Despre 20 de milioane de oameni în statele UNITE ale americii (15% din populație) au calculi biliari, potrivit World Gastroenterology Organization. Colecistita sau boala biliară apare atunci când calculii biliari cristalizează (colelitiază) și blochează eliberarea bilei din vezica biliară. De fapt, colecistita este una dintre cele mai frecvente tulburări pe care companiile medicale de codificare și facturare îi ajută pe gastroenterologi să le raporteze., Tratamentul primar pentru calculii biliari care provoacă durere, inflamație sau infecție este colecistectomia sau îndepărtarea vezicii biliare. Astăzi, îndepărtarea vezicii biliare se face laparoscopic fără a necesita o incizie abdominală mare.colecistita acută-semne și simptome

colecistita necomplicată are un prognostic excelent. Durerea abdominală superioară este cel mai frecvent simptom al colecistitei acute. În plus față de durerea abdominală, pacienții pot raporta greață, vărsături, frisoane și febră.,factorii comuni de risc necontrolabili pentru tulburările de biliară includ faptul că sunt femei, fiind de 60 de ani sau mai mult, fiind de origine nativă americană sau mexicano-americană și istoric familial. Factorii de risc modificabili ai stilului de viață includ obezitatea, dieta bogată în grăsimi sau colesterol ridicat și diabetul. Factorii de risc Medical includ sarcina, luarea de medicamente pentru controlul colesterolului și luarea de medicamente cu conținut ridicat de estrogen.,testele de laborator utilizate pentru a arăta dovezi ale bolii vezicii biliare includ teste hepatice, verificarea nivelurilor de amilază sau lipază din sânge și a numărului total de sânge (CBC). Cu toate acestea, metoda cheie de diagnostic utilizată astăzi este imagistica. Testele radiologice oferă informații valoroase cu privire la localizarea calculilor biliari, precum și dimensiunea și efectul asupra funcției organelor. Diferite tipuri de imagistica care gastroenterologi, pentru a detecta colecistita sunt:

• ecografie Abdominală: Acesta este cel mai comun test efectuat pentru a evalua biliare anomalii., Ecografia prezintă semne de inflamație sau indicii că fluxul biliar este blocat.scanarea CT abdominală: prin furnizarea de imagini detaliate ale vezicii biliare și ale canalelor biliare, CT permite medicului să verifice semnele de blocare a fluxului biliar.cholangiopancreatography rezonanță magnetică (MRCP): acest examen RMN identifică calculi biliari sau blocaj prin furnizarea de imagini detaliate ale ficatului, vezicii biliare, canalelor biliare, pancreasului și canalului pancreatic.tratamentul colecistitei colecistita necesită spitalizare., Tratamentul pentru colecistita acută este îndepărtarea vezicii biliare sau a colecistectomiei. Dacă există un risc scăzut de complicații, operația se face de obicei ca o procedură în ambulatoriu. Prezența complicațiilor cum ar fi gangrena sau perforarea vezicii biliare va necesita colecistectomie imediată. Îndepărtarea vezicii biliare va permite bilei să curgă direct în intestinul subțire din ficat.,

  ICD-10 Coduri pentru calculi Biliari (litiază biliară)

  în Comparație cu ICD-9, ICD-10 oferă mult mai mare specificitate pentru raportarea litiază biliară cu locația, condiție suplimentară, natura condiție suplimentară, și prezența de obstrucție:

  K80 (litiază biliară)

  K80.0(calcul al vezicii biliare cu colecistita acuta)

  • K80.00 (calcul al vezicii biliare cu colecistita acuta, fara obstructie
  • K80.01 (calcul al vezicii biliare cu colecistita acuta, cu obstructie

  K80.1 (calcul al vezicii biliare și alte colecistita)

  • K80.,10 (calcul al vezicii biliare cu colecistita cronica fără obstrucție)
  • K80.11 (calcul al vezicii biliare cu colecistita cronica cu obstructie)
  • K80.12 (calcul al vezicii biliare cu colecistita acută și cronică fără obstrucție)
  • K80.13 (calcul al vezicii biliare cu colecistita acută și cronică cu obstrucție)
  • K80.18 (calcul al vezicii biliare cu colecistita alte fără obstrucție)
  • K80.19 (calcul al vezicii biliare cu alte colecistita, cu obstructie)

  K80.,2 (calcul al vezicii biliare fara colecistita)

  • K80.20 (calcul al vezicii biliare fara colecistita, fara obstructie)
  • K80.21 (calcul al vezicii biliare fara colecistita, cu obstructie)

  K80.3 (calcul din canalul biliar cu colangita)

  • K80.30 (calcul din canalul biliar cu colangita, nespecificata, fara obstructie
  • K80.31 (calcul din canalul biliar cu colangita, nespecificata, cu obstructie)
  • K80.32 (calcul din canalul biliar cu colangita, fără obstrucție)
  • K80.,33 (calcul din canalul biliar cu colangita, cu obstrucție)
  • K80.34 (calcul din canalul biliar cu colangită cronică, fără obstrucție)
  • K80.35 (calcul din canalul biliar cu colangită cronică, cu obstrucție)
  • K80.36 (calcul din canalul biliar cu colangita acută și cronică, fără obstrucție)
  • K80.37 (calcul din canalul biliar cu colangita acută și cronică, obstrucție)

  K80.4 (calculul biliar cu cholecystis)

  • K80.40 (calculul biliare cu colecistita, unspsecified fără obstrucție)
  • K80.,41 (calculul biliare cu colecistita, nespecificata, cu obstructie)
  • K80.42 (calcule de duct biliar cu colecistită acută fără obstrucție)
  • K80.43 (calculul biliare cu colecistita acuta, cu obstructie)
  • K80.44 (calcul din canalul biliar cu colecistită cronică fără obstrucție)
  • K80.45 (calcul din canalul biliar cu colecistită cronică cu obstrucție)
  • K80.46 (calculul biliare cu colecistita acută și cronică fără obstrucție)
  • K80.,47 (calculul biliare cu colecistita acută și cronică cu obstrucție)

  K80.5 (calcul din canalul biliar fără colangita sau colecistita)

  • K80.50 (calcul din canalul biliar fără colangita sau colecistita fără obstrucție)
  • K80.51 (calcul din canalul biliar fără colangita sau colecistita, cu obstructie)

  K80.6 (calcul al vezicii biliare și biliare cu colecistita)

  • K80.60 (de calcul al vezicii biliare și biliare cu colecistita, nespecificata, fara obstructie)
  • K80.,61 (calcul al vezicii biliare și biliare cu colecistita, nespecificata, cu obstructie)
  • K80.62 (calcul al vezicii biliare și biliare cu colecistita acuta, fara obstructie)
  • K80.63 (calcul al vezicii biliare și biliare cu colecistita acuta, cu obstructie)
  • K80.64 (calcul al vezicii biliare și biliare cu colecistită cronică fără obstrucție)
  • K80.65 (calcul al vezicii biliare și biliare cu colecistită cronică cu obstrucție)
  • K80.,66 (calcul al vezicii biliare și biliare cu colecistita acută și cronică fără obstrucție)
  • K80.67 (calcul al vezicii biliare și biliare cu colecistita acută și cronică cu obstrucție)
  • K80.7 (calcul al vezicii biliare și biliare fara colecistita)
  • K80.70 (calcul al vezicii biliare și biliare fara colecistita, fara obstructie)
  • K80.71 (calcul al vezicii biliare și biliare fara colecistita, cu obstructie)

  K80.8 (alte litiază biliară)

  • K80.80 (alte litiază biliară fără obstrucție)
  • K80.,fără colangiografia)
  • 47605 (colecistectomie cu colangiografia)
  • 47610 (colecistectomie cu explorarea ductului biliar comun)
  • 47612 (colecistectomie cu explorarea ductului biliar comun; cu choledochoenterostomy)
  • 47620 (colecistectomie cu explorarea de conductă comună; cu transduodenal sfincterotomie sau sphincteroplasty, cu sau fără colangiografia)

  Codificare Sfaturi

  gradului de Conștientizare a problemelor, cum ar fi gravitatea, lateralitate, locație specifică, cronicitate, legătura de cauzalitate, și tratamentul întâlnire este esențială pentru a asigura specificitatea în ICD-10 codificare., Raportul operativ al medicului trebuie să includă tot ceea ce se face pentru îngrijirea pacientului. Un articol din iunie 1, 2016 Buletinul Colegiului American de chirurgi (ACS) avertizează că furnizorii de servicii de codificare medicală ar trebui să citească cu atenție raportul operativ al medicului pentru a identifica toate diagnosticele valide, altfel ar duce la pierderea veniturilor pentru medic., Următorul exemplu este dat pentru a ilustra acest lucru:

  ” dacă un chirurg efectuează o procedură abdominală deschisă și constată că vezica biliară este îngroșată și inflamată și trebuie îndepărtată, nota operativă trebuie să includă constatarea colecistitei acute (K81.0) și o descriere a colecistectomiei efectuate. Dacă această constatare este omisă din lista de diagnostic postoperator, personalul de codificare ar trebui să o codifice după ce a găsit-o în documentație.medicii pot efectua anumite alte proceduri cu proceduri de colecistectomie laparoscopică., ACS oferă, de asemenea, clarificări privind codificarea în astfel de circumstanțe în buletinul său din 1 iunie 2018. La o întrebare pe un laparoscopica biopsie a ficatului este realizată în același timp cu colecistectomia laparoscopica, articolul sfătuiește: „Dacă aceste proceduri au fost realizate printr-o abordare deschisă, cod 47600 (colecistectomie deschisă) ar fi raportat cu codul 47001, Biopsie de ficat, ac; când este făcut pentru indicată scop, la data de alte procedură majoră (Lista separat, în plus față de codul de procedură primar), sau codul 47100, Biopsie de ficat, pană, după caz.,deci, dacă se efectuează o biopsie laparoscopică a ficatului în același timp cu o altă procedură laparoscopică, trebuie raportat codul 47379 nelistat, deoarece nu există cod CPT pentru o biopsie hepatică laparoscopică. Chirurgii trebuie să fie conștienți de faptul că o procedură nelistată necesită documentație care furnizează informații relevante, inclusiv o definiție/descriere adecvată a naturii, întinderii și necesității procedurii, precum și timpul, efortul și echipamentul necesar pentru furnizarea serviciului.o colecistectomie laparoscopică poate fi transformată într-o colecistectomie deschisă., În acest caz, manualul Național de politici al Inițiativei de codificare corectă pentru serviciile Medicare – eficace 1 ianuarie 2016 afirmă că medicul nu trebuie să raporteze colecistectomia laparoscopică eșuată sau o laparoscopie diagnostică. Numai procedura chirurgicală finalizată poate fi raportată. Procedura endoscopică nu este raportată separat cu procedura finalizată.

  parteneriatul cu o companie cu experiență de externalizare a codurilor medicale poate asigura raportarea exactă a procedurilor de Gastroenterologie., Astfel de companii au experimentat codificatori certificați AAPC, care sunt informați despre liniile directoare de codificare și facturare pentru această specialitate și pot asigura cereri exacte pentru rambursarea optimă.