Tratament Medical de Urgență & Muncii Act (EMTALA) a crescut de la 1946 Hill-Burton Gratuit Program de Îngrijire pentru a oferi subvenții Federale pentru spitale, pentru modernizare, în schimbul furnizării de necompensate servicii fără a ține cont de rasă, culoare, religie, origine națională, sau capacitatea de a plăti. EMTALA continuă cu aceleași principii de bază de nediscriminare care protejează împotriva ” dumpingului pacientului.,”Se impune obligația legală a sancțiunilor spitalelor pentru a se asigura că:

• toți pacienții care vin la spital cu o afecțiune medicală de urgență sau în muncă activă primesc un examen medical adecvat de Screening.
• pacienții cu o afecțiune medicală de urgență sunt stabilizați.
• pacienții care necesită sau solicită un transfer sunt transferați în mod corespunzător.
• Departamentul de urgență urmărește acei medici care sunt la dispoziție pentru a oferi tratamentul necesar.,
• prin semnalizare adecvată, asigurați-vă că toți pacienții au posibilitatea de a-și revizui dreptul la examinarea medicală de screening și stabilizare pentru o afecțiune medicală de urgență.pedeapsa monetară evaluată pentru încălcarea legii este de până la 50.000 USD sau nu mai mult de 25.000 USD pentru spitalele cu mai puțin de 100 de paturi, pentru fiecare încălcare. Este una dintre zonele enumerate cu risc ridicat identificate de biroul inspectorului general al Departamentului de sănătate și Servicii Umane (OIG) în documentele lor de orientare privind conformitatea.,există o serie de acțiuni de executare și reglementare EMTALA care au loc în mod regulat; cu toate acestea, există doar câteva relativ care devin cauze judiciare. Cele soluționate prin intermediul instanțelor au dus la interpretarea inconsecventă a dispozițiilor majore ale statutului privind standardul adecvat de îngrijire în ceea ce privește obligația de a efectua un screening medical. Această lipsă de uniformitate a limitat eficacitatea EMTALA și a inhibat eforturile de aplicare a legii., Centrele pentru Medicare & Medicaid Services a încercat să clarifice unele părți ale dispozițiilor care au provocat confuzie cu o regulă finală pentru sistemul de plăți prospective de spitalizare (IPPS). În ciuda acestui fapt, jurisprudența continuă să evidențieze probleme semnificative cu interpretarea domeniului de aplicare al dispozițiilor de bază ale EMTALA, cum ar fi cerințele de screening medical, stabilizare și transfer. Cu toate acestea, nu există nicio îndoială că, odată ce o afecțiune medicală de urgență este confirmată prin screening medical, Spitalul trebuie să trateze această afecțiune până când pacientul este stabil., După ce spitalul oferă o examinare adecvată și un tratament de stabilizare, orice altceva care se întâmplă pacientului ca internat sau după externare devine o malpraxis medical, nu o problemă EMTALA.cele mai multe cazuri EMTALA continuă să fie soluționate printr-un acord de soluționare cu OIG și implică refuzul de a accepta în departamentul de urgență transferul adecvat al pacienților sau eșecul de a oferi screening medical adecvat și stabilizarea pacienților., În ultimul an, au existat o serie de cazuri soluționate în acest fel cu sume de decontare variind de la $20,000-180,000 pe caz. Aceste implicate ambele extrem de prestigioase spitale, precum și altele care nu sunt, inclusiv Emory University Hospital; Donalsonville Spital; Spitalul Sacred Heart; Universitatea din Chicago Medical Center; Hackley Spital; Southcoast Spital Grup; Universitatea Duke Spital; Hendricks Spitalul Comunitar; Texas County Memorial Hospital; și Northside Spital., Deși sancțiunile din cadrul EMTALA sunt semnificative, multe spitale au descoperit că litigiile private de delictuală de către pacienți și daunele reputaționale creează adesea un risc mai mare.

  Sfaturi Pentru Ofițerii de Conformitate

  EMTALA cazuri sugerează domeniile de reglementare și aplicare a legii de cel mai mare interes pentru guvernul federal., Pe baza a ceea ce se știe din cazurile anterioare, ofițerii de conformitate ar trebui să ia în considerare:

  1. asigurați-vă că departamentele afectate de reglementările EMTALA au o monitorizare continuă și asigurați-vă că respectă regulile în schimbare în politicile lor de operare, au o pregătire adecvată a personalului lor și verifică că toată lumea,ca parte a auditului continuu, asigurați revizuirea periodică a tuturor politicilor și procedurilor legate de EMTALA pe care le abordează în mod adecvat cerințele legale/de reglementare; verificați dacă politicile sunt urmate; validați că obțin rezultatul dorit și identificați lacunele care creează un risc de neconformitate. Este esențial ca spitalele să adopte o politică și proceduri solide de conformitate.
  2. asigurați-vă că procedurile de screening medical adecvate sunt aplicate uniform tuturor persoanelor care se prezintă în departamentul de urgență cu simptome similare., Cu alte cuvinte, spitalele ar trebui să poată demonstra că toți pacienții au fost tratați uniform.
  3. Verificați că spitalul oferă de fapt un screening medical adecvat și respectă standardele și politicile acestora; și validați că îndrumarea scrisă este eficientă în asigurarea conformității cu EMTALA.când asistăm spitalele și ofițerii lor de conformitate în abordarea acestei zone cu risc ridicat, am constatat că fiecare organizație, structură și management al Spitalului variază considerabil în modul în care abordează cerințele EMTALA., Acest lucru se adaugă complexității și dificultăților în ceea ce privește auditarea și monitorizarea corespunzătoare și va implica un număr de departamente diferite. Problema domenii sunt, de asemenea, variat, în care se include departamentul de spital de urgenta capabilități și capacități, central log management, calificările personalului medical, medic de gardă lista, procese pentru abordarea semnalizare și de stabilizare, de admitere și procedurile de transfer, abordarea pacientului greve, revendicări depuneri, etc., Ca atare, atunci când intenționați să efectuați supravegherea acestui domeniu cu risc ridicat, este important să reuniți resurse de experți pentru a asigura o acoperire adecvată.
     

     Despre Autor

     Richard P. Kusserow stabilite de Management Strategic Services, LLC pentru a ajuta organizațiile de îngrijire a sănătății de a dezvolta, implementa și evalua programele de conformare. Dl., Kusserow a lucrat cu organizațiile de îngrijire a sănătății pentru a efectua evaluări ale eficacității programului de conformitate, a furniza servicii de consultanță, a dezvolta politici și proceduri și a oferi instruire privind Conformitatea și investigațiile interne.pentru mai multe informatii va rugam sa ne contactati