ce este disfagia?

Oamenii cu disfagie au dificultăți de înghițire și poate chiar dureri în timp ce înghițire (odinofagie). Unele persoane pot fi complet incapabile să înghită sau pot avea probleme la înghițirea în siguranță a lichidelor, alimentelor sau salivei. Când se întâmplă asta, mâncarea devine o provocare. Adesea, disfagia face dificilă consumul de calorii și lichide suficiente pentru a hrăni organismul și poate duce la probleme medicale grave suplimentare.

cum înghițim?,

înghițirea este un proces complex. Aproximativ 50 de perechi de mușchi și mulți nervi lucrează pentru a primi mâncare în gură, a o pregăti și a o muta din gură în stomac. Acest lucru se întâmplă în trei etape. În prima etapă, numită faza orală, limba colectează mâncarea sau lichidul, făcându-l gata pentru înghițire. Limba și maxilarul mișcă alimente solide în jurul gurii, astfel încât să poată fi mestecate. Mestecarea face ca alimentele solide să aibă dimensiunea și textura potrivită pentru a înghiți prin amestecarea alimentelor cu saliva. Saliva înmoaie și umezește alimentele pentru a ușura înghițirea., În mod normal, singurul solid pe care îl înghițim fără a mesteca este sub formă de pastilă sau caplet. Orice altceva pe care îl înghițim este sub formă de lichid, piure sau solid mestecat.a doua etapă începe atunci când limba împinge mâncarea sau lichidul în partea din spate a gurii. Aceasta declanșează un răspuns de înghițire care trece mâncarea prin faringe sau gât (vezi figura). În timpul acestei faze, numită faza faringiană, laringele (caseta vocală) se închid strâns și respirația se oprește pentru a împiedica alimentele sau lichidul să intre în căile respiratorii și plămâni.,a treia etapă începe atunci când alimentele sau lichidul intră în esofag, tubul care transportă alimente și lichide în stomac. Trecerea prin esofag, numită faza esofagiană, apare de obicei în aproximativ trei secunde, în funcție de textura sau consistența alimentelor, dar poate dura puțin mai mult în unele cazuri, cum ar fi atunci când înghițiți o pastilă.

cum apare disfagia?disfagia apare atunci când există o problemă cu controlul neuronal sau structurile implicate în orice parte a procesului de înghițire., Limba slabă sau mușchii obrazului pot îngreuna mișcarea alimentelor în gură pentru a mesteca. Un accident vascular cerebral sau altă tulburare a sistemului nervos poate îngreuna începerea răspunsului la înghițire, un stimul care permite alimentelor și lichidelor să se miște în siguranță prin gât. O altă dificultate poate apărea atunci când mușchii slabi ai gâtului, cum ar fi după operația de cancer, nu pot muta toate alimentele spre stomac. Disfagia poate rezulta, de asemenea, din tulburări ale esofagului.

care sunt unele probleme cauzate de disfagie?

disfagia poate fi gravă., Cineva care nu poate înghiți în siguranță poate să nu poată mânca suficient din alimentele potrivite pentru a rămâne sănătos sau pentru a menține o greutate ideală.bucățile de alimente care sunt prea mari pentru înghițire pot intra în gât și pot bloca trecerea aerului. În plus, atunci când alimentele sau lichidele intră în căile respiratorii ale unei persoane care are disfagie, tusea sau curățarea gâtului uneori nu o pot elimina. Alimentele sau lichidul care rămâne în căile respiratorii pot intra în plămâni și pot permite bacteriilor dăunătoare să crească, ducând la o infecție pulmonară numită pneumonie de aspirație.,tulburările de înghițire pot include, de asemenea, dezvoltarea unui buzunar în afara esofagului cauzat de slăbiciunea peretelui esofagian. Acest buzunar anormal captează unele alimente care sunt înghițite. În timp ce se culcă sau doarme, cineva cu această problemă poate atrage alimente nedigerate în gât. Esofagul poate fi, de asemenea, prea îngust, determinând lipirea alimentelor. Acest aliment poate împiedica alte alimente sau chiar lichide să intre în stomac.

ce cauzează disfagia?

disfagia are multe cauze posibile și se întâmplă cel mai frecvent la adulții mai în vârstă., Orice afecțiune care slăbește sau dăunează mușchilor și nervilor folosiți pentru înghițire poate provoca disfagie. De exemplu, persoanele cu boli ale sistemului nervos, cum ar fi paralizia cerebrală sau boala Parkinson, au adesea probleme la înghițire. În plus, accidentul vascular cerebral sau vătămarea capului poate slăbi sau afecta coordonarea mușchilor înghițitori sau poate limita senzația la nivelul gurii și gâtului.este posibil ca persoanele născute cu anomalii ale mecanismului de înghițire să nu poată înghiți în mod normal., Sugarii care se nasc cu o deschidere în acoperișul gurii (Palatul despicat) nu sunt capabili să sugă în mod corespunzător, ceea ce complică alăptarea și băutul dintr-o sticlă obișnuită pentru bebeluși.în plus, cancerul capului, gâtului sau esofagului poate provoca probleme de înghițire. Uneori, tratamentul pentru aceste tipuri de cancer poate provoca disfagie. Leziunile capului, gâtului și pieptului pot crea, de asemenea, probleme de înghițire. O infecție sau iritație poate provoca îngustarea esofagului. În cele din urmă, pentru persoanele cu demență, pierderea memoriei și declinul cognitiv pot face dificilă mestecarea și înghițirea.,

cum este tratată disfagia?

există diferite tratamente pentru diferite tipuri de disfagie. Medicii și patologii limbajului de vorbire care evaluează și tratează tulburările de înghițire folosesc o varietate de teste care le permit să privească etapele procesului de înghițire. Un test, evaluarea endoscopică flexibilă a înghițitului cu testarea senzorială (FEESST), utilizează un tub fiberoptic luminat sau un endoscop pentru a vizualiza gura și gâtul în timp ce examinează modul în care mecanismul de înghițire răspunde la stimuli precum un puf de aer, alimente sau lichide.,

Un videofluoroscopic înghiți studiu (VFSS) este un test în care un clinician are o filmat X-ray de întreaga înghițire procesul de a avea consuma mai multe alimente sau lichide, împreună cu minerale de bariu pentru a îmbunătăți vizibilitatea ale tractului digestiv. Astfel de imagini vă ajută să identificați unde în procesul de înghițire întâmpinați probleme. Patologii limbajului vorbirii folosesc această metodă pentru a explora ce schimbări pot fi făcute pentru a oferi o strategie sigură la înghițire., Modificările pot fi în textura alimentară, dimensiunea, postura capului și a gâtului sau manevre comportamentale, cum ar fi „tuck-ul bărbiei”, o strategie în care îți pui bărbia, astfel încât alimentele și alte substanțe să nu intre în trahee la înghițire. Dacă nu puteți înghiți în siguranță în ciuda strategiilor de reabilitare, atunci intervenția medicală sau chirurgicală poate fi necesară pe termen scurt pe măsură ce vă recuperați. În condiții progresive, cum ar fi scleroza laterală amiotrofică (ALS sau boala lui Lou Gehrig), un tub de alimentare în stomac poate fi necesar pe termen lung.,pentru unele persoane, tratamentul poate implica exerciții musculare pentru a întări mușchii faciali slabi sau pentru a îmbunătăți coordonarea. Pentru alții, tratamentul poate implica învățarea de a mânca într-un mod special. De exemplu, unii oameni ar putea fi nevoiți să mănânce cu capul întors într-o parte sau să privească drept înainte. Pregătirea alimentelor într-un anumit mod sau evitarea anumitor alimente poate ajuta în anumite situații. De exemplu, persoanele care nu pot înghiți lichide subțiri ar putea avea nevoie să adauge agenți de îngroșare speciali la băuturile lor. Este posibil ca alte persoane să fie nevoite să evite alimentele sau băuturile calde sau reci.,cu toate acestea, pentru unii, consumul suficient de alimente și lichide pe cale orală poate să nu mai fie posibil. Acești indivizi trebuie să folosească alte metode pentru a-și hrăni corpul. De obicei, acest lucru implică un sistem de alimentare, cum ar fi un tub de alimentare, care ocolește sau completează partea mecanismului de înghițire care nu funcționează normal.

ce cercetare se face pe disfagie?

oamenii de știință efectuează cercetări care vor îmbunătăți capacitatea medicilor și a patologilor limbajului de vorbire de a evalua și trata tulburările de înghițire., Fiecare aspect al procesului de înghițire este studiat la oameni de toate vârstele, inclusiv cei care nu au disfagie, pentru a oferi cercetătorilor o mai bună înțelegere a modului în care se compară procesele normale și dezordonate.cercetările au condus, de asemenea, la noi modalități sigure de a studia mișcările limbii și gâtului în timpul procesului de înghițire. Aceste metode vor ajuta medicii și patologii limbajului de vorbire să evalueze în siguranță progresul pacientului în timpul tratamentului.studiile privind metodele de tratament îi ajută pe oamenii de știință să descopere de ce unele forme de tratament funcționează cu unii oameni și nu cu alții., Aceste cunoștințe vor ajuta unii oameni să evite infecțiile pulmonare grave și îi vor ajuta pe alții să evite hrănirea tubului.

unde pot obține ajutor?dacă aveți o schimbare bruscă sau treptată a capacității de a înghiți, trebuie să vă adresați medicului dumneavoastră. El sau ea vă poate referi la un otolaringolog—un medic specializat în boli ale urechii, nasului, gâtului, capului și gâtului—și un patolog în limba vorbirii. Puteți fi referit la un neurolog dacă un accident vascular cerebral sau altă tulburare neurologică este cauza problemei de înghițire.

unde pot găsi informații suplimentare despre disfagie?,NIDCD menține un director de organizații care furnizează informații despre procesele normale și dezordonate ale auzului, echilibrului, gustului, mirosului, vocii, vorbirii și limbajului.utilizați următoarele cuvinte cheie pentru a vă ajuta să găsiți organizații care pot răspunde la întrebări și să furnizeze informații despre disfagie:

• disfagie
• patologi ai limbajului vorbirii
• buza despicată/Palatul