costul de doxiciclina, un antibiotic prescrise în mod obișnuit pentru tratamentul bolii Lyme, a crescut foarte mult în ultimele luni, provocând consternare printre Insula medicale și veterinare furnizori precum și de îngrijire a sănătății consumatorilor care plătesc facturile.prețul de vânzare cu amănuntul al doxiciclinei a crescut de la aproximativ trei cenți pe pastilă, la mai mult de 5 dolari pe pastilă în ultimele 18 luni, potrivit medicilor și farmaciștilor locali., Antibioticul generic este prescris la aproximativ 1.500 de pacienți din Martha ‘ s Vineyard în fiecare an și este prima alegere printre medici pentru a trata majoritatea bolilor transmise de căpușe.creșterea dramatică a costurilor a înfuriat profesioniștii din domeniul sănătății și pacienții. În unele cazuri, a determinat medicii să schimbe modul în care își tratează pacienții.
deși există indicii recent că prețul ar putea scădea, există doar câțiva producători care produc medicamente generice în acest moment. Acest lucru lasă Insula vulnerabilă la lipsurile viitoare și supusă obiectivelor de profit ale câtorva companii care exercită o influență exagerată pe piața doxiciclinei.la sfârșitul anului 2013, un curs de trei săptămâni de tratament (două comprimate de 100 miligrame pe zi), a costat între 10 și 20 de dolari la farmaciile insulare., Până în vara anului trecut, această prescripție a costat între 210 și 250 de dolari și rămâne la acest nivel în funcție de cei familiarizați cu piața locală. Chiar și cele acoperite de asigurare baza de prescriptie medicala au fost afectate de creșteri de preț, ca asigurătorii reclasificate de droguri la un nivel de cost mai mare și taxat mai mare co-pays.potrivit unui comitet al casei americane care investighează creșterea prețurilor în mai multe medicamente generice, prețul mediu cu ridicata al comprimatelor 500 în octombrie 2013 a fost de $20. Șapte luni mai târziu, prețul mediu cu ridicata pentru aceeași sumă a fost de $1,849, o creștere de peste 8,000 la sută.,”cineva profită de nevoie”, a spus Dr.Gerald Yukevich, care tratează sute de pacienți cu boală Lyme la Vineyard Medical Care clinic din Vineyard Haven. „Pe prima linie a bolii, este o evoluție scandaloasă. Cineva din industria farmaceutică profită de o mulțime de oameni suferinzi și ar trebui aduși în fața justiției.potrivit experților din industrie, doxiciclina este subiectul unui efect neintenționat al legislației care a creat industria medicamentelor generice., Atunci când o companie de medicamente dezvoltă un medicament sigur și eficient, Food and Drug Administration acordă aprobarea. Medicamentul este brevetat, iar compania are dreptul exclusiv de a vinde medicamentul timp de 20 de ani, de a recupera costul inovației și dezvoltării și de a face un profit.când expiră brevetul, alte companii pot intra pe piață, făcând copii exacte ale medicamentului de marcă care sunt testate și s-au dovedit la fel de eficiente, de obicei la un cost mai mic. FDA estimează că medicamentele generice economisesc consumatorii de la 8 miliarde la 10 miliarde de dolari în fiecare an.,doxiciclina este un medicament bine stabilit, prima alegere pentru majoritatea medicilor care tratează boala Lyme, precum și alte infecții bacteriene. Este sigur, eficient și ieftin de fabricat. Odată ce mai mult de 20 de companii au făcut medicamentul generic. Asta a creat o concurență acerbă. Acum există doar trei sau patru producători.de-a lungul anilor, multe companii au renunțat la piață pentru a se concentra pe medicamente mai profitabile. Un val de fuziuni farmaceutice a schimbat și peisajul economic. Lipsa poate fi cauzată de orice număr de circumstanțe neprevăzute., Acțiunea de reglementare poate forța companiile să oprească temporar producția de droguri. Materiile prime sunt supuse propriilor lipsuri și creșteri de prețuri. Într-un caz, daunele provocate de uraganul Sandy au forțat un producător să nu mai facă doxiciclină.
partea ofertei a ecuației ofertei și cererii s-a contractat rapid în ultimii ani. Asta a creat ceea ce economiștii numesc un eșec al pieței. În loc de a promova concurența de care beneficiază consumatorii, piața a creat o situație în care penuria, sau profit motive, poate depăși concurența și scânteie extreme creșteri de preț.,David Caron, directorul farmaciei de la Spitalul Martha ‘ s Vineyard, a încetat să eticheteze recentele creșteri ale costurilor astronomice.
„este un cuvânt periculos de utilizat, dar la fel ca orice altă companie de pe piață, atunci când văd o oportunitate, vor obține cel mai mult bang pentru buck-ul lor”, a spus el. „Este într-adevăr nefericit.,în primăvara anului 2014, farmaciștii au început să experimenteze o lipsă de doxiciclină de la angrosiști.”oferta a devenit foarte limitată”, a spus Tamara Hersh, proprietar și farmacist la Conroy Apothecary din West Tisbury și Oak Bluffs. „Am fost un fel de codare în jurul valorii de încercarea de a găsi un furnizor. Datorită locației noastre unice și a cantității de oameni care au boala Lyme, am fost foarte nervoși să intrăm în vară.când au putut obține medicamentul, farmaciștii locali au încercat să stocheze provizii și au reușit să păstreze suficientă doxiciclină în stoc.,creșterea dramatică a prețurilor a afectat și tratamentul animalelor de pe insulă. Dr. David Tuminaro, care tratează tot felul de animale în mobile practica veterinară Grija pentru Animale, a declarat că costul de doxiciclina, uneori, l-a determinat să prescrie medicamente alternative.”a schimbat o parte din procesul nostru de gândire”, a spus medicul veterinar. Înainte de creșterea prețurilor, el ar prescrie uneori o doză de studiu de o săptămână de doxiciclină pentru un câine care a testat anterior pozitiv pentru boala Lyme, dar a oprit practica din cauza cheltuielilor.,problemele legate de costuri au fost mult mai acute la animalele mari, mai ales că majoritatea proprietarilor de animale nu au asigurare de medicamente pe bază de prescripție medicală și trebuie să plătească prețul de vânzare cu amănuntul integral.”depinde de greutate”, a spus el despre antibiotic. „Un câine de 60 de kilograme primește trei comprimate pe zi. Un cal obișnuit primea între 17 și 18 comprimate, de trei ori pe zi. Cheltuiala a fost imensă.”
Dr. Tuminaro a declarat într-un caz, un client a luat un cal diagnosticat cu boala Lyme off-Insula să fie spitalizat pentru tratamentul intravenos cu un alt antibiotic., Costul a cinci zile de tratament într-un spital ecvină a fost mai puțin costisitor decât un curs de trei săptămâni de comprimate de doxiciclină.
totuși, el a fost reticent să-l numesc gouging preț.
„se pare că prețul scade din nou”, a spus Dr.Tuminaro. „Pentru mine, asta nu arată prețul, ci oferta și cererea. Ei sunt la curent cu suma necesară. Îmi place să privesc paharul pe jumătate plin.,Joshua Cohen, directorul Centrului Tufts pentru studiul dezvoltării medicamentelor și o autoritate în economia Sănătății, a declarat că piața medicamentelor generice funcționează adesea bine pentru a beneficia consumatorii, dar atunci când nu, creează un efect în lanț în întregul sistem de sănătate. La capătul lanțului sunt pacienți mai bolnavi.”când nu funcționează bine, în câteva cazuri, are efecte negative asupra pacientului, asupra furnizorilor, asupra sistemului în ansamblu”, a spus domnul Cohen. „Companiile de asigurări vor plăti pentru asta, dar vor crește primele beneficiarilor și vor crește co-plata., Pentru acei pacienți care nu își pot permite, cu un venit fix, Medicare, Medicaid, au rezultate mai slabe. Asta e preocuparea mea.”
guvernul federal a limitat Autoritatea de a păși pe piețele private, chiar și atunci când acestea nu reușesc. Cu excepția medicamentelor care sunt necesare trupelor active sau, în unele cazuri, pacienților Administrației Veteranilor, este rar ca guvernul să intervină pentru a se asigura că proviziile sunt adecvate. Autoritățile federale au unele capacitatea de a face distribuirea de droguri mai eficient.,
„ar fi important ca este distribuit la clinici pe podgorie, în loc de toate medicamentele care merg la Boston”, a spus domnul Cohen. „Uneori aveți această situație, în cazul în care medicamentele sunt disponibile într-o zonă, și nu în alta. Guvernul are o putere limitată în această situație.”