nu puteți obține vindecarea cristalelor pe NHS. Departamentul de sănătate nu finanțează vindecarea credinței. Și majoritatea medicilor cred că magneții sunt cel mai bine blocați pe frigidere, nu pe pacienți. Dar cereți un tratament în care un expert vă examinează limba, vă miroase pielea și încearcă să deblocheze fluxul de forță de viață care trece prin corpul dvs. cu ace, iar NHS va fi fericit să oblige.,
guvernul refuză să spun cât de mult de servicii de sănătate cheltuiește pe acupunctura fiecare an, dar se estimează a fi în jur de £25m. NHS raționalizare a corpului, Institutul Național pentru Sănătate și Excelență (Nice), spune că medicii pot prescrie acupunctura pentru lower dureri de spate cronice și dureri de cap de tensiune. Site-ul NHS Choices spune că există „dovezi destul de bune” că acupunctura este eficientă în tratarea unei serii de afecțiuni, inclusiv dureri de spate, dureri dentare, dureri de cap, greață după operații și osteoartrită a genunchiului., Și există o mulțime de anecdote de la pacienții care jură că funcționează.dintre toate ramurile medicinei complementare și alternative, acupunctura are, fără îndoială, cea mai mare credibilitate în rândul medicilor și oficialilor din domeniul sănătății. Cu toate acestea, nu toată lumea este convinsă.
În ultimii ani, științifice raționaliști – care își petrec viața demitizarea escrocherie – au întors atenția către vechii Chinezi terapie și a găsit-o doresc. Nu există niciun mecanism care să explice modul în care acele ar putea ușura durerea sau trata boala care a fost dovedită, spun ei., Nu există dovezi că funcționează pentru majoritatea afecțiunilor pe care acupuncturistii le tratează. Deși există cercetări care arată că poate fi ușor eficient, efectul este slab. În studii, unii pacienți beneficiază, iar alții nu. și când acupunctura este testată pe mii de pacienți, beneficiul mediu este prea mic pentru ca o persoană să observe.,luna trecută, în revista anestezie și analgezie, doi raționaliști medicali de frunte, farmacologul David Colquhoun și neurologul Steven Novella, blocați în cuțit: „beneficiile acupuncturii sunt probabil inexistente sau, în cel mai bun caz, sunt prea mici și prea tranzitorii pentru a avea o semnificație clinică”, au scris ei. „Se pare că acupunctura este puțin sau nu mai mult decât un placebo teatral.”
deci au dreptate? Sunt NHS-și jumătate din GPs-greșit să-l sprijine?,cele mai vechi relatări cunoscute despre acupunctură apar în clasicul de Medicină Internă al Împăratului Galben, un text din secolul al II-lea î.HR. care stabilea principiile medicinei tradiționale chineze. Rapoarte de acupunctura a ajuns în Occident în secolul al 17-lea; a crescut în popularitate înainte de a cădea în favoarea la nivel global de secolul 20.acupuncturiștii moderni își datorează mijloacele de trai lui Mao Zedong, care a promovat medicina tradițională chineză în timpul Revoluției Culturale (1966-1976) ca o modalitate de a stimula identitatea națională și de a oferi asistență medicală ieftină., S-a răspândit înapoi în Occident după vizita președintelui Nixon în China în 1972 și a crescut constant în popularitate.în 2000, un sondaj al Asociației Medicale britanice a arătat că aproximativ jumătate dintre medici au prescris acupunctura în Marea Britanie. Peste 2.000 de ani, diferite ramuri ale acupuncturii au evoluat, dar majoritatea se bazează pe principiile conform cărora o „forță de viață” numită qi curge prin corpuri de-a lungul a 12 canale sau „meridiane”. Boala și durerea apar atunci când qi nu poate curge liber din cauza stresului, alimentației necorespunzătoare, infecției sau rănirii., Introducerea acelor fine în puncte specifice de acupunctură restabilește fluxul de qi și ajută răspunsul natural de vindecare al organismului.
dar acele sunt doar o parte din poveste. Acupuncturistii traditionali inspecteaza fata si corpul si verifica starea limbii, in convingerea ca diferite parti ale limbii sunt legate de diferite organe. Ei ascultă sunete șuierătoare și neobișnuite. Ei miros pentru mirosuri deosebite. Și verifică pulsul pacientului pentru indicii despre inimă, fluxul qi și starea organelor., Este un strigăt departe de vioi – și de multe ori brusque-cinci minute smuls cu un medic de familie.cu toate acestea, în ciuda mai mult de 3.000 de studii în acupunctura din anii 1970, nu există nici o dovadă că orice forță asemănătoare qi există, sau că acesta curge de-a lungul liniilor de energie invizibile. Conceptul provine dintr-o neînțelegere veche de 2.000 de ani a corpului uman și o cultură care nu a efectuat disecții medicale.,desigur, doar pentru că qi-ul este lipsit de sens în contextul științei medicale nu înseamnă că acupunctura nu funcționează
desigur, doar pentru că qi-ul este lipsit de sens în contextul științei medicale nu înseamnă că acupunctura nu funcționează. Unii acupuncturisti medicali sustin ca terapia declanseaza eliberarea de endorfine-analgezice naturale. Există unele dovezi că acele declanșează substanțe chimice care amorțesc durerea, dar nu s-a demonstrat niciodată că sunt eliberate în cantități suficiente pentru a avea un efect vizibil., Alții au susținut că funcționează prin „teoria controlului porții durerii”, propusă în anii 1960 de Patrick Wall și Ronald Melzack. Teoria se bazează pe ideea că măduva spinării conține o „poartă” neurală care se poate deschide și închide pentru a reduce sau spori mesajele de durere care trec la creier. Stresul și tensiunea pot deschide aceste porți, la fel ca plictiseala, lipsa de activitate și concentrarea atenției asupra durerii. Relaxarea, distragerea atenției și activitatea fizică pot închide porțile.,teoria rămâne controversată, dar ar putea explica de ce distragerea și frecarea brațelor par să ușureze durerea. În mod similar, ar putea explica, de asemenea, de ce pinpricks de ace acupuncturists face același lucru pentru unii oameni. Dar pentru alți oameni de știință, cea mai plauzibilă explicație pentru motivul pentru care acupunctura ajută unii pacienți este efectul placebo.orice intervenție medicamentoasă – de la un medicament care costă milioane să se dezvolte la o pastilă de zahăr inofensivă – poate ameliora simptomele pur și simplu pentru că pacientul primește atenție de la un medic sau o formă de tratament., Efectul placebo variază în funcție de afecțiune și de tratament, dar pare deosebit de eficient în ameliorarea durerii. Și continuă să tulbure apele cercetării în acupunctură.testul standard gold al medicamentului este un studiu clinic dublu-orb, randomizat, controlat. Aceasta implică luarea unui grup mare de pacienți împărțiți aleatoriu în două: un grup primește tratamentul real, celălalt un placebo inutil. Pacienții nu știu ce tratament primesc, medicii nu știu ce distribuie, iar cercetătorii care evaluează rezultatele sunt și ei „orbi”., Deoarece ambele grupuri primesc tratamente aparent identice, efectul placebo este neutralizat și cercetătorii pot vedea dacă funcționează un tratament real.
cum dați un placebo semnificativ pentru o terapie care implică lipirea acelor în piele?
asta e bine pentru pastile și poțiuni, dar cum dai un placebo semnificativ pentru o terapie care implică lipirea acelor în piele? Multe studii nu au deranjat, și au comparat doar acupunctura cu nici un tratament., Aceste studii suferă de părtinire ca rezultat, și astfel tind să aibă rezultate mai pozitive: pacienții care au orice procedură tind să se simtă mai bine decât cei care nu au nici unul.de o importanță mai mare sunt studiile care compară acupunctura „reală” cu acupunctura „falsă”. Adesea, acestea folosesc un placebo, unde acele sunt introduse în puncte selectate aleatoriu – un test rezonabil pentru a stabili dacă qi și meridianele sunt reale, dar nu neapărat semnificative dacă acupunctura funcționează printr-un mecanism mai plauzibil din punct de vedere medical, cum ar fi eliberarea de endorfine.,
În ultimii ani, studiile au folosit îmbunătățirea sham dezvoltat de către profesor emerit Edzard Ernst, care cercetari complementare medicina de la Universitatea Exeter. El a conceput un ac care arată identic cu un ac de acupunctură, dar care se retrage în sine după o mică înțepătură inițială., Pacienții nu pot vedea sau simți dacă acul intră în corpul lor.”dacă controlăm riguros pentru părtinire, folosind ace false adecvate, studiile tind să producă rezultate negative”, spune Ernst.chiar și acele retractabile nu sunt o falsă perfectă, deoarece implică o presiune asupra pielii, iar acest lucru poate avea un impact asupra durerii. Iar testele nu sunt cu adevărat dublu orb, deoarece medicul este conștient care tratament este real și ar putea transmite involuntar informații pacientului., Aceste defecte în toate studiile de acupunctură înseamnă că există un risc real de părtinire – chiar și în cele mai bune cercetări. Această prejudecată poate înclina ușor rezultatele.având în vedere că este atât de dificil de testat, iar studiile sunt atât de predispuse la părtinire, nu este surprinzător faptul că rezultatele studiilor clinice sunt contradictorii. Deci, mai degrabă decât uita-te la studiile individuale, susținători și critici de acupunctura deopotrivă susțin că cele mai bune dovezi vine de la punerea în comun a datelor din studiile de bună calitate. În ultimii ani au existat o mână de astfel de studii, mai ales în durere.,în 2009, British Medical Journal a publicat o meta-analiză a 13 studii la Centrul Nordic Cochrane din Copenhaga, comparând acupunctura falsă și reală și implicând 3,025 de pacienți. Cercetătorii au remarcat o mică diferență de eficacitate între acupunctura reală și falsă și o diferență moderată între acupunctură și nici o acupunctură. Ei au raportat :” a fost găsit un mic efect analgezic al acupuncturii, care pare să nu aibă relevanță clinică și nu poate fi distins clar de părtinire., Indiferent dacă acul la punctele de acupunctură sau la orice loc, reduce durerea independent de impactul psihologic al ritualului de tratament este neclar.profesorul emerit David Colquhoun, farmacolog la University College London, spune că diferența dintre acupunctură și nici o acupunctură a fost în medie – peste toate studiile evaluate – echivalentă cu o diferență de 10 puncte pe o scară de 100 de puncte folosită în mod obișnuit de oamenii de știință pentru a evalua durerea., Acest lucru poate părea foarte mult, dar Colquhoun subliniază că, având în vedere natura subiectivă a durerii și dificultățile pe care oamenii le descriu, o diferență de 10 puncte este destul de nesemnificativă. Majoritatea oamenilor nu ar fi capabili să distingă acest tip de diferență de intensitate a durerii, pe care o descrie ca fiind „minimă”.constatări similare au provenit dintr-o meta-analiză din 2012 condusă de Andrew Vickers de la Memorial Sloan-Kettering Cancer Centre, New York, publicată în Archives of Internal Medicine. S-a uitat la 29 randomizate de control studiile 17,922 pacienții tratați pentru durerea cronică., Din nou, acupunctura reală a fost puțin mai bună decât tratamentul fals, în timp ce acupunctura a fost moderat mai bună decât nici o acupunctură.
” ei au fost abia semnificative clinic și că a fost cu acupunctura non-orb, de asemenea,” spune Colquhoun. „Efectul mediu ar fi prea mic pentru majoritatea pacienților să-l observe.Mark Bovey, purtătorul de cuvânt al Consiliului Britanic de acupunctură, care a practicat acupunctura timp de 30 de ani, nu este de acord. El spune că lucrarea Vickers este „cea mai puternică dovadă pentru acupunctură” încă – și respinge interpretarea lui Colquhoun ca o prostie.,
„efectele studiului Vickers au fost de 15 până la 20% față de un placebo”, spune el. „Și placebo în acest studiu nu a fost un placebo real, doar o versiune mai slabă a acupuncturii-diferența de aceeași ordine ca medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene pentru durerile de spate, care sunt în uz comun și recomandate de Nisa.și, spune Bovey, nu are sens să vorbim despre scorurile medii ale durerii.
„unii pacienți obțin mai multe beneficii, iar unii obțin mai puțin. Cel mai util lucru este să te uiți la proporția de persoane care obțin un beneficiu semnificativ.,cel mai controversat dintre meta-analizele recente a fost procesul Cactus, raportat în British Journal of General Practice în 2011 și bazat pe pacienții care suferă de „simptome fizice inexplicabile din punct de vedere medical”. Autorii de la Universitatea din Exeter Peninsula Medical School a concluzionat că acupunctura „a dus la îmbunătățirea stării de sănătate și bunăstarea, care a fost susținută timp de 12 luni”.,
se pare real, dar mici, beneficiază de acupunctura în controlul durerii a dus la Nisa privind aprobarea acupunctura pentru durerile de cap și dureri de spate – în mijlocul unui cor de zvonurile din scepticilor
cu toate acestea, potrivit lui David Colquhoun, rezultatele au arătat o diferență foarte mică între chiar acupunctura si nici acupunctura grupuri. Lucrarea a dus la o rafală de plângeri la Jurnal și o mini furtună pe internet. Beneficiile aparent reale, dar mici, de la acupunctura în controlul durerii au dus la aprobarea acupuncturii frumoase pentru durerile de cap și durerile de spate – pe fondul unui cor de mormăieli din partea scepticilor.,Colquhoun consideră că, în conformitate cu standardele obișnuite de medicină, acupunctura nu funcționează. „Fiecare lucrare despre acupunctură pare să concluzioneze că” este nevoie de mai multe cercetări”, spune el. „Dacă nu puteți ajunge la o decizie clară după 3.000 de încercări, atunci cu siguranță asta vă spune ceva. Un lucru este clar: există o diferență mică sau deloc între acupunctura falsă și cea reală.,”
el crede că efectele pozitive raportate sunt atât de slabe încât nu pot fi chiar munca unui placebo, ci o regresie la medie – fenomenul prin care pacienții se îmbunătățesc singuri, dar atribuie recuperarea lor oricărui tratament pe care l-au avut. Contează? Cu siguranță, dacă pacienții cred că acupunctura funcționează, este suficient de bună, având în vedere că tratamentul este relativ ieftin.
„contează din două motive”, spune Colquhoun. „Este absolut contrar deschiderii crescute pe care medicii ar trebui să o aibă: implică o minciună directă pentru pacient., În al doilea rând, dacă – așa cum pare a fi cazul – majoritatea efectelor placebo sunt destul de mici, atunci pacienții nu beneficiază oricum de mult. Ei s-ar putea obține unele impuls psihologic, dar nu vindeca durerea lor în mod eficient; și că impuls nu este în valoare de necinste.dacă dovezile pentru managementul durerii sunt pozitive, dar slabe, dovezile că acupunctura funcționează pentru alte afecțiuni sunt și mai slabe., Cochrane Collaboration (o rețea globală de oameni de știință coordonată de la Oxford) a ajuns la concluzia că acupunctura poate fi eficace pentru tratarea spate și dureri pelvine in timpul sarcinii, dureri de spate, dureri de cap, post-operatorii, greață, gât tulburări și umezirea pat. Cu toate acestea, se spune că nu există dovezi că tratează depresia, sindromul intestinului iritabil, fumatul, artrita reumatoidă, dureri de spate nespecifice, dureri de umăr, sindrom de tunel carpian, astm cronic, reabilitare accident vascular cerebral, paralizie Bell, epilepsie, insomnie, boală de dimineață, glaucom, dureri de perioadă sau demență vasculară., Și spre furia scepticilor, asta nu-i oprește pe acupuncturiști să trateze aceste afecțiuni.Simon Singh, scriitor științific, coautor cu Edzard Ernst de la Trick or Treatment?, și un militant împotriva pseudo-științei, consideră că aprobarea NHS a tratamentului pentru anumite afecțiuni îi conferă un furnir de respectabilitate pentru alte condiții în care nu există dovezi sau puține.,”este dezamăgitor faptul că pacienții sunt încurajați să încerce acupunctura pentru condiții în care există dovezi dureroase de beneficii, dar pericolul real este că acesta este capătul subțire al penei”, spune el. „Pacienții sunt direcționați către terapeuți care pot acționa iresponsabil. Unii acupuncturisti fac o serie de afirmatii absurde, pretinzand ca trateaza totul, de la febra fanului pana la depresie, infertilitate, tinitus si „sanatatea copiilor”. Astfel de acupuncturiști”, spune el, ” nu oferă nimic mai mult decât speranță în schimbul unei sume mari de bani.,”
- Share on Facebook
- Share on Twitter
- Share via Email
- Share on LinkedIn
- Share on Pinterest
- Share on WhatsApp
- Share on Messenger