19 cazuri care contează în jos scăzut, mai ales că imunitatea de COVID-19, spre deosebire de pojar, nu poate fi pe tot parcursul vieții. Dar Ralph Baric, cercetător coronavirus la Universitatea din Carolina de Nord, spune că își poate imagina un viitor în care, datorită vaccinării răspândite, COVID-19 devine, de asemenea, în primul rând o boală a copilăriei și, probabil, una ușoară., Copiii rareori se dezvolta cazurile severe de COVID-19, și astfel de cazuri, poate deveni din ce în ce mai rare cu timpul: ca și cu alte coronavirusuri, copiii pot fi expuși la SARS-CoV-2 mai devreme în viață și de a construi progresiv imunitate la ea, luând-o de la un temut agent patogen la o parte de rutina a vietii. Desigur, avertismentele Barice, predicțiile pot fi greșite.,

Conține virus este destul de dificil de la un științifice și logistice perspectivă. Dar recuperarea de la o pandemie ridică și o serie de probleme etice. Cum ar arăta lumea, de exemplu, dacă eligibilitatea de a lucra, de a socializa și de a trăi în general o viață publică ar depinde de statutul de vaccinare?,aproximativ 50% dintre directori au declarat într-un sondaj recent că intenționează să solicite angajaților care nu sunt la distanță să se vaccineze, iar nunțile și petrecerile obligatorii de vaccin vor apărea aproape sigur pe calendarele sociale. Unele țări, inclusiv Marea Britanie, experimentează deja „pașapoarte de imunitate”, care îi marchează în esență pe cei care sunt protejați de infecția cu COVID-19 și le permit să trăiască și să călătorească liber.pe fața lor, astfel de sisteme au sens–dar Nicholas Evans, profesor asistent de filozofie la Universitatea din Massachusetts, Lowell, spune că sunt o pantă alunecoasă., „Un pașaport pentru imunitate constituie un regulament privind libertatea de mișcare sau libertatea de asociere a cuiva”, spune el. Dincolo de asta, pașapoartele pentru imunitate nu sunt întotdeauna productive, spune el. Solicitarea unei astfel de dovezi pentru a călători la nivel internațional ar putea încuraja oamenii să joace sistemul de prioritizare a vaccinului sau, mai periculos, să încerce să se îmbolnăvească pentru a obține imunitate naturală.,o soluție mai bună, cred mulți experți, este investiția în infrastructura de sănătate publică care a fost neglijată înainte de pandemia COVID-19, îmbunătățind astfel capacitatea noastră de a conține, de a răspunde și de a monitoriza coronavirusurile și alți agenți patogeni. „Trebuie să investim în crearea unei țări mai sănătoase, astfel încât atunci când există un alt virus, nu vom fi la fel de nepregătiți ca și pentru acesta”, spune Galea.

În COVID-termeni specifici, care ar putea însemna finanțarea unei rețele de liber centre de testare din întreaga țară, astfel încât experții pot ridica de pe și de a răspunde la caz clustere și variante noi mai devreme., Ar putea însemna creșterea programului biodefense din SUA, astfel încât să poată răspunde mai agil la agenții patogeni emergenți. Aceasta ar putea însemna eficientizarea conductei de producție și distribuție a vaccinurilor, astfel încât oamenii să poată obține cu ușurință nu numai prima rundă de vaccinări COVID-19, ci și orice boostere care devin necesare în viitor. Ca parte a unei propuneri de 1, 9 trilioane de dolari, Administrația Biden a solicitat deja finanțare de 50 de miliarde de dolari pentru testare și 20 de miliarde de dolari pentru o distribuție îmbunătățită a vaccinului., Președintele Joe Biden, în ianuarie, a emis, de asemenea, un ordin executiv pentru a stabili un coordonator de răspuns COVID-19 și pentru a ajuta la pregătirea SUA pentru „viitoarele amenințări biologice și pandemice.”

recuperarea de la pandemie trebuie să implice, de asemenea, o mai bună comunicare științifică, pentru a îmbunătăți înțelegerea a ceea ce trebuie făcut pentru a reduce răspândirea bolii–și pentru a convinge americanii să o facă de fapt.,

o Parte din coexistând cu COVID-19 mai spun recunoscând necesitatea cooperării, indiferent dacă este obtinerea vaccinate să contribuie la imunitatea de grup; poartă o mască pentru a preveni răspândirea virusului, care consimt la testarea periodică sau contact contur pentru a ajuta cu monitorizare; sau aderarea la liniile directoare stabilite de către autoritățile locale de sănătate în cazul în care un focar apare. Steven Taylor, autorul psihologiei pandemiilor, spune că este posibil ca oamenii să se adapteze la un astfel de scenariu. Purtarea măștilor s-a simțit bizară pentru mulți din lumea occidentală cu mai puțin de un an în urmă; acum este a doua natură pentru majoritatea., „Virusul se va adapta la gazda sa”, spune el, ” și ne vom adapta la virus.”

oficialii aleși, oamenii de știință și experții în domeniul sănătății publice trebuie să continue să ofere îndrumări clare, de încredere, care vor ajuta oamenii să-și adapteze comportamentul înainte. Dacă liderii americani comunică cele mai bune informații științifice disponibile și explică în mod transparent de ce sunt necesare anumite precauții, acest lucru ar putea merge mult, spune Taylor.ori de câte ori SUA iese din pandemie, „normal” poate să nu pară așa cum a făcut-o în 2019., Dar dacă ținem seama de lecțiile pe care pandemia le-a învățat, ne-ar putea pregăti pentru o lume mai sănătoasă care să avanseze.- cu raportarea de către ALICE PARK/NEW YORK