Contracepție în timp ce alăptează: opțiunile

Având un copil este, probabil, ultimul lucru pe mintea ta ca un nou mama. Dar ați putea rămâne gravidă din nou într-un timp scurt, chiar dacă alăptați (FPA 2017D).

când trebuie să încep să folosesc contracepția după ce am un copil?

nu aveți nevoie de contracepție în primele 21 de zile de la nașterea copilului. După aceea, ați putea rămâne gravidă din nou (FPA 2017D).
A face sex poate să nu fie în partea de sus a listei dvs. chiar acum, dar lucrurile se pot schimba rapid., Aproximativ jumătate dintre femei încearcă un anumit tip de activitate sexuală în termen de șase săptămâni de la nașterea unui copil (Dotters-Katz 2017). Începerea contracepției înseamnă că te poți simți acoperit, orice s-ar întâmpla.
dacă să utilizați contracepția, ce metodă să utilizați și când să începeți sunt toate alegerile personale. Dar, în funcție de circumstanțele dvs., anumite tipuri de contracepție pot fi mai bune pentru dvs. decât altele.

alăptarea funcționează ca contracepție?

alăptarea ar putea fi una dintre cele mai vechi forme de contracepție, iar femeile au folosit-o de mii de ani., Poate fi foarte eficient, dar numai în exact circumstanțele potrivite (FPA 2017d, FSRH 2017, McVeigh 2014).
motivul pentru care alăptarea funcționează este că schimbă hormonii din corpul tău. Acești hormoni vă împiedică să eliberați un ou (ovulație). Utilizarea alăptării ca contracepție se numește metoda amenoreei lactaționale (LAM) (FPA 2017d).,
LAM va funcționa doar în cazul în care:

  • copilul este mai puțin de șase luni
  • perioade nu s-au întors
  • sunt exclusiv alăptează copilul la cerere, zi si noapte (FRUMOS 2016a, Dotters-Katz 2017, FPA 2017d, McVeigh 2013)., Acest lucru înseamnă că sunteți alăptează copilul, cel puțin la fiecare patru ore în timpul zilei, și la fiecare șase ore pe noapte, fără hrană solidă și alte băuturi foarte rar (FSRH 2015)
  • nu-și exprime lapte, sau o fac foarte rar (FSRH 2015)
  • copilul nu rareori sau a unui manechin (FSRH 2015)

pe masura ce copilul creste si are nevoie de hrana mai puțin de multe ori, nu te poți baza pe LAM de control al nașterii., Oprirea de noapte hrănește, alaptarea mai puțin de multe ori, exprimarea lapte, sau de a da copilul tau o sticla sau fals poate înclina corpul tau înapoi spre a fi din nou fertila (FPA 2017d, FSRH 2017).
pe măsură ce modelele de alăptare se schimbă sau dacă vă simțiți nesigur în legătură cu LAM, este posibil să doriți să utilizați și o metodă de contracepție de rezervă. Cel mai bun lucru de făcut este să discutați cu moașa, vizitatorul de sănătate sau medicul de familie pentru a obține sfaturi individuale.

ce contraceptive pot folosi dacă alăptez?,

puteți folosi următoarele metode de contracepție atunci când sunteți alăptează:

  • de sex masculin și de sex feminin
  • diafragma sau pac
  • mini-pilula
  • contraceptive injectie
  • implant contraceptiv
  • sistem intrauterin (IUS) sau dispozitiv intrauterin (DIU)

Șase săptămâni după naștere, puteți utiliza, de asemenea, combinate pilula, plasturele contraceptiv sau inel vaginal (FSRH 2017, FPA 2017d). citiți mai departe pentru a afla despre avantajele și dezavantajele fiecărei metode.,
prezervative
puteți găsi prezervative mai ușor de utilizat, deoarece puteți păstra pur și simplu unele la îndemână ori de câte ori sunteți gata. Pe lângă prezervativele tradiționale, puteți cumpăra și prezervative feminine care stau în interiorul vaginului și în jurul exteriorului labiilor. Cu toate acestea, acestea pot să nu se simtă la fel de confortabile ca prezervativul masculin și pot fi mai puțin eficiente.
dacă sunt utilizate perfect, prezervativele masculine sunt 98% eficiente, iar prezervativele feminine sunt 95% eficiente., În utilizarea tipică – în cazul în care ar putea exista greșeli sau probleme – prezervativul masculin este în jur de 82% eficient, iar prezervativul feminin este 79% eficient (FPA 2016).
multe prezervative sunt lubrifiate, dar puteți găsi că lubrifiantul suplimentar face sexul mai confortabil. Doar asigurați-vă că utilizați unul care este solubil în apă, deoarece lubrifianții pe bază de ulei, cum ar fi cremele de corp sau jeleul de petrol, pot deteriora prezervativul și îl pot face mai probabil să se împartă (FPA 2014A). diafragme și capace o diafragmă sau un capac este o cupolă moale, circulară din cauciuc sau silicon, care se potrivește peste colul uterin., Îl folosești de fiecare dată când vrei să faci sex (FPA 2014b).
medicul dumneavoastră sau asistenta vă pot potrivi diafragma sau capacul la șase săptămâni după ce ați născut (FSRH 2017). Acest lucru este valabil chiar dacă ați avut o diafragmă sau un capac înainte: corpul dvs. s-a schimbat de la nașterea unui copil, așa că va trebui să aveți unul nou montat. Până la șase săptămâni, colul uterin se va instala în noua sa formă post-sarcină.

o diafragmă sau un capac este între 92% și 96% eficientă, dacă este utilizată perfect cu un jeleu sau cremă de ucidere a spermei (spermicide) (FPA 2016)., În utilizarea tipică, aceste forme de contracepție sunt între 71% și 88% eficiente (FPA 2016).
Nu utilizați un lubrifiant pe bază de ulei cu diafragmă sau capac, deoarece acest lucru l-ar putea deteriora (FPA 2014B).

mini-pilula
puteți lua mini-pilula, numită și pilula numai cu progestogen (POP), dacă alăptați și nu vă va afecta aprovizionarea cu lapte (BNF 2017). O cantitate mică de hormon progestogen va trece prin laptele matern, dar nu s-a dovedit că vă afectează copilul (FPA 2017c). Puteți începe să o luați Oricând după naștere (FPA 2017d, FSRH 2017).,
dacă o luați perfect, mini-pilula este mai mult de 99% eficientă (FPA 2016). Trebuie să o luați în același timp în fiecare zi, ceea ce poate fi dificil dacă sunteți ocupat să aveți grijă de un nou copil. În utilizarea tipică este în jur de 91% eficient (FPA 2016).
injecții Contraceptive
aceste injecții durează opt până la 13 săptămâni. Acestea conțin hormonul progestogen (NICE 2016b). Injecțiile Contraceptive sunt între 94 și 99% eficiente (NICE 2016B, FPA 2017d).
puteți face injecția dacă alăptați (NICE 2016b, FPA 2017a)., O cantitate mică de progestogen va ajunge la copilul dvs., dar nu sa demonstrat că îi face nici un rău (FPA 2017D).
puteți avea injecție orice moment după naștere (FRUMOS 2016b, FPA 2017a, FSRH 2017). Cu toate acestea, dacă alăptați, vi se poate recomanda să așteptați șase săptămâni. Asta pentru ca esti mult mai probabil pentru a obține sângerări neregulate si abundente, dacă începe în curând, după ce copilul (FPA 2017a, FPA 2017d).,
Dacă doriți să rămâneți gravidă în termen de un an de oprirea contracepției, sau dacă efectele secundare te deranjez, e important să știi că uneori poate dura până la un an pentru fertilitate pentru a reveni la normal dupa oprirea injecții (FPA 2017a, FPA 2017d). implantul este un tub de plastic mic, subțire, flexibil, care conține hormonul progestogen (FPA 2016). Odată ce este în, nu trebuie să se gândească la asta. Un implant durează până la trei ani și este mai eficient de 99% (FPA 2016).,
puteți avea implantul Oricând după naștere, inclusiv în timp ce alăptați (FSRH 2017).
O asistentă medicală sau un medic special instruit va introduce implantul în braț. E ca și cum ai avea o injecție. Un medic sau o asistentă medicală poate îndepărta implantul în orice moment, iar fertilitatea dvs. va reveni imediat la normal (FPA 2017b).contracepția intrauterină există două tipuri de contracepție intrauterină (IUC): un sistem intrauterin (IUS) este o bucată de plastic în formă de T care se potrivește în interiorul uterului. Eliberează o doză de hormon progestogen (NICE 2016C, FPA 2015a).,un dispozitiv intrauterin (DIU) este o bucată mică de cupru și plastic, care se potrivește și în interiorul uterului. Nu conține hormoni (Nisa 2016d).ambele tipuri de IUC sunt 99% eficiente. IUS durează trei până la cinci ani, în timp ce DIU durează cinci până la 10 ani (FPA 2016). Ambele pot fi eliminate în orice moment, iar fertilitatea dvs. va reveni imediat la normal (FPA 2015a).

dacă nașterea copilului dvs. a fost simplă, este posibil să puteți avea IUC montat imediat după nașterea copilului sau până la 48 de ore mai târziu, deși acest lucru este rar făcut în practică., Dacă nu îl aveți montat în acest moment, de obicei, va trebui să așteptați până la 28 de zile după naștere (NICE 2016d, FSRH 2017).
în comparație cu femeile care nu alăptează, există o șansă mai mare ca IUC să iasă sau să vă provoace complicații, deși riscul este încă scăzut.

pot să iau pilula combinată când alăptez?

probabil Veți fi sfătuiți să nu utilizeze contraceptive combinate cu hormoni (listele alea) pentru primele șase săptămâni după naștere (FSRH 2017). Acest lucru se datorează faptului că CHCs vă poate crește riscul de cheag de sânge dacă este luat prea curând după naștere (FSRH 2017).,
care folosesc Contraceptive combinate hormoni (estrogen și progesteron) sunt:

  • pilula combinată
  • patch-uri, ca un plasture pe care le lipi pe piele
  • inelul vaginal, un inel flexibil care le introduce în vagin

vreau contraceptive pot uita. Care sunt opțiunile?,

Daca nu vrei sa iei o pastila in fiecare zi, sau cred despre contraceptive înainte de a face sex, s-ar putea prefera unul dintre aceste durată lungă de acțiune a contraceptivelor:

  • contraceptive injecție: dureaza opt până la 13 săptămâni (FRUMOS 2016b)
  • implant contraceptiv: durează până la trei ani (FPA 2016)
  • intrauterine de contracepție (IUC): dureaza de la trei la 10 ani (FPA 2015a)

Dacă ești absolut sigur că nu mai vreau copii, tu sau partenerul tau ar putea opta pentru sterilizare. Dar contraceptivele cu acțiune lungă sunt alternative foarte eficiente care merită luate în considerare., Avantajul lor este că fertilitatea dvs. se întoarce după ce încetați să le utilizați, dacă vă răzgândiți în viitor.

pot folosi planificarea familială naturală în timp ce alăptez?

planificarea familială naturală este, de asemenea, cunoscută sub numele de metoda de conștientizare a fertilității (FAM). Acest lucru se bazează pe înțelegerea ciclului menstrual și identificarea zilelor fertile, urmărind Temperatura, Mucusul cervical și modificările colului uterin. Apoi, puteți evita sex, sau de a folosi o metodă de barieră, cum este prezervativul sau diafragma, timpul zilele fertile (FRUMOS 2016a, FPA 2014c).,
după ce ai un copil, corpul și hormonii îți iau ceva timp să se stabilească, mai ales dacă alăptezi. Acest lucru poate face dificilă citirea semnelor de fertilitate necesare metodelor de conștientizare a fertilității (FSRH 2017).

dacă doriți să utilizați FAM, veți avea nevoie de instruire înainte de a începe. Medicul de familie sau clinica locală de planificare familială probabil nu vă vor putea învăța, așa că este posibil să fie nevoie să găsiți și să plătiți pentru propriul profesor. Pentru o listă de profesori calificați de planificare familială naturală, contactați Fertility UK.
pentru unii oameni este o metodă foarte fiabilă, dar alții consideră că este dificil de utilizat., Deci eficacitatea sa diferă foarte mult, între 76% și 99% (FPA 2016).

pot folosi pilula de dimineață în timp ce alăptez?

în primele 21 de zile după naștere, nu puteți rămâne însărcinată. Deci, nu veți avea nevoie de contracepție de urgență dacă aveți sex neprotejat în acea perioadă (FSRH 2017).
există două tipuri de pilule de dimineață (numite și contracepții de urgență). Un tip trebuie luat mai devreme decât celălalt, iar regulile de administrare a acestora în timpul alăptării sunt diferite.
un tip este o pastilă care conține levonorgestrel., Există mai multe nume de marcă diferite. Funcționează dacă îl luați până la 72 de ore după ce ați făcut sex neprotejat. Cu toate acestea, este mult mai probabil să funcționeze dacă îl luați în 24 de ore (EMC 2017A). Cantități foarte mici pot intra în laptele matern, dar acest lucru nu este considerat a fi dăunător pentru copilul dvs. (EMC 2017A, FSRH 2017). Discutați cu medicul dumneavoastră de familie sau cu medicul dumneavoastră despre momentul în care doza și hrănirea bebelușului, dacă doriți să minimalizați cantitatea pe care o primește în laptele dumneavoastră (EMC 2017A).
celălalt tip de pastilă conține ulipristal acetat (UPA) și este vândut sub numele de marcă ellaOne., Poate fi luată până la 120 de ore (cinci zile) după ce a făcut sex neprotejat (EMC 2017B, FSRH 2017). Cu toate acestea, nu trebuie să alăptați timp de o săptămână după ce ați luat ellaOne. În schimb, exprimați-vă laptele și aruncați-l. Acest lucru vă va ajuta să vă mențineți aprovizionarea și să vă împiedicați sânii să devină inflamați și umflați (EMC 2017B, FSRH 2017). De asemenea, poate fi necesar să vă alimentați bebelușul în această perioadă, dacă nu ați pompat suficient lapte în congelator.
dacă a trecut mai mult de o lună de când ați născut, o altă opțiune este să aveți montat un dispozitiv intrauterin din cupru (DIU)., Acest lucru este eficient până la cinci zile după ce ați făcut sex neprotejat. În comparație cu femeile care nu alăptează, există șanse mai mari să iasă sau să vă provoace complicații, deși riscul este încă scăzut. Puteți păstra DIU în loc dacă doriți, pentru contracepție continuă (FSRH 2017).

unde altundeva pot primi sfaturi despre contracepție?

moașa dvs. ar trebui să vă vorbească despre planurile dvs. de contracepție la scurt timp după nașterea copilului (NICE 2016) sau chiar înainte de naștere (FSRH 2017).
nu trebuie să așteptați până la verificarea postnatală pentru a întreba despre contracepție., Vizitatorul dvs. de sănătate, medicul de familie sau clinica locală de planificare familială vă pot ajuta în orice moment. Farmacistul dvs. vă poate ajuta, de asemenea, cu unele metode, inclusiv pilula de dimineață în multe cazuri.
De asemenea, puteți contacta Asociația de planificare familială pentru mai multe informații despre toate diferitele tipuri de contracepție și unde puteți găsi o clinică.
Aflați mai multe despre sex după naștere.

BNF. RND. Levonorgestrel . Formulary Național Britanic, Droguri. bnf.nice.org.uk
Dotters-Katz SK, Stuebe AM. Îngrijire Postpartum. În: orientări bazate pe dovezi obstetricale (ediția a treia). Vincenzo Berhella., Boca Raton: CRC Press / Taylor & Francis, 2017, pp. 317-333.
EMC. 2017a. Levonelle One Step patient information leaflet . Electronic Medicines Compendium. www.medicines.org.uk
EMC. 2017b. ellaOne package leaflet. Electronic Medicines Compendium. www.medicines.org.uk
FPA. 2014a. Your guide to male and female condoms. Family Planning Association. www.fpa.org.uk
FPA. 2014b. Your guide to diaphragms and caps. Family Planning Association. www.fpa.org.uk
FPA. 2014c. Your guide to natural family planning. Family Planning Association. www.fpa.org.,Marea Britanie
FPA. 2015a. IUS (sistem intrauterin). Asociația De Planificare Familială. www.fpa.org.uk
FPA. 2016. Alegerile tale contraceptive. www.fpa.org.uk
FPA 2017a. ghidul dvs. pentru injecții contraceptive. Asociația De Planificare Familială. www.fpa.org.uk
FPA. 2017b. ghidul dvs. pentru implantul contraceptiv. Asociația De Planificare Familială. www.fpa.org.uk
FPA 2017c. pilula numai cu progestogen (POP). Asociația De Planificare Familială. www.fpa.org.uk
FPA. 2017d. ghidul dvs. pentru alegerile contraceptive-după ce ați avut copilul. Asociația De Planificare Familială. www.fpa.org.uk
FSRH 2015., Fertility Awareness Methods. Faculty of Sexual & Reproductive Healthcare, Clinical Guidance. www.fsrh.org
FSRH. 2017. FSRH guideline executive summary: Contraception after pregnancy. Faculty of Sexual and Reproductive Healthcare, Standards & guidance. www.fsrh.org.uk
McVeigh E, Guillebaud J, Homburg R. Oxford handbook of reproductive medicine and family planning (second edition). Oxford: Oxford University Press, 2013. pp 224-228.
NICE. 2016a. Contraception – natural family planning., Institutul Național pentru sănătate și excelență în îngrijire, rezumate de cunoștințe clinice. cks.nice.org.uk
frumos. 2016b. metode contraceptive-progestogen-numai. Institutul Național pentru sănătate și excelență în îngrijire, rezumate de cunoștințe clinice. cks.nice.org.uk
frumos. 2016c. contracepție-IUS/DIU. Institutul Național pentru sănătate și excelență în îngrijire, rezumate de cunoștințe clinice. cks.nice.org.uk
frumos. 2016d. contracepție-urgență. Institutul Național pentru sănătate și excelență în îngrijire, rezumate de cunoștințe clinice. cks.nice.org.uk
frumos. 2016e. contracepție-evaluare., Scenariu: comorbidități și situații speciale. Institutul Național pentru sănătate și excelență în îngrijire, rezumate de cunoștințe clinice. cks.nice.org.uk
frumos. 2016f. Contracepție. Institutul Național de calitate standard pentru sănătate și excelență în îngrijire. www.nice.org.uk

Lasă un răspuns

Adresa ta de email nu va fi publicată. Câmpurile obligatorii sunt marcate cu *