pot folosi Wellbutrin pentru ADHD?Wellbrutin este un antidepresiv care este frecvent prescris ca un tratament off-label pentru ADHD. În timp ce medicamentele stimulante sunt prima linie de tratament, cercetările științifice au arătat că utilizarea Wellbutrin poate ajuta la îmbunătățirea simptomelor ADHD, inclusiv impulsivitate, hiperactivitate și neatenție.,

despre Wellbutrin: tratamentul ADHD Off-Label

medicamente stimulante-metilfenidați și amfetamine-sunt tratamentul ADHD de primă linie prescris de marea majoritate a clinicienilor. De ce? Deoarece lucrează pentru 70 până la 80 la sută dintre pacienții cu tulburare de deficit de atenție (ADHD sau ADD).dar cum rămâne cu cei care au un răspuns mai puțin decât optim la medicamentele stimulante? Cum rămâne cu pacienții cu ADHD cu alte afecțiuni coexistente, cum ar fi depresia, anxietatea sau alte afecțiuni medicale? Dar cei care ezită să încerce un stimulent?, O opțiune alternativă de medicație considerată și prescrisă pentru un număr tot mai mare de adulți cu ADHD este Wellbutrin, denumirea comercială a medicamentului antidepresiv Bupropion.Wellbutrin a fost aprobat pentru prima dată pentru utilizare ca antidepresiv de către Federal Drug Administration (FDA) în 1985. De atunci, a fost utilizat pentru a trata tulburarea afectivă sezonieră (SAD) și pentru a ajuta la minimizarea poftelor de nicotină atunci când încetați fumatul., Deși este clasificat ca un antidepresiv, Wellbutrin îmbunătățește acțiunile care au impact asupra dopaminei și norepinefrinei în creier, așa că astăzi este, de asemenea, prescris în mod obișnuit ca tratament „off-label” pentru ADHD.

medicamentele „off-label” sunt legale?

prescrierea „off-label” este legală și comună. Un medicament poate fi prescris „off-label” atunci când cercetările au arătat că ar putea ajuta cu o afecțiune (cum ar fi ADHD), chiar dacă nu este în prezent aprobat de FDA pentru acea condiție specifică., În acest caz, Wellbutrin a fost aprobat pentru a trata depresia, iar studiile științifice 1, 2, 3 au arătat că ar putea ajuta la îmbunătățirea concentrației, concentrării și a altor simptome ale ADHD pentru pacienții cu vârsta de 18 ani și peste.Wellbutrin, ca și alte medicamente utilizate pentru a trata ADHD, afectează funcția neurotransmițătorului din creier. Mai exact, blochează recaptarea (reabsorbția) dopaminei și norepinefrinei de către neuronul presinaptic după ce aceste substanțe chimice au fost eliberate din celula nervoasă., Medicamentele care acționează în acest mod se numesc NDRIs (inhibitori ai recaptării dopaminei norepinefrinei).recaptarea este un mod normal în care organismul controlează cât durează un semnal nervos. Blocarea recaptării crește concentrația de dopamină și norepinefrină activă în creier. Când mai mulți dintre acești neurotransmițători rămân activi, aceștia sunt disponibili pentru a trimite mesaje altor nervi. În acest caz, mai mult este mai bine.

De ce să utilizați Wellbutrin pentru simptomele ADHD?dacă stimulentele sunt cel mai eficient tratament pentru ADHD, de ce ar fi prescris cineva Wellbutrin?, Există mai multe motive:

1. nu toată lumea care ia medicamente stimulante prezintă o reducere semnificativă a simptomelor ADHD. În aceste cazuri, adăugarea Wellbutrin, care sporește acțiunea dopaminei și norepinefrinei în creier, ar putea ajuta.
2. pacienții care iau medicamente stimulante prezintă uneori efecte secundare negative. Acțiunea Wellbutrin este diferită de cea a medicamentelor stimulante, astfel încât unii pacienți pot prezenta mai puține efecte secundare negative asupra Wellbutrin.
3. majoritatea pacienților cu ADHD au, de asemenea, cel puțin o afecțiune comorbidă., Condițiile coexistente, cum ar fi depresia și anxietatea, sunt mai mult decât frecvente — ele sunt norma pentru pacienții cu ADHD. Adăugarea unui antidepresiv, cum ar fi Wellbutrin, poate ajuta uneori în tratarea și minimizarea acestor simptome.
4. o afecțiune medicală sau psihiatrică de bază poate face prescrierea unui medicament stimulant mai puțin decât ideal. De exemplu, o afecțiune cardiacă, tulburări de somn, tulburări tic, antecedente de dependență și alte afecțiuni psihiatrice, cum ar fi tulburările de dispoziție, pot împiedica un pacient să ia în siguranță un medicament stimulant.,

Doze și Forme de Wellbutrin pentru Tratamentul ADHD

Wellbutrin vine în trei forme:

• Wellbutrin
• Wellbutrin SR (cu eliberare susținută): Durează 12 ore și se administrează de două ori pe zi
• Wellbutrin XL (extended release): Dureaza 24 de ore și se administrează o dată pe zi

Pentru ADHD, Wellbutrin este de obicei prescris în eliberare prelungită (XL) forma și pot fi luate cu sau fără alimente. Acesta este adesea combinat în condiții de siguranță cu un alt medicament ADHD. Doza inițială pentru adulți este de obicei 150mg, și care poate fi crescută treptat până la 450 mg pe zi., Este obișnuit ca dozele să fie împărțite în dimineața și noaptea. Doza specifică pentru un individ diferă în funcție de eficacitatea medicamentului.conform cercetărilor existente, Wellbutrin nu sa dovedit a fi sigur și eficient pentru utilizare la persoanele cu vârsta sub 18 ani.,

Frecvente Efecte Secundare ale Wellbutrin

• amețeli
• apetit scazut
• viziune neclare
• agitație, crescut de anxietate
• dificultăți de somn
• dureri de cap
• gură uscată
• greață sau vărsături
• constipație
• transpirație
• spasme musculare, neliniște

Informatii Importante Despre a Lua Wellbutrin pentru ADHD

• poate dura ceva timp pentru a realiza beneficia din plin de Wellbutrin., Spre deosebire de debutul rapid al medicamentelor stimulante, poate dura aproximativ 3 până la 7 zile pentru a observa orice beneficii ale Wellbutrin. De asemenea, poate dura câteva săptămâni pentru ca medicul și pacientul să găsească cea mai eficientă doză terapeutică. Odată ce doza a fost ajustată, poate dura încă 4-6 săptămâni pentru ca un pacient să experimenteze beneficiul complet al Wellbutrin. În timp ce doza este determinată, semnele că medicamentul funcționează sunt o dispoziție îmbunătățită, un apetit crescut și un somn mai bun.
• Wellbutrin nu trebuie întrerupt fără asistența medicului., Pacienții care doresc să înceteze administrarea Wellbutrin trebuie să discute acest lucru cu medicul lor. Pacienții pot prezenta iritabilitate atunci când se oprește brusc Wellbutrin.
• Wellbutrin nu este considerat sigur pentru a lua în timpul sarcinii sau în timpul alăptării.
  pacienții care sunt gravide sau intenționează să rămână gravide ar trebui să discute medicamentele cu medicul lor.
• avertismentul cutiei negre Wellbutrin este important. FDA pune un avertisment pe anumite medicamente prescrise, care pot avea riscuri grave sau viața în pericol., Wellbutrin are o cutie neagră de avertizare cu privire la posibilitatea de gânduri sau acțiuni suicidare la copii, adolescenți și adulți tineri. Wellbutrin nu s-a dovedit a fi sigur și eficient pentru utilizare la persoanele cu vârsta mai mică de 18 ani. Nu există o doză aprobată de FDA pentru copii. Cunoașterea acestui risc îi ajută pe părinți, pe îngrijitori și pe parteneri să urmărească orice schimbare a persoanei dragi, cum ar fi gândurile suicidare, comportamentul sau tentativa de sinucidere.,din toate aceste motive, este important ca medicii care prescriu medicamentul și pacienții să discute beneficiile versus riscurile Wellbutrin, să rămână în contact strâns și să programeze întâlniri regulate de monitorizare în timpul tratamentului cu acest medicament.deși Wellbutrin nu este un tratament medicamentos de primă linie pentru ADHD, poate fi util în tratarea simptomelor ADHD pentru unii oameni. Pacienții interesați de adăugarea Wellbutrin ca parte a unui plan de tratament ADHD ar trebui să discute opțiunile cu medicul lor de prescriere.,

  Laurie Dupar, PMHNP, RN, PCC, este un membru al ADDitude ADHD Medicale Panoul de examinare.1 Barrickman LL, Perry PJ și Allen AJ. și colab. Bupropion versus metilfenidat în tratamentul tulburării de hiperactivitate cu deficit de atenție. J Am Acad Copil Adolesc Psihiatrie. 1995 34:649–657.
  2 Hudziak JJ, Wilens TE, și Rosenthal NE. și colab. Eficacitatea bupropionului cu eliberare prelungită în ADHD adult . Prezentat la cea de-a 42-a reuniune anuală a Colegiului American de Neuropsihofarmacologie. 7–11decembrie 2003 San Juan, Puerto Rico.
  3 Conners CK, Casat CD și Gualtieri CT. și colab., Clorhidrat de bupropion în tulburare de deficit de atenție cu hiperactivitate. J Am Acad Copil Adolesc Psihiatrie. 1996 34:1314–1321.

  actualizat la 2 februarie 2021