o entorsă a gleznei este o leziune sportivă foarte frecventă. O entorsă se referă la ruperea ligamentelor într-o articulație. Articulația în acest caz este glezna. Ligamentele sunt țesuturi care leagă oasele sau cartilajul în articulație. Ruptura ligamentului poate fi ușoară sau severă și poate include unul sau mai multe ligamente. Cele mai multe entorse ale gleznei nu sunt severe și se pot vindeca bine dacă sunt tratate corespunzător, permițând o revenire sigură și timpurie la activitate., Entorsele severe ale gleznei necesită îngrijire specializată și se pot dezvolta adesea într-o problemă cronică, cum ar fi instabilitatea cronică a gleznei. Ligamentele gleznei sunt prezentate mai jos.

Anatomie

Trei importante ligamente pe lateral (exterior) aspect de glezna comune și sunt cel mai frecvent rănit cu entorse glezna.,

• Talofibular Anterior (ATF) Ligamentul
• Talofibular Posterior (PTF) Ligamentul
• Calcaneo Fibular (CF) Ligamentul
• Pe cel medial (înăuntru) de aspect ale gleznei este deltoid ligament, care este compus din mai multe ligamente. Ligamentul deltoid este mai puțin rănit.
• Ligament Deltoid

mecanisme de vătămare

leziunea este de obicei rezultatul răsucirii gleznei. În sport, răsucirea gleznei poate apărea cu mișcări bruște de pivotare sau tăiere., Cea mai frecventă entorsă implică o răsucire interioară a gleznei, de obicei rănind ligamentele ATF și CF. Factorii care contribuie la entorse ale gleznei includ leziuni anterioare, mușchi slabi sau dezechilibrați, pantofi necorespunzători sau uzați, suprafață neuniformă, exces de greutate sau tendință familială.Clasificarea entorselor gleznei

trei grade de severitate sunt utilizate pentru a clasa entorse glezna. Cu cât este mai severă entorsa, cu atât este mai lung timpul de recuperare.

• primul grad:
  aceasta este cea mai frecventă entorsă și este o vătămare minoră dacă nu este neglijată. Ligamentele sunt întinse, nu rupte., Este posibil să existe umflături ușoare, dar fără instabilitate. Atletul se poate aștepta să reia sportul în 1-2 săptămâni cu terapie conservatoare.
• al doilea grad:
  ligamentele gleznei sunt parțial rupte, provocând sângerare, ceea ce duce la dureri de gleznă, umflături, vânătăi și decolorare. Tratamentul necesită imobilizarea gleznei într-o bretele, o atelă sau un dispozitiv similar. Recuperarea poate dura 3-6 săptămâni.
• gradul al treilea:
  ligamentele gleznei sunt rupte mai sever, provocând instabilitate. Recuperarea este mult mai lungă pentru o entorsă de gradul trei, necesitând 8-12 luni pentru ca ligamentele să se vindece complet.,

tratament

pentru tratamentul imediat al entorsei gleznei, utilizați abordarea RICE.care vine de la odihnă, gheață, compresie, și elevație.

odihnă: evitați purtarea greutății pe gleznă. Folosiți cârje atunci când stați în picioare și mergeți.gheață: gheața poate fi aplicată ca un pachet de gheață, o baie de gheață sau un masaj cu gheață. Gheața scade umflarea, durerea, vânătăile și spasmele musculare. Utilizați gheață timp de 20 de minute, de 4 – 6 ori pe zi, timp de 3 zile după accident.compresie: o înfășurare tensionată a gleznei va ajuta la diminuarea umflăturilor și a vânătăilor., Brațele și stabilizatorii gleznei pot asigura atât compresia, cât și stabilizarea ligamentelor rupte ale gleznei. A se vedea exemple de aceste dispozitive în magazin med sport. Durata de utilizare a acestor dispozitive va depinde de gradul de entorsă.elevație: ridicarea gleznei deasupra nivelului inimii poate ajuta la reducerea umflăturilor și a vânătăilor. Păstrați glezna ridicată timp de aproximativ 2 – 3 ore pe zi, dacă este posibil.reabilitarea unei entorse a gleznei implică un program de tratament care este împărțit în patru etape., Rata de recuperare depinde de severitatea entorsa; cantitatea de durere, umflare și instabilitate; și dacă bandă, atelă, bretele, Cizme turnate sau turnate este folosit pentru a imobiliza glezna.faza inițială a tratamentului, etapa 1, include programul de tratament cu orez și durează până la trei zile. Medicamentele pentru durere, cum ar fi Tylenol sau ibuprofen, sau un analgezic pe bază de rețetă, pot fi recomandate sau necesare. Cârje pot fi necesare atunci când sportivul este gata și confortabil pentru a începe mersul pe jos., Cârjele ajută la prevenirea purtării greutății pe glezna rănită, reducând astfel durerea cauzată de mers.

Etapa 2 a tratamentului durează de obicei până în prima săptămână. Glezna este susținută de un dispozitiv adecvat. Cârjele sunt folosite, dar se bazează pe mai puțin. Activitatea este permisă și este crescută atâta timp cât este tolerată. Gama de mișcare (ROM) exerciții sunt puternic încurajate, chiar și cu sprijinul glezna în loc. Astfel de exerciții ajută la depășirea și prevenirea rigidității suplimentare a gleznei., Un exemplu de exercițiu ROM este odihna călcâiului pe podea, folosind degetul mare pentru a scrie alfabetul în aer și a face literele cât mai mari posibil. Contrastul se înmoaie, folosind apă caldă, apoi apă cu gheață, câte 5 minute fiecare, de două ori fiecare, ajută la ameliorarea umflăturii și rigidității reziduale a gleznei.

Etapa 3 a tratamentului durează de obicei până în a doua săptămână sau mai mult. Glezna este mișcată și exercitată pentru a-și recâștiga flexibilitatea și forța. Cu instrucțiuni adecvate, atletul va face astfel de exerciții de gleznă acasă., O trimitere la un terapeut fizic poate fi necesară pentru a ajuta sportivul, folosind echipamente specializate și alte modalități de tratament.reabilitarea completă a unei entorse a gleznei, care este etapa 4, poate dura câteva săptămâni până la Luni. Glezna rănită este suficient de puternică pentru ca sportivul să se întoarcă la sportul său fără restricții sau riscuri de re-rănire. Atletul testează mai întâi glezna stând pe degetele de la picioare timp de 20 de secunde, sărind în sus și în jos pe degetele de la picioare de 10 ori și alergând pe degetele de la picioare., Odată ce acest lucru este realizat, atletul poate începe jogging-ul în linie dreaptă, apoi poate progresa la alergare. Pe măsură ce glezna devine mai puternică, atletul poate începe să ruleze cifre mari de 8. Apoi, el poate tăia și zig-zag. Când atletul poate zig-zag fără durere sau instabilitate la gleznă, este gata să se întoarcă la sportul său. Glezna trebuie susținută timp de cel puțin șase luni după accidentare. Taping glezna sau folosind o dantela-up glezna bretele poate ajuta la prevenirea re-prejudiciu.pantofii atletici care se potrivesc bine sunt mai buni pentru stabilizarea piciorului și minimizarea alunecării., Astfel de pantofi ar trebui să aibă tălpi puternice, plate, uniforme, care nu sunt nici prea spongioase, nici prea groase. Sporturile precum volei, baschet, fotbal și racquetball sunt asociate cu cea mai mare rată de entorse ale gleznei.exerciții cu rezistență obțineți o bandă (aproximativ două picioare lungi) din material elastic de curea, tubulatură chirurgicală TheraBand (de la magazinul med Sports) sau un tub interior al anvelopei pentru biciclete. Lucrați glezna în patru direcții, așa cum se arată., Pe măsură ce faceți fiecare exercițiu de tub, trageți tubul întins, călcâiul pe podea și asigurați-vă că faceți exercițiile numai cu piciorul și glezna, nu cu piciorul întreg. Tubul trebuie plasat la baza degetelor de la picioare.repetați fiecare exercițiu de 10 ori, de 2 ori/zi.

afară și în sus

stați pe podea sau pe scaun. Buclă tubulatură peste picior și în jurul mesei picior. Cu toc pe podea, locul de muncă glezna afară și în sus.

în și în sus

ca înainte, dar bucla tubulatură pentru a oferi tensiune împotriva o mișcare spre interior. Cu călcâiul pe podea, lucrați glezna în sus și în sus.,

STRAIGHT UP

buclă tubulatură peste picior și în jurul unui picior de masă. Cu călcâiul pe podea, lucrați glezna drept în sus.

drept în jos

țineți bucla tub cu mâinile împotriva partea de jos a piciorului. Cu călcâiul pe podea, lucrați glezna în jos

ridicați călcâiul

stați pe un picior, ridicați încet pe degetele de la picioare și coborâți încet călcâiul pe podea. Progrese în a face acest exercițiu pe marginea unui pas.repetați de 15 ori, de 2 ori pe zi.

exerciții generale., Înotul cu aripioare de înot și bicicleta sau bicicleta de antrenament pot oferi un antrenament excelent pentru vițel și gleznă.exercitarea va întări mușchii care susțin zona rănită și va ajuta la prevenirea re-rănirii și a problemelor cronice. Faceți fiecare exercițiu prescris de două ori pe zi sau mai des, dacă este necesar.faceți întinderi înainte și după activitate. Înclinați-vă de o masă cu genunchiul din spate blocat și genunchiul din față îndoit. Apăsați înainte până când se simte o întindere moderată în mușchii vițelului piciorului drept. Țineți 15 secunde., Păstrând ambele tocuri pe podea, îndoiți genunchiul piciorului drept până când se simte o întindere moderată în tendonul lui Ahile. Tendonul lui Ahile este partea inferioară a mușchiului gambei care se atașează la osul călcâiului. Țineți 15 secunde. Ar trebui să simțiți o tragere moderată, dar fără durere. Schimbați picioarele și întindeți celălalt picior. Repetați de 15 ori, de 2 ori/zi.

nu pot oferi sfaturi medicale despre cum să tratez o vătămare specifică fără a evalua mai întâi atletul., În timp ce pot discuta despre exerciții generale pentru prevenirea și tratarea leziunilor sportive, nu toate exercițiile sunt concepute pentru toate persoanele sau problemele. Un medic de medicină sportivă trebuie consultat înainte de a începe orice program de exerciții fizice. Dacă un atlet suferă de durere sau disconfort sever, ar trebui să vadă un astfel de medic și să obțină un plan specific de diagnostic și tratament. Exercițiile prezentate aici sunt recomandări generale și nu sunt destinate să înlocuiască sfaturile medicale profesionale.