SAN DIEGO – un endocrinolog de top a avertizat educatorii de diabet că cercetarea leagă hipoglicemia nocturnă de o varietate de boli, iar tehnologia nu oferă încă multă speranță.

pacienții cu glicemie scăzută nocturnă ” spun că acesta este cel mai greu lucru cu care trebuie să se ocupe. Îi supără toată ziua și se simt groaznic”, a spus Anthony L. McCall, MD, PhD, James M., Moss profesor de diabet la Universitatea din Virginia, Charlottesville și vicepreședinte al științei clinice cu Societatea Endocrină.Dr. McCall a declarat unei audiențe la reuniunea anuală a Asociației Americane a educatorilor de Diabet că jumătate din hipoglicemie este nocturnă și nerecunoscută în ciuda pericolelor sale. Potrivit acestuia, hipoglicemia reprezintă un nivel de glucoză din sânge de la sau sub 70 mg/dL (3,9 mmol/l). Aceasta este mai mare decât pragul pentru hipoglicemie la nondiabetice și la cei cu diabet bine controlat., chiar și două valori într-o săptămână în intervalul anilor 60 (mg/dL) pot deveni nerecunoscute și pot duce la insuficiență autonomă asociată cu hipoglicemie, a spus el. Există și alte riscuri posibile: „calitatea somnului afectată, somnolența în timpul zilei, schimbările de dispoziție, riscul de căderi nocturne”, a spus el.disfuncția cognitivă este posibilă, în special la copii, a adăugat el. „Disfuncția neurologică poate fi temporară, dar cei care pot răspunde la întrebări simple pot să nu fie OK., există un potențial pentru un ciclu vicios aici, a spus el, deoarece persoanele cu diabet pot dezvolta, de asemenea, conștientizarea hipoglicemiei afectate, ceea ce face mai puțin probabil să observe nivelurile scăzute de zahăr din sânge care contribuie la eșecul autonom. Dr. McCall a raportat că hipoglicemia nocturnă poate, de asemenea:

• declanșează simptome neurologice precum cele ale accidentelor vasculare cerebrale sau atacurilor ischemice temporare. „Cineva trebuie să verifice glicemia”, spune el.

• prelungiți intervalul QT și creșteți riscul bătăilor neregulate ale inimii.,

• contribuie la sindromul „mort în pat” în care tinerii cu diabet zaharat de tip 1 sunt descoperiți morți, în ciuda faptului că nu au complicații sau prezintă semne de convulsii. ce se poate face pentru a ajuta acești pacienți? O abordare este de a combate conștientizarea hipoglicemiei afectate. Gustări de culcare, cofeină și amidon de porumb nefierte sunt printre numeroasele suplimente nutriționale (și medicamente) care au arătat rezultate inconsistente în cel mai bun caz pe acest front, a spus Dr.McCall. Dacă funcționează, a spus el, ele duc adesea la hiperglicemie.,

o Altă strategie este de a căuta factorii care cresc riscul de hipoglicemie nocturnă, astfel ca insulină bazală overtreatment, perioade lungi de timp între mese, efecte întârziate de exercițiu, și sensibilitatea la insulina mai mare peste noapte.pompele de insulină pot fi de ajutor, a spus el și, în general, favorizează utilizarea lor. Cu toate acestea, el a avertizat că este greu să arate că reduc hipoglicemia, iar unii pacienți nu le folosesc în mod corespunzător. datele au fost amestecate până de curând în ceea ce privește monitorizarea continuă a glucozei în timp real, a spus el, iar dispozitivele trebuie purtate 75% -85% din timp pentru a arăta beneficii., În ceea ce privește pompele de insulină augmentate de senzori, el a spus că au arătat rezultate mixte. Dr. McCall a spus că pancreasul artificial, odată ajuns pe piață, ar putea marca începutul unei noi ere. „Acest lucru a fost în jurul valorii de colț în urmă cu 40 de ani. Dar acum este mai aproape”, a spus el. „Am o mare speranță că vom face mai bine. Dr. McCall a raportat că a fost consultant la Sanofi în ceea ce privește noile studii de insulină și a servit în Consiliul Consultativ al DexCom/Google cu privire la utilizarea monitorizării continue a glucozei.