ideea de MSA pare să fi venit de la antreprenor Stephen Wischweh – el a fost preocupat de problema de overinsurance. El a motivat că suprasigurarea crește costul cheltuielilor de îngrijire a sănătății. El a motivat în continuare că, dacă pacienții (spre deosebire de plătitorii terți) și-ar plăti propriile cheltuieli medicale, atunci costul asistenței medicale ar scădea. Domnul Wischweh a conceput această abordare nouă a asistenței medicale bazate pe consumatori, în timp ce conducea o brokeraj de asistență medicală din Illinois la sfârșitul anilor 1980, consultanți americani de beneficii., La începutul anilor 1990, Stephen a implementat principiul său revoluționar de asistență medicală prin intermediul companiei sale de asigurări din Florida, Proweh Health Systems Inc (Clearwater, FL). Stephen Wischweh a murit în 1998 de cancer, dar viziunea sa finală asupra conturilor de cheltuieli Flex este acum utilizată pe scară largă în Statele Unite și nu numai.la începutul anilor 1990, think tank-uri, cum ar fi Centrul Național de analiză a politicilor și companiile de asigurări, cum ar fi Golden Rule Insurance Company, au început să promoveze adoptarea unei legi care să permită contribuții fără taxe la un cont de economii medicale., Chiar dacă Congresul SUA a fost sub control Republican și conceptul de MSA a fost esențială pentru Agenda de îngrijire a sănătății Partidului Republican, o lege federală MSA nu a reușit să se materializeze în anii 1990. cu toate acestea, Congresul a trecut un pilot MSA ca parte a actului de portabilitate și responsabilitate a asigurărilor de sănătate (HIPAA) în 1996. Între timp, unele state adoptă și legislația MSA. Missouri a fost primul stat care a făcut acest lucru în 1993. Până în 1998, 25 de state au avut o formă de legislație MSA care oferă o pauză de impozit de stat celor care deschid MSAs.,
MSA pentru persoana care desfășoară activități independente sau de afaceri este numit acum un „Archer MSA” de Internal Revenue Service (IRS). Termenul „Archer MSA” se referă la sponsorul amendamentului HIPAA care creează conturile în 1996, congresmanul Bill Archer din Texas. Archer MSA este considerat un program pilot IRS care trebuie extins periodic de către Departamentul Trezoreriei SUA.
scop și avantajedit
Archer MSA este destinat utilizării de către persoane fizice independente și întreprinderi mici cu mai puțin de 50 de angajați., Planul este în întregime auto-direcționat, inclusiv configurarea inițială și respectarea pragurilor planului.planul permite unui participant dual să finanțeze un cont scutit de taxe pentru cheltuielile medicale efectuate înainte ca un plan de asigurare „deductibil” asociat să înceapă să acopere aceste cheltuieli. Perechile individuale MSA cu un plan de „asigurare catastrofală”, care are prime mai mici decât planurile cu deductibile mai mici.depozitele individuale fonduri în MSA pentru a acoperi cheltuielile medicale; aceste depozite sunt scutite de impozitul pe venit., Orice bani adăugați în cont se pot transforma într-un alt an dacă nu sunt utilizați. MSA-urile sunt conturi de investiții, se pot acumula peste nivelul deductibil, pot fi utilizate pentru investiții calificate și pot crește fără taxe. Contul MSA poate fi convertibil într-un plan standard de economii IRA după atingerea unui prag de vârstă specificat. Sumele contribuite pentru economiile medicale nu impun un plafon pentru contribuțiile IRA standard.,printre cheltuielile medicale care pot fi plătite dintr-un cont MSA se numără primele pentru acoperirea îngrijirii pe termen lung, acoperirea asistenței medicale plătite în timp ce primesc prestații de șomaj sau orice formă de acoperire a continuării asistenței medicale necesară în conformitate cu orice lege federală.riscul este că un titular de cont MSA poate constata că cheltuielile medicale depășesc contribuțiile pe care își pot permite să le facă.
SourcesEdit
MSA este, în general, un cont de încredere definit, care este configurat exclusiv ca un instrument financiar legat de IRS, scutit de taxe, în scopuri de cheltuieli medicale., Cu toate acestea, după ce un contribuitor atinge o anumită vârstă, dispozițiile IRS actuale permit menținerea acestui cont ca un cont standard de pensionare IRA.
QualificationsEdit
există calificări foarte specifice care trebuie îndeplinite înainte de a aduce contribuții și, în parte, acestea sunt efectuate folosind o foaie de lucru în formularul IRS 8853 instrucțiuni. Cheltuielile medicale calificate sunt, în esență, cele care s-ar califica pentru deducerea cheltuielilor medicale și dentare. Acestea sunt discutate în publicația IRS 502., Alte condiții personale, cum ar fi o perioadă de neangajare ca persoană care desfășoară o activitate independentă, permit ca plățile pentru polița de asigurare deductibilă ridicată să se califice pentru a fi plătite din plan.
viitorul programului Archer MSA
în 2003, a fost creat contul de economii de sănătate. Deoarece HSAs sunt o versiune mai larg disponibilă a MSA programul original este de mari și depășite. Excepția de la aceasta este statul California, unde contribuțiile MSA sunt deductibile la nivel de stat, iar contribuțiile HSA nu sunt.,deoarece Archer MSA este un program pilot, acesta trebuie extins periodic de către Departamentul Trezoreriei SUA. Actuala extindere a programului s-a încheiat la 31 decembrie 2007. Trezoreria SUA nu a extins programul dincolo de acest punct și, ca urmare, nu pot fi deschise noi Archer MSAs. Conturile curente pot fi lăsate deschise ca atare sau convertite într-un HSA.în acest moment nu există instituții financiare care să deschidă noi AMS. Acest lucru se datorează creării contului de economii de sănătate (HSA) în 2003., HSA este disponibil pentru toți cei care participă la un plan de sănătate înalt deductibil (HDHP), nu doar pentru lucrătorii independenți sau pentru corporațiile mici.