vom aborda acum evenimentele adverse ale Kambo, așa cum au fost raportate în reviste indexate PubMed revizuite de colegi.

Den Brave, și colab. au fost primii care au raportat unele cicatrici pe umărul unui pacient, fără a discuta sau a prezenta vreun caz de evenimente adverse . Autorii s-au referit la utilizarea Kambo ca parte a unui „ritual de purificare”. În câteva minute, potrivit lui Den Brave, et al. inima pulsantă, transpirația și greața apar, ceea ce duce imediat la vărsături severe., După câteva minute, efectele dispar. Lucrarea conține o serie de concepții greșite, cum ar fi faptul că șamanul dă tratamentul, că „Sapo” înseamnă broască în spaniolă (înseamnă broască) și altele, datorită faptului că scriitorii probabil nu au văzut niciodată un ritual, nici nu au citit lucrarea lui Tastevin din 1925.,

cu toate Acestea, hârtia este corect nu se referă la evenimente adverse”, ci la ” efectele induse de multe peptide bioactive în Kambo: periferice și centrale efecte de secreție (inclusiv tahicardie, amețeli, greață, vărsături și sedare) sunt provocate de concentrația mare de peptide bioactive. Fillocaeruleina, filomedusina și filokinina conduc la vasodilatație și, astfel, induc hipotensiunea arterială și tahicardia reflexă.Leban, și colab., tratat cu apariția unui sindrom tranzitoriu de secreție inadecvată a hormonului antidiuretic (SIADH) la o femeie de 44 de ani, datorită consumului de șase litri de apă după un ritual Kambo . Ritualul a fost organizat de un „șaman Sud-American care trăiește în Slovenia”, iar Kambo a fost aplicat prin 5 arsuri pe umăr. În 5 minute a fost raportată că este amețită și confuză, iar după o jumătate de oră părea din nou bine. Ulterior, ea a băut o cantitate recomandată de patru litri de apă. Trei ore mai târziu a început să vomite și să tremure și a dezvoltat crampe musculare generalizate., După aceea, ea a băut încă 2 litri de apă. La nouă ore după începerea ritualului, s-a constatat că este greață, confuză, agitată, dizartrică, tremurătoare și ataxică și crampe musculare dureroase la nivelul brațelor și picioarelor. în drum spre spital, medicul de urgență a asistat la o convulsie generalizată. Rezultate de laborator hipo-osmolalitate plasmatică (251 mosmol/kg), hiponatremie (116 mmol/l), osmolalitate urinară crescută (523 mosmol/kg) și concentrație mare de sodiu în urină (87 mmol/l), toate indicând o SIADH. Tratamentul cu 0.,9% clorură de sodiu la o rată de 100 ml/h și o restricție a aportului de apă a fost inițiată, o zi mai târziu a fost trează și orientată. Cazul a fost complicat de rabdomioliză. Un caz similar este raportat în literatură la un bărbat de 22 de ani, care a băut și 6 litri de apă în câteva ore. De asemenea, el a prezentat semne psihiatrice și neurologice progresive, inclusiv neliniște și convulsii ., Acest simptome caz nu pare de-a face cu un rezultat de Kambo, toate simptomele sugerează că SIADH a fost singurul responsabil pentru simptomatologia, ca Kambo de fapt numai induse de unele timpuriu foarte ușoară și tranzitorie a simptomelor (amețeli și confuzie). Având în vedere absența greaței și vărsăturilor, este foarte posibil ca concentrația de peptide din această probă Kambo să fie foarte scăzută sau să fie amestecată cu prea multă apă.pogorzelska și Tapiński au prezentat un bărbat supraponderal în vârstă de 34 de ani, cu o lungă istorie de consum de alcool și canabis ., A fost internat în spital din cauza icterului, mâncărimii pielii, slăbiciunii și durerii în abdomenul superior. Pacientul a vrut să oprească consumul de alcool și canabis și a început aplicațiile Kambo o dată pe săptămână pentru a ajuta procesul. Date de laborator: semne de hepatită tranzitorie. Pacientul sa întors acasă după 10 zile în stare bună, cu funcții de laborator normalizate.

Aquila, și colab. a descris o moarte subită a unui bărbat supraponderal de 42 de ani, cu semne de patologie coronariană . El, probabil, auto-administrat Kambo și a fost găsit mort la scurt timp după aceea., S-a sugerat că, în acest caz, probabil, efectele hipotensive ale Kambo ar fi dus la reducerea perfuziei miocardice din cauza totachycardia, poate duce la o aritmie cardiacă, urmată de moarte subită.au existat două raportări de simptome prelungite după administrarea Kambo, cum ar fi greață, vărsături, înroșirea feței și umflarea feței. Acestea sunt în mod clar și direct efectele farmacologice ale Kambo., Din cauza unui număr de factori, cum ar fi puritatea Kambo, concentrația de peptide bioactive, pe scurt, perioada de valabilitate timp de componentele active din zone climatice cu umiditate ridicată și temperatură, precum și de cantitatea și dimensiunea de puncte, biodisponibilitatea a peptidelor poate fluctua considerabil, ceea ce duce la o oarecum imprevizibil intensitatea și evoluția în timp a simptomelor .

Roy, și colab., prezentat Kambo ca un ritual bazat pe aplicarea de o toxină și a discutat decompensare psihotică a unui Belgian femeie, care a pretins a fi un certificat de șaman, practica de vindecare prin utilizarea de Kambo . Ea frecvent de frecvență auto-administrat Kambo, de la o dată pe lună până la până la nouă ori pe lună. În trecut, poliția a fost chemată în mod repetat de către pacient despre violuri și împușcături inexistente în comunitatea ei., Ea a avut în mod clar o istorie caracteristice pentru paranoia, inclusiv bizare iluzii, dar lucrarea a fost clar despre orice relație cauzală între începutul Kambo tratamentul și evoluția simptome psihiatrice. Ea a fost adusă la spital într-o dispoziție incoerentă, suferind de diverse simptome psihiatrice: Paranoia, anxietate, iluzii bizare, dispoziție labilă și atacuri de panică. Ea sa normalizat după începerea tratamentului cu risperidonă. Autorii s-au referit în mod eronat la un efect tardiv al Kambo fiind sedarea, bazată pe Daly și colab.; Daly, et al. cu toate acestea, nu se referă la un astfel de simptom ., Prin urmare, acest raport de caz nu este deloc convingător și nu poate susține o relație cauzală între Kambo și sindromul paranoic. S-ar putea foarte bine ca, înainte de a lua Kambo, așa-numitul „șaman” să fi suferit deja de tulburări psihiatrice.

În afară de revistele revizuite am găsit un caz fatal în Polonia, descris, dar numai în mass-media / web . Site-ul de internet raportează moartea unei femei de 30 de ani, care a luat Kambo. A început să vomite și, ulterior, și-a pierdut cunoștința., Ea a fost transportată cu ambulanța la spitalul local, unde a fost conectată la un aparat respirator artificial și ulterior a murit. Aparent, au existat și simptome neurologice ale presiunii intracraniene înalte, edemului cerebral și tulburărilor electrolitice. Terapia, probabil cu doze mari de corticosteroizi și suplimentarea deficitului de electroliți nu a dus la îmbunătățire după câteva ore, femeia a fost transferată la unitatea de terapie intensivă, unde, din păcate, a murit., Mai multe detalii nu au fost furnizate și, în special, lipsesc informațiile dacă pacientul în cauză a avut probabil un aport excesiv de apă, ducând la hiponatremie severă înainte sau după ritual, o cauză recunoscută pentru SIADH și complicațiile sale cerebrale .în plus, unii terapeuți Kambo au intervievat printr-o comunitate Facebook închisă pentru practicanții Kambo, că au existat trei cazuri suplimentare de hiponatremie, în Marea Britanie, SUA și Australia. Ultima a fost legată de o dietă a Clientului pe apă distilată., Toți oamenii au fost salvați prin perfuzii de sodiu și îngrijiri adecvate în spital.

În plus față de aceste cazuri raportate în literatura medicală de specialitate, internet, sau prin cuvânt din gura de Kambo practicieni prin intermediul Facebook comunitate, în zilele noastre mulți oameni cu puțină experiență sau nu comanda Kambo on-line prin internet diverse site-uri. Se pare că cel puțin unul este cunoscut cazul în care cineva a fost acoperirea Kambo bastoane cu gălbenuș de ou și-l vând ca Kambo. Mai ales în cazurile de alergii la ouă de pui, o astfel de acțiune poate fi fatală pentru un destinatar.,pe baza acestor evenimente adverse raportate, câteva recomandări pentru crearea unui ritual Kambo cât mai sigur posibil sunt:

1. Trebuie să aveți grijă să nu începeți cu o doză prea mare. Se recomandă ca prima sesiune Kambo să testeze doar o cantitate mică pentru a evalua sensibilitatea individuală: un punct.

2. Trebuie să fim conștienți de faptul că eficacitatea Kambo depinde de mulți factori, astfel încât o doză aparent standard ar putea fi destul de slabă în efectele sale sau extrem de puternică.

3., Dozarea inducerilor mai mari poate induce evenimente adverse severe și poate duce, de asemenea, la riscuri pentru sănătate, ceea ce face necesară spitalizarea.

efecte farmacologice

în 1966 Erspamer, și colab. a raportat că extractul de metanol din piei de broaște din familia Phyllomedusae conține toate cantități mari de polipeptide puternice asemănătoare bradikininei ., Combinația dintre această concentrație mare peptide bioactive, și potență mare de peptide pentru anumiți receptori, induc efecte clinice, uneori interpretate ca rezultate de o intoxicație sau o reacție alergică masivă, care în mod clar nu sunt. astfel de peptide au un efect farmacologic intens asupra mușchilor netezi și a vaselor de sânge care duc la hipotensiune arterială, înroșire, palpitații, greață, vărsături, secreție biliară și angioedem., Peptidele responsabil pentru clinice model de dezvoltare după Kambo de admisie sunt mai ales caerulein, phyllomedusin, phyllokinin și sauvagine. După efectele descrise ca rezistență sporită și mai bine abilitățile de vânătoare ar putea fi un rezultat al dermorphine, caerulein sau deltorphin, peptide cu proprietăți analgezice și afinitate pentru opiacee receptorilor sisteme .

în 1993 Erspamer, și colab. a estimat cantitatea de greutate a peptidelor bioactive care intră în organism după aplicare., Pentru o arsură, punct sau poartă așa cum o numesc practicanții Kambo, Kambo aplicat are o greutate aproximativă de 10 mg. O singură cerere să conțină: Caerulein 320 ug, phyllomedusin 220 ug, phyllokinin 180 ug, sauvagine 30 ug, deltorphins 53 ug și dermorphin 3 ug . În mod evident, dacă Kambo este recoltat de la o broască mulsă în trecutul recent, concentrațiile vor fi mai mici. În plus, ar putea exista diferențe între Kambo de la un bărbat sau o broască de sex feminin.,

Caerulein, de asemenea, cunoscut sub numele de ceruletide, este o decapeptidă, stimularea musculaturii netede și creșterea secreții digestive din stomac, vezica biliară și pancreas . Compusul este un analog de colecistochinină (CCK), a fost introdus în clinică ca instrument de diagnostic pentru dischinezia vezicii biliare și insuficiența pancreasului. Se utilizează în experimentele farmacologice pentru a induce pancreatita .

Phyllomedusin, de asemenea, o decapeptidă, este clasificat ca un tahikinină, doar ca physalaemin, eledoisin și substanța P (SP), toate conținând același structurale peptide-end ., Tahikininele sunt peptide care sunt implicate în funcțiile sistemului nervos, cardiovasculare și ale sistemului imunitar. Tahikininele interacționează cu subtipul celor trei receptori de Neurokinină NK1, NK2 și NKB sau NK3 . Filomedusina părea a fi un astfel de agonist NK1, cu afinitate ridicată. Efectele biologice sunt legate de contracția musculară netedă care afectează glandele salivare, conductele lacrimogene, tractus intestinalis și dilatarea vaselor de sânge, ceea ce duce la efectele tensiunii arteriale .,

Phyllokinin, un alt natural bradikinina analog seamănă bradikinina sale fiziologice și efecte farmacologice – legate de scăderea tensiunii arteriale efecte phyllokinin pare de trei ori mai activ decât bradikinina; după tripsina digestie phyllokinin este transformat într-bradikinina . Contracția ileonului și a colonului a fost, de asemenea, mai puternică în comparație cu bradikinina.sauvagine se comportă ca un factor de eliberare a corticotropinei și imită reacțiile fiziologice ale expunerii la stres., La modelele animale, compusul induce o acțiune hipotensivă intensă, de lungă durată, însoțită de tahicardie și însoțită de antidiureză, scăderea RFG (rata de filtrare glomerulară) și o creștere a reabsorbției tubulare Na+. Sauvagina se leagă cu La două subtipuri de receptor CRF, CRFR1 și CRFR2. Este mai puternic decât CRF (factor de eliberare Corticotropic) la receptorul CFR2., În mod clar multe dintre funcțiile fiziologice sunt legate de stimularea hipotalamo-hipofizo interrenal (HPI) axa, dar unele efecte sunt destul de diferite de la CRF, cum ar fi faptul că sauvagine dar nu CRF produs pe termen lung crește în mezenterice fluxul de sânge . Mai mult, scade temperatura corpului, acesta din urmă fiind un mecanism mediat de receptorul dopaminei D2. Deltorfinele și dermorfinele au afinitate ridicată față de sistemul receptorilor de opiacee și pot duce la analgezie .,

Kambo – Contraindicatii Sale și Considerații pentru Utilizarea în condiții de Siguranță

Kambo a fost folosit de mai mulți ani într-un mare număr de oameni din Vest și având în vedere utilizarea din ce în ce, este remarcabil faptul că numai unele evenimente adverse au fost raportate în literatura de specialitate. În grupurile Facebook închise de utilizatori Kambo, sunt înregistrați peste 6000 de participanți., Pe baza acestor recent caz-rapoarte discutate în această lucrare, în secțiunea’ Kambo: Raportat evenimente adverse, se pare înțelept să excludă din ritualul celor care suferă de:

•tulburări Severe și instabile afecțiuni cardiovasculare

•sindroame Hipotensive, cum ar fi Shy-Drager

•Psihoze, depresie severă și tulburări bipolare și severă, instabilă tulburări de anxietate

•Sarcină și alăptare

în Plus, este recomandat să bea niște apă înainte de un ritual (max aproximativ 1 litru), și niște căni de ceai de după, dar care nu depășește un volum total de 1.,5 litri, deoarece aportul prea mare de apă poate provoca sindromul SIADH și poate duce la evenimente adverse severe (edem cerebral). trebuie să aveți grijă să nu începeți cu o doză prea mare, să începeți testarea unei doze mici pentru a evalua sensibilitatea individuală. Rețineți că eficacitatea Kambo depinde de mulți factori; un volum fix (doză) ar putea fi destul de slab în efectele sale sau extrem de puternic. Dozarea mai mare induce evenimente adverse mai severe și mai lungi și poate duce la riscuri pentru sănătate, ceea ce face necesară spitalizarea.,

de asemenea, vă recomandăm să nu combina Kambo în aceeași sesiune cu substanțe, cum ar fi secretii de Bufo alvarius, Ayahusaca, Jurema, Iboga sau alte enteogene, și pentru a evita utilizarea acesteia în caz de polypharmacy.mai mult, este recomandabil să verificați dacă medicul este suficient de calificat și are o experiență vastă cu Kambo. În plus, ar fi recomandat să discutați intenția de a participa la un ritual Kambo cu medicul de familie. În plus, este recomandat să cereți altor persoane semnificative să se alăture dacă intenționați să participați la un ritual.,Kambo este folosit din ce în ce mai mult în Occident ca un ritual șamanic de „vindecare”, iar multe cazuri anecdotice pot fi găsite în plasă, pretinzând reducerea durerii cronice și îmbunătățirea simptomelor într-un număr mare de tulburări. Administrarea Kambo are ca rezultat un complex de simptome asemănător unui șoc anafilactic tranzitoriu. Cu toate acestea, se pare că acest complex de simptome nu este cauzat de o reacție excesivă a sistemului imunitar la un alergen, ci este un efect farmacologic al unui număr de neuropeptide bioactive, care cel mai probabil acționează sinergic., În Kambo există multe peptide, care pot avea contribuții importante în clinică, cum ar fi efectele analgezice ale dermorphin sau caerulein și efecte antibiotice este alte peptide bioactive. Am definit o serie de contraindicații pentru utilizarea sa și recomandarea pentru utilizarea în siguranță.

1. Keppel Hesselink JM (2018) Kambô: un medicament șamanic – Mărturii personale. JOJ caz Stud 8.
2. Tastevin C (1925) le fleuve Muru – ses habitants. Croyances et moeurs kachinaua. La Geographie. XLIII-XLIV: 403-422 & 14-35.,
3. Keppel Hesselink JM (2018) Kambô: un Ritual șamanic care ajunge în vest-descriere. Riscurile și percepția utilizatorilor. Int J Psychol Psihanal 4: 034.
4. Damila Rodrigues de Morais, Rafael Lanaro, Ingrid Lopes Barbosa, Jandyson Machado, Santos, Kelly Francisco Cunha, et al. (2018) intoxicația Ayahuasca și Kambo după terapia naturală alternativă pentru depresie, confirmată prin spectrometrie de masă. Toxicologie Medico-Legală 36: 212-221.
5. J W Daly, J Caceres, R W Moni, F Gusovsky, m Moos și colab., (1992) secreții de broască și magie de vânătoare în Amazonul superior: identificarea unei peptide care interacționează cu un receptor de adenozină. Proceedings al Academiei Naționale de științe 89: 10960-10963.
6. Labate BC, Lima ECD (2014) medicament Medical sau centrală electrică șamanică: utilizările Kambô în Brazilia. Ponto Urbe, Revista do núcleo de antropologia urbana da USP: 15.
7. Peter Gorman, comunicare personală cu autorul pe 11-11-2018.
8. Den Brave PS, Bruins E, Bronkhorst MW (2014) Phyllomedusa bicolor secreția pielii și ritualul Kambô. J Venin Anim Toxine Inclusiv Trop Dis 20: 40.,
9. Leban V, Kozelj G, Brvar M (2016) sindromul de inadecvate a hormonului antidiuretic după frunză uriașă broască (Phyllomedusa bicolor) venin de expunere. Toxicon 120: 107-109.
10. Yamashiro M, Hasegawa H, Matsuda O, Kinoshita M, Matsumura O, et al. (2013) un caz de intoxicație cu apă cu hiponatremie prelungită cauzată de consumul excesiv de apă și de SIADH secundar. Caz Rep Nephrol Urol 3: 147-152.
11. Pogorzelska J, Tapiński TW (2017) hepatită toxică cauzată de excrețiile broaștei Phyllomedusa bicolor – un raport de caz. Clin Exp Hepatol 3: 33-34.,Aquila i, Gratteri S, Sacco MA, Fineschi V, Magi s și colab. (2018) efectele biologice ale Kambo: există o relație între administrarea sa și moartea subită? J Criminalistică Sci 63: 965-968.
12. Li K, Horng H, Lynch K, Smollin CG (2018) toxicitate prelungită din ritualul de curățare Kambo. Clin Toxicol (Phila) 2: 1-2.
13. Kumachev O, Zipursky JS, Weinerman CA, Thompson M (2018) Intoxicații de la Kambô ritual. CJEM 20: 962-964.
14. Roy R, Baranwal O, Espiridion ED (2018) Pot Exces de Kambô Că Psihoza? Cureus 10: e2770.,Nathan BR (2007) corelează Cerebral de hiponatremie. Îngrijire Neurocrit 6: 72-78.
15. Anastagi O, Bertaccini G, Erspamer V (1996) date Farmacologice pe phyllokinin (bradykinyl‐izoleucil‐tirozin-o‐sulfat) și bradykinyl‐izoleucil‐tirozina. Br J Pharmacol Chemother 27: 479-485.
16. Keppel Hesselink JM (2018) Kambo: o substanță ritualică de vindecare dintr-o broască amazoniană și o sursă de noi tratamente. Deschide Med Durere J 2: 004-006.
17. Erspamer V, Erspamer GF, Severini C, Potenza RL, Barra D, și colab., (1993) studii farmacologice ale „sapo” de la frog Phyllomedusa bicolor skin: un medicament folosit de indienii Peruvieni Matses în practicile de vânătoare șamanice. Toxicon 31: 1099-1111.
18. Anastagi O, Erspamer V, Endean R (1967) Izolarea și structura caerulein, un activ decapeptidă din piele de Hyla caerulea. Experientia 23: 699-700.
19. Falconieri GE, Anastasi A, Cei JM (1970) observații farmacologice asupra filomedusinei. J Pharm Pharmacol 22: 466-467.,
20. Erspamer V, Anastagi O, Bertaccini G, Ice JM (1964) Structura și acțiunile farmacologice de physalaemin, principalul activ polipeptidice ale pielii Physalaemus fuscumaculatus. Experientia 20: 489-490.
21. Montecucchi PC, Henschen O, Erspamer V (1979) Structura de sauvagine, un peptide vasoactive din piele de broască. Hoppe-Seyler lui Z, Physiol Chem 360: 1178.
22. Erspamer V, Erspamer GF, Improta G, Negri L, Castiglione R (1980) Sauvagine, un nou polipeptidice din Phyllomedusa sauvagei pielii. Naunyn-Schmiedeberg ‘ s Arch Pharmacol 312: 265-270.,
23. Lovejoy DA, Balment RJ (1999) evoluția și fiziologia familiei de neuropeptide a factorului de eliberare a corticotropinei (CRF) la vertebrate. Gen Comp Endocrinol 115: 1-22.