Diabet Plan de Îngrijire Diagnostic Nursing NCLEX opinie

Diabet zaharat, pur și simplu cunoscut sub numele de diabet zaharat, este un grup de tulburări metabolice care implică producția anormală de insulină sau de răspuns la aceasta, afectează absorbția de glucoză în organism. glucoza (glicemia) este principala sursă de energie pentru celulele creierului, țesuturile corpului și mușchii., Există diferite tipuri de diabet, dar toate acestea conduc la acumularea de exces de glucoză în sânge. această afecțiune poate provoca complicații grave dacă este lăsată necontrolată. Diabetul nu poate fi vindecat, dar este gestionabil prin tratament și modificări ale stilului de viață.

tipuri de diabet

1. prediabet. Acest lucru se întâmplă atunci când nivelul glucozei din sânge este mai mare decât în mod normal, dar nu la fel de mare pentru a diagnostica ca diabetul. Persoanele cu prediabet pot avea în cele din urmă diabet de tip 2 dacă afecțiunea este lăsată netratată.
2. diabet zaharat de tip 1., De asemenea, cunoscut sub numele de diabet insulino-dependent, diabetul de tip 1 este o tulburare autoimună care rezultă din atacul anticorpilor la pancreas. Când pancreasul este deteriorat, nu poate face insulină. Diabetul de tip 1 a fost numit diabet juvenil, deoarece majoritatea cazurilor încep în copilărie.
3. diabet zaharat de tip 2. De asemenea, numit diabet non-insulino-dependent, diabetul de tip 2 se întâmplă atunci când pancreasul este capabil să creeze o anumită insulină, dar nu suficient pentru a reduce cantitatea de glucoză din sânge. Rezistența la insulină este evidentă și în acest tip de diabet., Majoritatea cazurilor de diabet zaharat sunt de tip 2, iar majoritatea persoanelor care au diabet de tip 2 sunt supraponderale sau obeze.
4. diabet Gestational. Femeile însărcinate pot prezenta rezistență la insulină, de obicei în al doilea sau al treilea trimestru. Odată ce copilul este născut, diabetul gestațional dispare de obicei. Copilul prezintă un risc mai mare decât mama, deoarece glucoza poate călători prin placentă. Acest lucru poate face copilul supraponderal sau are probleme cu respirația. Operația cezariană ar putea fi necesară pentru a livra copilul.,în ciuda faptului că are un nume similar, diabetul insipid nu este un tip de diabet zaharat. Ambele au poliurie (cantitate crescută de urină) și polidipsie (sete excesivă). cu toate acestea, insipidul diabetului implică incapacitatea de a reține hormonul datorită disfuncției vasopresinei hormonului antidiuretic.,și Simptome
   • Polidipsie – a Crescut / sete excesivă
   • Poliurie – urinare Frecventă și creșterea cantității de urină
   • Polifagie – foame Extremă
   • Oboseala
   • Iritabilitate
   • vedere Încețoșată
   • vindecarea ranilor Lent sau răni
   • Prezența de corpi cetonici în urină
   • a pierderii Inexplicabile in greutate – mai ales în diabetul zaharat de tip 1
   • Furnicături și/sau amorțeală a extremităților

   Cauze

   pancreasul este o glandă situată sub stomac și este responsabilă pentru producerea și secretoare de insulina in sange., Insulina facilitează intrarea glucozei din sânge în celulele corpului, ceea ce duce la scăderea cantității sale în sânge. în mod normal, atunci când nivelul glicemiei scade, producția de insulină este, de asemenea, încetinită în pancreas.în diabetul zaharat de tip 1, sistemul imunitar produce anticorpi care distrug celulele producătoare de insulină ale pancreasului, lăsând organul să producă insulină mică sau deloc pentru a ajuta la transportul glucozei în celulele care au nevoie de ea. Pe de altă parte, celulele persoanelor cu prediabet și diabet de tip 2 dezvoltă rezistență la insulină., pancreasul nu este capabil să creeze suficientă insulină pentru a depăși această rezistență la insulină, ducând la acumularea de glucoză în sânge. În diabetul gestațional, placenta secretă hormoni care sunt vitali pentru sarcină, dar pot forma rezistență la insulină în celulele mamei.diabetul netratat sau slab controlat poate duce la apariția unor complicații grave care pot fi invalidante sau fatale pentru pacient. Acestea includ:

   1. boli de inimă și accident vascular cerebral., Nivelurile ridicate de glucoză din sânge pot deteriora pereții vaselor de sânge, inclusiv arterele inimii. Acest lucru crește riscul de angină, boală coronariană, cardiomiopatie diabetică, infarct miocardic (atac de cord) și accident vascular cerebral (atac cerebral).
   2. comă diabetică. Aceasta este o formă reversibilă de comă care rezultă fie dintr-un nivel sever de zahăr din sânge ( cetoacidoză diabetică în diabetul de tip 1; comă nonketotică hiperosmolară în diabetul de tip 2), fie din niveluri scăzute de zahăr din sânge (hipoglicemie în diabetul de tip 1 cu doze de înlocuire a insulinei).neuropatie., Capilarele pot fi deteriorate de excesul de glucoză din sânge. Acest lucru privează nervii de hrana de care au nevoie. În cele din urmă provoacă leziuni nervoase sau neuropatie, după cum reiese din furnicături și/sau amorțeală a degetelor și degetelor de la picioare, răspândindu-se în sus până la nivelul extremităților întregi.
   3. nefropatie. Rinichii pot fi, de asemenea, deteriorați din cauza diabetului slab controlat.
   4. retinopatie. Excesul de glucoză poate deteriora vasele de sânge situate în ochi.
   5. infecții ale piciorului. Fluxul sanguin slab și / sau afectarea nervilor la nivelul picioarelor cresc riscul de blistere și tăieturi., Dacă rănile sunt infectate, pacientul diabetic poate necesita în cele din urmă amputarea din cauza vindecării slabe a rănilor.alte complicații pot include probleme ale pielii, tulburări de auz, depresie și boala Alzheimer. diabetul gestațional poate determina creșterea excesivă a copilului, o afecțiune cunoscută sub numele de macrosomie. Mama prezintă, de asemenea, un risc ridicat de preeclampsie, o afecțiune fatală în timpul sarcinii.,

      Diagnostic

      1. Screening Diabet – de zahăr din sânge screening-ul
      2. 45 de ani și de mai sus
      3. indicele de masa corporala mai mare de 23 (indiferent de vârstă)
      4. Femei care a experimentat diabet gestational – screening-ul la fiecare 3 ani
      5. Prediabet pacienți – screening-ul în fiecare an
      6. teste de Sânge
      7. hemoglobinei Glicozilate (A1C) de testare pentru a verifica medie, nivelul de glucoză din sânge în ultimele 2-3 luni; non-post

      – A1C sub 5.7 – normal

      – A1C între 5.7 și 6.4 – prediabet

      -A1C mai mare decât 6.,5 – diabet zaharat

      • test de zahăr din sânge aleatoriu – nivelul de zahăr din sânge de 200 mg/dL sau 11,1 mmol/l sugerează diabet zaharat
      • test de zahăr din sânge post – post peste noapte; nivelul de zahăr din sânge mai mare de 7mmol/l în 2 zile de testare diferite sugerează diabet zaharat
      • test de glucoză orală-post peste noapte; pacientul este rugat să bea un lichid/l sugerează diabet zaharat

      tratament

      1. modificări dietetice., Alimentele cu conținut scăzut de grăsimi, calorii scăzute și bogate în fibre sunt ideale pentru pacienții diabetici. Pacientul este de obicei referit la un dietetician pentru a se asigura că este creat un plan de masă care se potrivește obiectivelor și preferințelor de sănătate ale pacientului.
      2. creșterea activității fizice. Exercitarea scade nivelul glucozei din sânge, deoarece cererea de glucoză (energie) în celule crește odată cu activitatea fizică. Se recomandă să aveți cel puțin 30 de minute de exerciții aerobice.
      3. medicamente pe cale orală. Metforminul este prescris pacienților cu diabet zaharat de tip 2 pentru a crește sensibilitatea organismului la efectul insulinei.,
      4. terapia cu insulină. Pacienții cu diabet zaharat de tip 1 necesită injecții cu insulină pentru a scădea nivelul zahărului din sânge.
      5. monitorizarea glicemiei. Pentru a se asigura că pacientul nu prezintă hiperglicemie (nivel ridicat de glucoză din sânge) sau hipoglicemie (nivel scăzut de glucoză din sânge), pacienții sunt educați să-și verifice glicemia de aproximativ 3 până la 4 ori pe zi sau mai mult, în funcție de planul lor de tratament.
      6. Transplant de Pancreas. Pacienții cu diabet zaharat de tip 1 pot fi eligibili pentru un transplant de pancreas.,

      Nursing Care Plans for Diabetes

      1. Nursing Diagnosis: Risk for Unstable Blood Glucose

      Desired Outcome: The patient will maintain a blood glucose level of less than 180 mg/dL and an A1C level below 5.7

      Intervention	Rationale
      Assess for signs of hyperglycemia or hypoglycemia.,	pentru a determina tratamentul adecvat în menținerea nivelurilor țintă ale glicemiei. Simptomele hiperglicemiei: 3P (polifagie, poliurie și polidipsie), oboseală sau vedere încețoșată Hipogilcemie: amețeli, cefalee, oboseală, diaforeză și tahicardie
      monitorizați nivelurile de glucoză din sânge. (Frecvența controalelor glicemiei depinde de planul de tratament.)	pentru a vă asigura că nivelul glicemiei este în intervalul țintă.
      administrați medicamente diabetice (terapie orală și / sau insulină) așa cum este prescris.,	pentru a menține nivelurile de glucoză în limite normale, controlând eficient diabetul și reducând riscul de deteriorare a vaselor de sânge, leziuni ale nervilor, leziuni renale și alte complicații ale diabetului.încurajați pacientul să adere la planul său dietetic.	alimentele cu conținut scăzut de grăsimi, calorii scăzute și bogate în fibre sunt ideale pentru pacienții diabetici.încurajați pacientul să crească activitatea fizică, în special exercițiile aerobice.,	exercițiul scade nivelul glucozei din sânge, deoarece cererea de glucoză (energie) în celule crește odată cu activitatea fizică.,

      • Diagnostic Nursing: alimentatie Dezechilibrata: mai Puțin decât Cerințele Corpului legate de deficitul de insulină, după cum reiese de pierdere în greutate inexplicabilă, creșterea debitului urinar, se diluează urina, glicemia ridicată, oboseală, și slăbiciune

      Rezultatul Dorit: pacientul va fi capabil de a atinge o greutate în lui/ei normale IMC, care să demonstreze modele de alimentație sănătoase și alegeri.,

      de Intervenție	Justificare
      Explicați pacientului relația dintre diabet și pierdere în greutate inexplicabile.pentru a ajuta pacientul să înțeleagă de ce pierderea în greutate inexplicabilă este unul dintre semnele diabetului.
      creați o diagramă de greutate zilnică și o diagramă de alimente și lichide. Discutați cu pacientul obiectivele pe termen scurt și pe termen lung ale pierderii în greutate.	pentru a monitoriza eficient aportul nutrițional zilnic al pacientului și progresul în obiectivele de scădere în greutate.,ajutați pacientul să aleagă alegerile dietetice adecvate pentru a urma o dietă bogată în fibre și cu conținut scăzut de grăsimi.	alimentele cu conținut scăzut de grăsimi și bogate în fibre sunt ideale pentru pacienții diabetici.
      consultați pacientul la dietetician.	pentru a oferi o îngrijire mai specializată pentru pacient în ceea ce privește nutriția și dieta în raport cu diabetul nou diagnosticat.,ent Knowledge Risk for Infection Risk for Disturbed Sensory Perception x To view this video please enable JavaScript, and consider upgrading to a web browser that supports HTML5 video Nursing Stat Facts 1 video Lasă un răspuns Anulează răspunsul Adresa ta de email nu va fi publicată. Câmpurile obligatorii sunt marcate cu * Comentariu Nume * Email * Sit web Salvează-mi numele, emailul și situl web în acest navigator pentru data viitoare când o să comentez.