cerere depunerea este un proces vital în medicale de facturare pentru a genera rambursare. Dar, înainte de a genera orice cerere depuneri spitale sunt necesare pentru a genera un proiect de lege de tarifare pacientul pentru serviciile medicale el/ea poate fi primit de la medic. În acest proiect de lege, biller-ul medical introduce costul pentru toate serviciile medicale pe baza anumitor criterii, cum ar fi codurile CPT/HCPCS., Odată ce rambursarea a fost făcută, administrația spitalului este responsabilă să plătească medicilor pentru serviciile lor pe baza RVU. RVU joacă un rol important în compensarea medicilor pentru serviciile lor fără nici un eșec.în facturarea medicală, RVU se referă la unități de valoare relativă—un set de valori standard atribuite de Medicare pentru a determina costul serviciilor. Cu ajutorul RVU, devine mai ușor să compensați medicii pe baza productivității lor.,scopul RVU în facturarea medicală este de a determina valoarea productivității medicului. Serviciile oferite de medic sunt calculate folosind RVU pentru a-l plăti pentru servicii. Într-un fel, unitățile de valoare relativă sunt utilizate pentru a defini volumul de muncă efectuat de medic în timp ce oferă îngrijiri medicale pacienților.este important să rețineți că RVU variază de la medic la medic în funcție de specializarea lor., De exemplu, unitatea de valoare relativă pentru un chirurg care efectuează o procedură complicată, cum ar fi grefarea Bypass coronarian (CABG), este probabil să rămână ridicată. Acest lucru înseamnă că, în cazul CABG, compensarea chirurgului este destul de mare datorită intensității procedurii. Pe de altă parte, RVU pentru un dentist general poate fi scăzut în comparație cu chirurgul CABG.,
determinarea RVU
unitățile de valoare relativă pentru diferiți medici sunt determinate pe cele trei componente cheie enumerate mai jos:
- munca efectuată de medic/medic: evaluează cantitatea de îndemânare, timp, pregătire și intensitate pe care medicul trebuie să o investească în timpul efectuării oricărei proceduri. Pentru a menține RVU pentru fiecare procedură, codul CPT este revizuit cel puțin o dată la cinci ani.,
- costul menținerii unei practici: acest cost este determinat prin calcularea costului echipamentelor, consumabilelor, personalului și chiriei.
- cheltuielile de răspundere sau de malpraxis suportate de furnizor: cheltuielile de răspundere / malpraxis tind să varieze între furnizori. Primele de malpraxis pentru medicii de ingrijire primara sunt susceptibile de a rămâne scăzut în comparație cu specialități cum ar fi Obstetrica. deci, există trei tipuri de RVUs—RVUs de lucru, RVUs cheltuieli de practică și RVUs malpraxis.,
calculul RVU
pentru a calcula RVU finală sunt luați în considerare trei factori.
- Total Uvr
- Geografică Practică Cost Indici (GPCIs)- nu este o pre-determinat GPCI valoare pentru fiecare tip de RVU.,
- Factor de Conversie (FC)
Deci, formula totală UVR arata ceva de genul asta:
Total RVU = (Munca UVR * Munca GPCI) + (Practica de Cheltuieli UVR * Practica de Cheltuieli GPCI) + (Malpraxis UVR * Malpraxis GPCI)
în cele din Urmă, total RVU este înmulțită cu CF care convertește UVR într-o sumă de bani.