AOM: ce spun liniile directoare?

AAP și Academia Americană a Medicilor de familie (AAFP) au produs un ghid de practică clinică actualizat pentru managementul AOM în 2013. Ghidul recomandă fie observarea cu urmărire atentă în 48-72 de ore de la diagnosticul AOM, fie terapia cu antibiotice.pentru pacienții naivi la medicamente, fără alergie cunoscută la penicilină, amoxicilina sau amoxicilina/clavulanatul sunt ambele considerate opțiuni de primă linie pentru AOM., La pacienții cu alergie la penicilină, anumite cefalosporine, care sunt puțin probabil să fie asociate cu reactivitate încrucișată poate fi considerată; acestea includ cefdinir, cefuroxim, cefpodoxime, și ceftriaxona. Azitromicina și ciprofloxacina nu sunt considerate terapie de primă linie pentru această indicație.o fată de 14 ani prezintă medicului pediatru un istoric de 12 zile de congestie nazală bilaterală, drenaj nazal, halitoză și o tuse persistentă la toate orele zilei., Rinoreea a devenit puțin mai purulentă în ultimele 1-2 zile.pacientul neagă febra, modificările vizuale, epistaxisul sau durerile de cap. Ea raportează că a încercat decongestionante fără prescripție medicală și” medicamente la rece”, fără nici o îmbunătățire a simptomelor ei. Ea nu are antecedente de chirurgie a capului și gâtului, și nici un medicament cunoscut sau alergii de mediu.la prezentare, apare netoxică și cooperează cu examinarea. Ea este afebrilă,cu semne vitale normale. Câmpurile vizuale sunt normale și are mobilitate extraoculară completă.,examinarea a evidențiat mucoasa nazală edematoasă și inflamată, cu turbinate inferioare mărită și rinoree mucopurulentă redusă. Examenul Otoscopic este normal. Amigdalele nu sunt lărgite și nu se observă purulență sau picurare postnasală. Restul examenului fizic este normal.