termenul medical pentru operație este timpanoplastie cu urechea medie explorare, și, dacă este necesar, tympanomastoidectomy. Chirurgia se face în ambulatoriu sub anestezie generală. Pacienții merg de obicei acasă în aceeași zi. Trei săptămâni mai târziu, se întorc la clinică pentru a curăța urechea.

scopul principal al intervenției chirurgicale este de a elimina colesteatomul și de a preveni deteriorarea ulterioară a urechii. De obicei, acest lucru necesită două intervenții chirurgicale. Prima intervenție chirurgicală elimină colesteatomul., Acest lucru se poate face prin canalul urechii (de exemplu, timpanoplastie), dar și necesită adesea o incizie în spatele urechii (timpanomastoidectomie, numită și timpanotomie posterioară cu mastoidectomie). Nouă până la douăsprezece luni mai târziu, o a doua intervenție chirurgicală examinează urechea pentru a confirma îndepărtarea colesteatomului și pentru a reconstrui auzul. Această „intervenție chirurgicală în etape” este standardul de îngrijire pentru colesteatomul răspândit. Rezultatele auditive sunt, în general, mai bune atunci când intervenția chirurgicală este pusă în scenă.

un colesteatom mic poate fi îndepărtat într-o singură intervenție chirurgicală prin canalul urechii., Adesea, este necesară oa doua intervenție chirurgicală pentru a reconstrui structurile auzului.

care sunt riscurile intervenției chirurgicale?

amintiți-vă, riscul de complicații severe de la decizia de a nu elimina colesteatomul depășește cu mult riscurile mici ale intervenției chirurgicale., Risks of surgery are less than 2% and include:

• facial weakness

• dizziness

• permanent hearing loss

• infection

• brain fluid leak

What happens after healing is complete?

Outcomes of surgery are centered around recurrence of cholesteatoma and hearing recovery.

Cholesteatoma Recurrence., Din păcate, nu există nici un remediu pentru disfuncția severă a tubului Eustachian, care este cauza principală a colesteatomului. Rata de recurență a colesteatomului este de până la 20%. Pacienții sunt monitorizați anual cu un examen de ureche și audiogramă. La pacienții selectați, un RMN este foarte sensibil pentru reapariția colesteatomului.

la pacienții cu recurență repetată sau cu urechi medii grav afectate, „închiderea urechii” este o posibilitate., Aceasta implică conectarea tubului Eustachian, îndepărtarea oaselor urechii, a timpanului, a pielii canalului și a aerului care conține spațiile osului mastoid. Se poate utiliza un implant oseointegrat sau cohlear care asigură auzul în acea ureche. Alegerea depinde de configurația pierderii auzului.

recuperarea auzului. Un obiectiv principal al colesteatomului este de a permite unui pacient să audă fără aparate auditive. Acest lucru depinde în mare măsură de gradul de colesteatom. Majoritatea pacienților cărora le lipsește un singur os al urechii medii și care nu prezintă pierderea auzului la nivelul urechii interne au cele mai bune rezultate., Două treimi dintre acești pacienți se pot aștepta să audă în termen de 15 dB sau mai bine de auzul urechii interne (numit „decalaj aer-os” pe audiometrie). Dacă cealaltă ureche are auz normal și auzul a fost același în urechi înainte de colesteatom, 15 dB se traduce printr-o diferență vizibilă între urechi. Chiar și în cele mai bune mâini, reconstruirea auzului cu proteze ale urechii medii este dificilă, iar rezultatele variază imprevizibil. Atunci când pacienții nu au un rezultat satisfăcător al auzului, aparatele auditive sau un aparat auditiv osteointegrat duc, de obicei, la un auz excelent., Acum se știe că pierderea auzului netratată are consecințe grave asupra sănătății. Astfel, este esențial să se trateze agresiv pierderea auzului.