testele de apnee în somn la domiciliu (HSAT) au crescut în utilizare și pe baza estimărilor recente se ridică la aproximativ o treime din toate testele de apnee în somn datorită eficienței costurilor și accesibilității lor în comparație cu Un HSAT este o preferință pentru mulți pacienți, deoarece aceștia pot lua testul acasă într-un mediu mai natural, relaxant și privat, care este, de asemenea, mai probabil să reflecte manifestarea reală a bolii.,astăzi, marea majoritate a plătitorilor rambursează HSAT, iar unii îl recomandă ca diagnostic de primă linie pentru apneea de somn. Cu toate acestea, cerințele lor de codificare și facturare diferă de la plătitor la plătitor. Este întotdeauna cel mai bine să verificați cu plătitorul dvs. cerințele specifice, dar acest articol va sublinia unele dintre elementele de bază.,

Cu câteva excepții, licențiat medici, indiferent de specialitatea lor, pot prescrie HSAT la pacienții care sunt suspectate de apnee de somn pe baza semnelor și simptomelor și a fost testat pozitiv pentru risc ridicat pe instrumente validate, cum ar fi STOPBANG, Somnolență Epworth și DOISNORE 50 de chestionare., În plus, medicii pot, de asemenea, ia în considerare simptomele clinice, cum ar fi fibrilația atrială și hipertensiunea arterială ca semne de probabilitate pretest, bazate pe cele mai recente AASM guidelines1

HSAT G Coduri și Coduri CPT

În 2007, Academia Americana de Medicina a Somnului (AASM) a publicat „ghiduri Clinice pentru Utilizarea Nesupravegheată Portabile Monitoare în Diagnosticul de Apnee Obstructivă în Somn la Pacienții Adulți”2 care diferentiate HSATs de tip (definit de AASM)., În anul următor, Medicare introdus HCPCS Nivelul II coduri G0398, G0399 și G0400 care a urmat AASM tipuri. Codurile G sunt „determinate de transportator”, ceea ce înseamnă că plata este la latitudinea contractorilor administrativi Medicare (Mac).G0398 studiu de somn la domiciliu cu monitor portabil de tip II, nesupravegheat; minim 7 canale: EEG, EOG, EMG, ECG/ritm cardiac, flux de aer, efort respirator și saturație de oxigen.,G0399 studiu de somn acasă cu monitor portabil de tip III, nesupravegheat; minim 4 canale: 2 mișcări respiratorii/flux de aer, 1 ECG / ritm cardiac și 1 saturație de oxigen.

în 2009, CMS a emis o determinare a acoperirii naționale (DNB) care a numit WatchPAT ca test acoperit. Astăzi, majoritatea Mac-urilor CMS solicită utilizarea codurilor G pentru a raporta HSATs și solicită utilizarea G0400 pentru a raporta WatchPAT.

În 2011, AMA a adăugat coduri CPT 95800 și 95801 pentru a descrie HSAT folosind arterială periferică ton (ie WatchPAT)., Rețineți că WatchPAT înregistrările timp de somn atât de CPT 95800, nu 95801 ar trebui să fie utilizat pentru a raporta HSAT folosind WatchPAT. Majoritatea plătitorilor comerciali solicită utilizarea 95800 pentru a raporta WatchPAT.95800 studiu de somn, nesupravegheat, înregistrare simultană; ritmul cardiac,saturația oxigenului, analiza respiratorie (de ex . prin fluxul de aer sau tonul arterial periferic) și timpul de somn.95801 studiu de somn, nesupravegheat, înregistrare simultană; ritmul cardiac, saturația oxigenului, analiza respiratorie (de ex. prin fluxul de aer sau tonul arterial periferic).,în 2017, AASM și-a clarificat poziția într-un ghid, menționând că clasificarea tipurilor nu ia în considerare noile tehnologii, cum ar fi tonometria arterială periferică (PAT). Ei au propus o altă schemă de clasificare, dar au recunoscut că nu a fost utilizată de mulți. La AASM a concluzionat că dispozitivele care măsoară PAT, actigraphy, și oximetria din punct de vedere tehnic adecvat pentru a diagnostica OSA și, prin urmare, a recomandat ca medicii folosesc astfel de HSATs pentru a diagnostica OSA.3

linia de jos este că există mai multe coduri care pot fi utilizate pentru a raporta HSAT., De obicei, CMS solicită ca WatchPAT să fie raportat cu G0400, iar plătitorii comerciali solicită 95800. Deoarece HSAT poate fi raportat de mai multe coduri, este mai bine să vă referiți la politica medicală a plătitorului pentru a vă asigura că raportați codul corect.

în edițiile viitoare de newsletter, vom explora subiecte suplimentare, inclusiv când să facturăm componentele globale, tehnice și profesionale ale codului, problemele de Acreditare și acreditare.