Small intestinal bacterial overgrowth (SIBO) apare bacteriile cresc în număr mare în intestinul subțire, provocând gaze, balonare, și malabsorbție.tratarea SIBO necesită uciderea acestor bacterii nedorite și păstrarea lor de recolonizare, care se face de obicei cu medicamente eliberate pe bază de rețetă și/sau suplimente pe bază de plante.,deoarece SIBO poate fi o afecțiune dificilă de tratat, este important să înțelegeți toate opțiunile terapeutice disponibile.în acest articol, vă vom ajuta să navigați în opțiunile de tratament SIBO, să elaborați terapiile naturale (fără prescripție medicală) și să revizuiți strategiile pentru prevenirea recidivei.

doriți să salvați acest articol? Faceți clic aici pentru a obține o copie PDF livrată în căsuța de e-mail.vă rugăm să rețineți că acest articol conține link-uri afiliate. Ca asociat Amazon, câștigăm din achiziții calificate.,

tratamentul SIBO – care sunt principalele opțiuni? SIBO este o afecțiune dificilă care se întoarce adesea și necesită mai multe runde de tratament.pentru cele mai bune rezultate, infecția trebuie eradicată, orice deficiențe nutritive asociate trebuie corectate, iar cauza(cauzele) principală (E) trebuie identificată (E) și gestionată (1).,

Există trei moduri în care SIBO este frecvent eradicată:

1. antibiotice baza de Prescriptie medicala
2. pe bază de Plante antimicrobiene
3. Elementar dieta

primele două opțiuni ucide bacteriile direct, în timp ce elementar dieta moare de foame-le.în primul rând, vom examina modul în care antibioticele sunt utilizate pentru a trata SIBO, apoi vom acoperi abordările de tratament natural în profunzime.

1., Antibiotice SIBO (numai pe bază de rețetă)

pentru a eradica supraaglomerarea bacteriană intestinală mică, tratamentul standard este antibiotice orale, administrate timp de 2-4 săptămâni, în funcție de doză și răspunsul simptomelor (2).multe antibiotice diferite pot fi utilizate pentru a trata SIBO, dar rifaximina (numele de marcă Xifaxan) are cele mai multe cercetări pentru a susține utilizarea sa (2).dacă cineva este un producător de metan, neomicina este adesea administrată împreună cu Xifaxan pentru a îmbunătăți rezultatele (3).,Xifaxan este mai eficient în eradicarea SIBO decât placebo și normalizează rezultatele testelor respiratorii la 50% până la 70% dintre pacienți (4, 5, 6).de asemenea, îmbunătățește semnificativ simptome precum dureri abdominale, balonare și gaze (7).Xifaxan funcționează bine pentru tratarea SIBO, deoarece nu este absorbit sistemic. Acesta rămâne în intestin unde poate ucide bacteriile îngroșate și este mai puțin probabil să provoace reacții adverse(8, 9, 10, 11).din fericire ,nu pare să aibă efecte negative asupra bacteriilor sănătoase care trăiesc în colon (12, 13).,în timp ce tratamentul cu antibiotice pentru SIBO este în general considerat sigur și eficient, există rate ridicate de recurență a SIBO după tratament (4).

într-un studiu, 44% dintre pacienți au fost pozitivi la testul glucozei respiratorii la 9 luni după un tratament de o săptămână cu Xifaxan (14).xifaxan este, de asemenea, foarte scump ( $ $ $ $ ), dar producătorii de Xifaxan oferă un program de reducere a prețului copay pentru persoanele cu asigurare.deși efectele secundare sunt rare, unele pot prezenta dureri de cap, diaree și infecții (11, 15).,deoarece Xifaxan nu funcționează întotdeauna și poate fi foarte scump, unii oameni aleg să investigheze opțiunile de tratament naturist, de asemenea.

2. Antimicrobienele din plante pentru SIBO

antimicrobienele din plante (numite și antibiotice din plante) pot fi alternative de tratament accesibile pentru cei care nu au răspuns la antibiotice sau care preferă terapiile naturale.acestea pot fi achiziționate online sau prin intermediul unui medic., antibioticele din plante sunt suplimente orale care conțin ierburi naturale și condimente care ucid bacteriile și alte microorganisme.acestea sunt de obicei luate timp de 4 săptămâni și s-au dovedit a fi cel puțin la fel de eficiente ca antibioticele prescrise pentru tratarea SIBO (16).antimicrobienele pe bază de plante sunt, de asemenea, cu spectru larg, ceea ce înseamnă că pot scăpa intestinul nu numai de bacterii, ci și de viruși, ciuperci și paraziți (17, 18).,acest lucru poate fi util pentru pacienții care suferă atât de SIBO, cât și de SIFO (suprainfecție fungică intestinală mică) și/sau de infecții parazitare (19).în cele din urmă, mulți practicanți preferă antimicrobienele pe bază de plante, deoarece acestea pot fi mai puțin susceptibile de a contribui la rezistența la antibiotice (20, 21, 22).din păcate, antibioticele pe bază de plante pentru tratamentul SIBO nu au fost foarte bine studiate.mai multe cercetări sunt necesare pentru a înțelege mai bine cele mai eficiente Doze și combinații de plante medicinale pentru tratament.,

am compilat unele dintre cele mai frecvent utilizate tratamente pe bază de plante de mai jos și dovezile care să susțină utilizarea lor.

antimicrobiene pe bază de plante utilizate în mod obișnuit pentru SIBO

mai jos sunt cinci dintre cele mai frecvent utilizate antimicrobiene pe bază de plante pentru SIBO:

1. Candibactin-AR + Candibactin-BR

Candibactin-AR și Candibactin-BR sunt complementare antimicrobiene produse realizate de companie supliment armele metagenice.,un mic studiu a constatat că 4 săptămâni de tratament cu Candibactin-AR + BR (2 capsule din fiecare supliment, 2x pe zi) a fost la fel de eficace ca rifaximina pentru eradicarea SIBO și la fel de sigur (16).Candibactin-ar conține uleiuri esențiale de cimbru și oregano plus extracte de salvie și balsam de lămâie.uleiul de cimbru este ingredientul principal și este cunoscut că are proprietăți antibacteriene puternice, chiar și împotriva tulpinilor de bacterii multidrog rezistente (23, 24).,

Candibactin-BR conține o combinație de extracte de plante, inclusiv berberina, Oregon de struguri, coptis rădăcină, Chineză rădăcină skullcap, phellodendron coaja, rizomi de ghimbir, Chineză radacina de lemn dulce și rubarbă Chineză rădăcină și rizom.

ingredientul principal în Candibactin-BR este berberina, care este un compus chimic natural găsit într-o varietate de plante, inclusiv goldenseal, coptis, dracilă, și copac turmeric (17).berberina este adesea folosită pentru infecții gastro-intestinale, deoarece are efecte antimicrobiene împotriva bacteriilor, virușilor, ciupercilor și paraziților (17, 18, 25, 26).,Candibactin AR poate fi achiziționat online aici, iar Candibactin BR poate fi achiziționat aici.

2. Dysbiocide + FC-Cidal

Dysbiocide și FC-Cidal sunt pe bază de plante antimicrobiene produse realizate de Biotics Research Corporation.ele sunt adesea folosite împreună pentru tratamentul SIBO.Dysbiocidul include ierburi precum semințe de mărar, pelin și șarpe, toate cunoscute că prezintă activitate antimicrobiană (27, 28, 29).FC-Cidal conține un amestec de plante culinare, cum ar fi tarhon, cimbru și frunze de măsline.,doar un studiu a testat eficacitatea acestor suplimente, dar o combinație de Dysbiocid și FC-Cidal (două capsule din fiecare, de două ori pe zi) luate timp de 4 săptămâni s-a dovedit a fi la fel de eficace ca rifaximina pentru tratarea SIBO (16).Dysbiocidul poate fi achiziționat online aici, iar FC-Cidal poate fi achiziționat aici.

3., Biocidin

Biocidin este un supliment pe bază de plante amestec care include extract de afine, noni, lapte de ciulin, echinacea, goldenseal, shiitake, scoarta de salcie alba, usturoi, extract de struguri, nuc negru, zmeura, fumitory, gentiana, ulei de arbore de ceai, galbanum, ulei de levănțică și ulei de oregano.niciun studiu publicat nu a evaluat Biocidina pentru tratamentul SIBO, dar multe dintre ingredientele sale sunt cunoscute ca având proprietăți antimicrobiene(30, 31, 32, 33, 34).

Biocidina este produsă prin cercetare Bio-Botanică și poate fi achiziționată online aici.

4., DIY combinații de plante

unii practicanți preferă să facă propriile combinații de plante medicinale pentru tratarea SIBO.de obicei, una sau mai multe dintre următoarele sunt luate zilnic timp de 4 săptămâni:

este de obicei preferat să combinați mai multe plante medicinale în timpul tratamentului, deoarece cele diferite vizează diferite bacterii și au efecte sinergice (47). deși niciuna dintre aceste plante nu a fost testată singură pentru tratamentul SIBO, toate sunt cunoscute pentru proprietățile lor antimicrobiene și multe au fost utilizate pentru tratamentul altor boli bacteriene.,deși promițătoare, această abordare DIY pe bază de plante pentru tratarea SIBO are nevoie de mai multe cercetări pentru a determina cele mai bune combinații de utilizat și cât timp ar trebui să dureze tratamentul.

5. Atrantil

Atrantil (pronunțat ahhh-tran-teal) este un peste contra supliment care conține o combinație de quebracho, conker copac, și M. balsamea Willd extracte.este conceput pentru a viza arhaea producătoare de metan, care poate depăși în cazurile de SIBO dominant de metan și nu este ucis de antibacteriene.,unul dintre ingredientele principale, extractul de quebracho, provine din coaja copacului quebracho din America de Sud (48). Proprietatile sale antimicrobiene sunt considerate a fi datorita conținut ridicat de tanin (49, 50, 51)

semințe de conker copac, numit, de asemenea, castan cal, a fost folosit inca din anii 1700 ca un tratament pentru tulburări gastro-intestinale și pare a fi eficient datorită sale puternic anti-inflamatorii si antioxidante (52, 53, 54, 55).,Mentha balsamea Willd, mai cunoscută sub numele de mentă, sa dovedit a inhiba creșterea bacteriilor patogene, a atenua simptomele și a îmbunătăți calitatea vieții la pacienții cu IBS (56, 57, 58, 59).niciun studiu nu a evaluat eficacitatea Atrantil pentru SIBO, dar două studii mici au studiat efectele asupra pacienților diagnosticați cu IBS.

În 2015, dublu-orb, placebo-controlat studiu a constatat că pacienții care au luat Atrantil experimentat îmbunătățiri semnificative în constipație și balonare după 2 săptămâni de tratament (60).,

În 2016, un studiu clinic a constatat că 21 din 24 de pacienți au raportat îmbunătățiri semnificative în dureri abdominale, balonare, constipație și după luarea Atrantil timp de 2 săptămâni; cu toate acestea, participanții nu au fost orbiți, și acolo a fost un grup de control (61).nici un studiu nu a raportat efecte adverse, dar dimensiunile eșantionului au fost mici.

Atrantil poate fi achiziționat online aici, iar practicienii Autorizați din domeniul sănătății pot primi mostre gratuite aici.

3. Dieta elementară

dieta elementară este adesea văzută ca o „ultimă soluție” atunci când vine vorba de tratamentul SIBO.,cei care nu răspund la mai multe runde de antibiotice sau antimicrobiene pot beneficia de o dietă elementară, dar aceasta nu este prima alegere pentru majoritatea pacienților (62).

ce este o dietă elementară? dieta elementară implică consumarea unei băuturi de înlocuire a mesei care conține numai cele mai simple forme de nutrienți (glucoză pentru carbohidrați, acizi grași pentru grăsimi, aminoacizi pentru proteine, plus vitamine și minerale).în timpul dietei, puteți consuma doar acești nutrienți predigerați sub formă de pulbere, amestecați cu apă timp de două până la patru săptămâni și nimic altceva.,ideea este că acești nutrienți vor fi complet absorbiți la începutul intestinului subțire și nu sunt disponibili pentru a alimenta bacteriile care cresc mai departe în aval. În cele din urmă, aceste bacterii vor muri de foame și vor muri (62).acest lucru permite pacientului să primească hrană în timp ce bacteriile din intestinul subțire sunt eradicate.un studiu a constatat că două săptămâni pe o dietă elementară au normalizat testele de respirație la lactuloză și au îmbunătățit simptomele la 80% dintre pacienți (63)., un procent suplimentar de 5% dintre pacienți au avut teste respiratorii normalizate după trei săptămâni, indicând faptul că unii pacienți ar putea avea nevoie să rămână pe dietă mai mult timp pentru a obține rezultate. rata generală de succes a dietei elementare a fost de 85% în acest studiu, ceea ce este destul de impresionant în comparație cu rata de succes de 50 până la 70% observată de obicei cu antibiotice precum rifaximina (5, 63). din păcate, majoritatea pacienților consideră că dieta elementară este dificil de urmat, deoarece este strictă, neapetizantă și costisitoare.o altă preocupare este rata ridicată de recurență., Dacă chiar și o bacterie rămâne în intestinul subțire după tratament, se poate multiplica rapid și recoloniza intestinul subțire atunci când se consumă din nou alimente obișnuite.dacă sunteți interesat să cumpărați pulberi de dietă elementară, dieta elementară a medicilor, prin terapie Integrativă este cea mai bună alegere și costă aproximativ 50 de dolari pe zi. pentru cei care nu pot avea porumb, ei fac, de asemenea, o versiune fără dextroză provenită din tapioca. ambele soiuri pot fi comandate prin intermediul unui medic de asistență medicală., Pentru a găsi un practicant de Nutriție Funcțională lângă dvs., consultați acest director online.Vivonex, de Nestle, este o altă opțiune, dar are un gust foarte rău și folosește ingrediente de calitate inferioară.de asemenea, este posibil să vă faceți propria formulă acasă, dar ingredientele sunt încă relativ scumpe și nu au un gust minunat.există cu siguranță argumente pro și contra de luat în considerare, dar o dietă elementară poate fi o opțiune legitimă de tratament pentru persoana potrivită.din păcate, SIBO este notoriu dificil de tratat și ratele de recidivă sunt ridicate (2).,din fericire, există câteva modalități de a reduce riscul de recurență, prezentate mai jos.

1. Dieta SIBO

împreună cu tratamentul, mulți practicanți instruiesc pacienții SIBO să facă modificări dietetice pentru a preveni recidiva.de obicei, dietele cu conținut scăzut de carbohidrați fermentabili sunt urmate pentru a reduce simptomele și a reduce creșterea bacteriilor (deoarece bacteriile se pot hrăni cu carbohidrați fermentabili și pot crea gaz/balonare în proces) (62).,cele mai frecvent utilizate diete SIBO sunt dieta cu conținut scăzut de FODMAP, dieta specifică cu carbohidrați (SCD), dieta Bi-fazică și sindromul intestinului și psihologiei (lacune).cu toate acestea, există unele dezacord cu privire la eficacitatea acestor diete speciale și dacă acestea trebuie urmate în timpul tratamentului antimicrobian.într-o tabără, oamenii cred că aceste diete ar trebui urmate în timpul tratamentului ca o armă suplimentară pentru a muri de foame și a ucide bacteriile.alții susțin că bacteriile trebuie să fie active și înfloritoare pentru a prelua antimicrobienele și pentru a fi ucise efectiv de acestea., Ei susțin că reducerea carbohidraților determină pur și simplu bacteriile să se „ascundă” în interiorul biofilmelor și să devină mai greu de ucis.deși nu există o mulțime de cercetări pe această temă, Un studiu susține ideea că pacienții ar trebui să continue să consume carbohidrați fermentabili în timpul tratamentului.

cercetătorii au descoperit că tratarea pacienților cu rifaximină și un supliment prebiotic de gumă guar a fost mai eficientă în eradicarea SIBO decât rifaximina în monoterapie (64).,după ce SIBO a fost eradicată, totuși, reducerea carbohidraților fermentabili alimentari poate fi utilă pentru prevenirea recurenței și menținerea simptomelor la distanță.este important să rețineți că dietele cu conținut scăzut de carbohidrați fermentabili pot reduce numărul de bacterii intestinale benefice din colon, deci sunt necesare mai multe cercetări pentru a determina dacă sunt sigure de urmat pe termen lung (65, 66).

2. Probiotice pentru SIBO

cercetările sugerează că administrarea probioticelor orale poate ajuta la reducerea simptomelor și la combaterea supraaglomerării bacteriilor din intestinul subțire (x).,conform unui studiu, administrarea probioticelor de două ori pe zi timp de 30 de zile a redus simptomele cu 70% la persoanele cu IBS + SIBO (comparativ cu doar 10% reducerea simptomelor la persoanele care au avut IBS, dar nu SIBO) (67).într-un studiu foarte mic, 82% dintre pacienții SIBO care au primit probiotice cu tratament antibiotic au simțit că simptomele lor s-au îmbunătățit, comparativ cu doar 52% dintre pacienții care au primit doar antibiotice (68).,

Probiotic dosages and strains that are beneficial for SIBO include:

• 2 billion CFU of Bacillus clausii, 3x/day for 1 month (Enterogermina, a European product) (69).
• 1.5 billion CFU Saccharomyces boulardii, 1.75 billion CFU Bifidobacterium lactis, 1.75 billion CFU Lactobacillus acidophilus, and 0.5 billion CFU Lactobacillus plantarum, 2x/day for 30 days (Lactolevure, made in Greece) (67).,
• 33 milioane CFU fiecare dintre Lactobacillus casei, Lactobacillus plantarum, și Streptococcus faecalis și 10 milioane CFU Bifidobacterium brevis, 5 ml de 2x/zi timp de 5 zile (Bioflora – nu a putut găsi on-line) (68).
• 65 mL de Yakult zilnic timp de 6 săptămâni (70). deși se pare că suplimentarea probiotică poate reduce simptomele, nu este clar dacă poate preveni reapariția SIBO (71, 72)., cu toate acestea, cel mai bine ar fi să nu mai luați probiotice timp de cel puțin una sau două săptămâni înainte de orice testare respiratorie, deoarece acestea pot interfera cu rezultatele.
  

  3. Prokinetics

  mulți pacienți cu SIBO prezintă, de asemenea, dismotilitate și timpi de tranzit intestinal întârziat (73).aceasta înseamnă că alimentele se mișcă mai lent decât ar trebui prin intestine, adesea din cauza unei perturbări a complexului motor migrator (MMC) (74).MMC este numele modelului de contracții care apar în tractul gastro-intestinal între mese.,există unele dovezi că tulburările MMC sunt o cauză potențială a SIBO, deoarece acest lucru împiedică eliminarea bacteriilor din intestinul subțire în colon (75, 76, 77, 78).pentru a corecta aceste probleme cu MMC, uneori se folosesc prokinetice.prokineticele sunt medicamente sau suplimente care îmbunătățesc motilitatea și reduc timpul de tranzit intestinal (79).deși sunt necesare mai multe cercetări pentru a ști exact cum ar trebui să se încadreze prokineticele în tratamentul SIBO, există unele dovezi că acestea pot ajuta la prevenirea recurenței.,

  Într-un studiu, pacienții care au fost tratați cu tegaserod (un medicament prochinetic) după succes SIBO tratament cu remisie pentru o medie de 200 de zile, în timp ce pacienții care nu au primit prokinetics experimentat doar 41 de zile de remisiune (80).un popular prokinetic pe bază de plante adesea folosit pentru IBS este Iberogast (81). O revizuire a constatat că Iberogast a fost la fel de eficace ca prokinetica standard, dar cu efecte secundare foarte minime (82).,chiar dacă nu sunteți interesat în a lua orice suplimente, pur și simplu spațierea mese 4-5 ore în afară ajută pentru a permite MMC pentru a goli intestinele, astfel încât bacteriile nu sunt prevăzute cu o aprovizionare constantă de alimente (74, 86).

  

  ultimele Gânduri

  Convenționale de tratament cu antibiotice pentru SIBO este relativ eficient, dar costul și efectele secundare potențiale conduce unii pacienți să caute fizice opțiuni de tratament în loc.opțiunile de tratament natural SIBO includ antimicrobiene pe bază de plante și dieta elementară.,unele studii clinice au descoperit că antimicrobienele pe bază de plante pot fi la fel de eficiente ca Xifaxan pentru eradicarea SIBO.

  Candibactin-AR și BR, Dysbiocide + FC-Cidal, și Atrantil au cele mai multe dovezi care să susțină utilizarea lor în SIBO tratament.alte terapii pe bază de plante nu au fost studiate pentru efectele lor specifice asupra SIBO, dar sunt cunoscute pentru proprietățile lor antimicrobiene și pot fi totuși utile în practică.o dietă elementară este o opțiune de tratament dificilă, dar legitimă pentru pacienții care nu au răspuns la alte tratamente.,pentru a reduce riscul de recidivă, poate fi utilizată o combinație de modificări dietetice, probiotice și suplimente prokinetice, deși sunt necesare mai multe cercetări.totuși, ratele de recidivă sunt ridicate, astfel încât pot fi necesare mai multe runde de tratament.

  doriți să salvați acest articol? Faceți clic aici pentru a obține o copie PDF livrată în căsuța de e-mail.

  

  

  Amy este un nutritionist dietetician inregistrat si certificat SALT terapeut., Ea a primit Masterul în diagnosticarea nutriției de la Cox College și burlacii ei în dietetică de la Universitatea de Stat din Missouri. Pasiunea ei este să găsească modalități de a comunica cercetarea nutrițională într-un mod interesant și ușor de înțeles.