recunosc, îmi place să tratez caca probleme. Știu că îi scârbește pe unii, dar e adevărat. Cred că e din cauza problemelor intestinale într-adevăr impact într-adevăr viața oamenilor. Adică, pooping–ul este o activitate umană super de bază-așa că atunci când nu funcționează așa cum ar trebui, este într-adevăr îngrozitor.,am avut recent destul de mulți pacienți care au dificultăți în evacuarea intestinelor. Acum, există mai multe motive de ce acest lucru ar putea avea loc (stiu, am scris despre constipatie mult deja, vezi aici pentru probe)–dar astăzi, vom discuta despre una, în special, dyssynergic defecare sau sphinctor dyssynergia.
Ce este exact defecarea dissynergică? practic, muschii pelvieni lucrează cu colonul reflexiv., Când colonul tău se contractă pentru a împinge rahatul afară și stai pe toaletă gata să-ți golești intestinele, mușchii ar trebui să se relaxeze și să se deschidă pentru a permite acest lucru. Uneori, această relație devine disfuncțională și, practic, credeți că împingeți și relaxați mușchii sfincterului, dar în schimb, mușchii se contractă și închid sfincterul. Știu la ce te gândești– Jessica, aș ști dacă mi-aș contracta mușchii în loc să-i relaxez în timp ce fac caca. Dar nu, n-ai face-o., De fapt, mulți pacienți sunt șocați când le arăt coordonarea reală a mușchilor lor.în mod obișnuit, necoordonarea mușchilor pelvieni este asociată cu o coordonare slabă a mușchilor abdominali și, adesea, cu o senzație de rect afectată. Dyssynergic Defecare este diagnosticat, de obicei, de un anorectale examinare, și manometria anorectala/defecography de testare (cum ar fi acest lucru, cu un RMN, sau prin evaluarea activității musculare cu EMG în timp ce persoana încercările de a expulza un balon, sau alte opțiuni de testare)
de Ce se întâmplă?, defecarea Dyssynergică este foarte frecventă la persoanele care au constipație. De fapt, această revizuire a sugerat că aproape 40% dintre persoanele cu constipație au acest model de necoordonare. Există mai mulți factori care pot contribui la defecarea dissynergică. Această revizuire a estimat că aproape 30% dintre adulții cu modele de defecare dissynergică au avut constipație ca copii și au constatat că 46% au avut frecvent eforturi pentru a goli scaunul dur., Dar există și alți factori care pot contribui la fel de bine, cum ar fi:
- sarcina
- leziuni traumatice
- dureri de spate
- istorie de abuz sexual/trauma
- săraci obiceiurilor comportamentale legate de intestinul sănătate
- nimic (ca multe alte lucruri, noi, uneori, nu știu de ce se întâmplă)
care sunt semnele si simptomele?,gling cu constipatie (de obicei sensul Prezentului articol uitat la cele mai frecvent raportate simptome de cei cu dyssynergic defecare, și a constatat că multe prezentat următoarele:
- Excesivă a strecurat pentru a avea un scaun
- Senzatia de evacuare incompleta dupa un scaun
- balonare Abdominală
- Frecvent scaune tari
- Frecvent utilizarea digital manevre pentru a goli scaun (aceasta înseamnă, folosind un deget pentru a ajuta trage fecale din rect, sau folosind o apăsați cu degetul în interiorul vaginului pentru a ajuta gol)
Ce puteți face despre asta?, vestea bună este că bărbații și femeile (și copiii prea!!) cu un model de defecare dissynergic poate răspunde foarte bine la tratamentul conservator! Terapeuții fizici pelvieni sunt de obicei furnizorii de alegere atunci când vine vorba de a ajuta persoanele cu aceste probleme și de a lucra îndeaproape cu GI și medicii colorectali pentru a ajuta acești bărbați și femei. Tratamentul implică de obicei câteva componente diferite:
1. Dezvoltarea unor obiceiuri intestinale uimitoare. Știi că trebuie să fie primul pe lista mea., Dacă obiceiurile intestinale nu sunt stelare, putem încerca să vă ajutăm mușchii tot ce ne dorim, dar veți avea în continuare dificultăți de golire. Deci, în primul rând, trebuie să ne asigurăm că obiceiurile tale alimentare sunt rock, că ai o rutină intestinală grozavă și știi cum să stai pe toaletă în cel mai optim mod. Vă întrebați care este poziția toaletei? Check out acest tip de amuzant, cea mai mare parte ciudat video de comici mele preferate potty și dezvoltatorii scaun (joc de cuvinte destinate), Squatty Potty.
2., Suprafața Biofeedback EMG de formare pentru a îmbunătăți coordonarea musculara: formare Biofeedback utilizează electrozi de suprafață plasate la anal sphinctor muschii si muschii abdominali pentru a identifica tipul de model, o persoană folosește pentru a expulza un scaun. Odată ce identificăm modelul pe care îl utilizați în prezent, putem lucra împreună pentru a îmbunătăți modelul, astfel încât mușchii sfincterului să se relaxeze atunci când generați presiune abdominală pentru a vă goli intestinele. Pare destul de simplu, nu?, Dar formarea corectă a biofeedback–ului poate face o diferență uriașă-iar cercetarea actuală susține cu adevărat acest tratament pentru oricine are această problemă. (Vezi acest articol, acesta, acela și acesta!)
3. Asigurați-vă că mușchii podelei pelvine sunt puternici, flexibili și bine coordonați. Deci, am vorbit în detaliu despre mușchii podelei pelvine pe acest blog. Amintiți-vă, toți vrem mușchi care se pot contracta și relaxa. Și, pentru modelele de defecare dissynergică, componenta de relaxare este extrem de importantă!, De multe ori, oameni care au dificultăți de relaxare muschii lor de a avea un scaun tind să aibă licitație, hiperactive muschii pelvieni pentru a începe cu. Deci, tratamentul se va concentra, de asemenea, pe îmbunătățirea conștientizării mușchilor podelei pelvine, învățarea relaxării mușchilor (căderea și prelungirea acestora) și adesea va include o terapie manuală (da, vaginală internă sau rectală) pentru a ajuta la reducerea sensibilității și îmbunătățirea mobilității mușchilor.
4. Recalificare balon. Oamenilor le place să audă despre asta… dar este într-adevăr un tratament minunat și eficient pentru atât de mulți bărbați și femei!!, (Cercetare sprijină, de asemenea-a se vedea aici și aici!) Acest tratament utilizează practic un balon mic care este atașat la un cateter și este introdus în rect și umflat încet. De multe ori, persoanele cu modele de defecare dissynergică au scăzut sensibilitatea în rect, astfel încât nu vor simți prezența scaunului (sau a unui balon!) în rect, atunci când acestea ar trebui de obicei. Pe baza a ceea ce găsim inițial, putem folosi balonul pentru a îmbunătăți senzația din rect. De asemenea, putem folosi un balon ușor umplut pentru a lucra la tehnici adecvate de expulzare., Știu la ce te gândești, Wow Jessica, sună ca un tratament super distractiv și minunat. Știu, dar sincer, este foarte foarte util pentru oamenii care au nevoie de ea!acum, acest lucru doar zgârie suprafața în ceea ce privește ceea ce facem toți PTs pelvieni pentru a ajuta la defecarea dyssynergică. Dar, am vrut pentru a obține conversația a început! Acesta tinde să fie un subiect despre care mulți oameni nu vorbesc… de fapt, am avut bărbați și femei care călătoresc până acum doar pentru a obține diagnosticul inițial! Și, am nevoie de asta pentru a opri… prin urmare, acest post pe blog astăzi., În cele din urmă, dacă aveți probleme cu constipație și cred că ați putea avea această problemă– du-te vedea un medic GI/Colorectal! Sincer, faceți o programare astăzi! Și, contactați pt pelviană locală. Dacă locuiți în Atlanta sau în zona înconjurătoare, sunați-mă! Este timpul să vă întoarceți intestinele în ordine (sau chiar în ordine pentru prima dată!).