cordonul ombilical este o structură îngustă asemănătoare tubului care leagă copilul în curs de dezvoltare de placentă. Cablul este uneori numit „linia de alimentare” a bebelușului, deoarece poartă sângele copilului înainte și înapoi, între copil și placentă. Oferă nutrienți și oxigen copilului și îndepărtează produsele reziduale ale copilului.

cordonul ombilical începe să se formeze la 5 anisăptămâni după concepție. Ea devine progresiv mai lungă până la 28 de săptămâni de sarcină, atingând o lungime medie de 22 până la 24 inci (1)., Pe măsură ce cablul devine mai lung, în general se înfășoară în jurul său. Cordonul conține trei vase de sânge: două artere și o venă. vena transportă oxigen și nutrienți din placentă (care se conectează la alimentarea cu sânge a mamei) copilului. cele două artere transportă deșeurile de la copil la placentă (unde deșeurile sunt transferate în sângele mamei și eliminate de rinichi). un țesut asemănător gelatinei numit pernele de jeleu ale lui Wharton și protejează aceste vase de sânge. o serie de anomalii pot afecta cordonul ombilical., Cablul poate fi prea lung sau prea scurt. Se poate conecta necorespunzător la placentă sau poate deveni înnodat sau comprimat. Anomaliile cordonului pot duce la probleme în timpul sarcinii sau în timpul travaliului și al nașterii. în unele cazuri, anomaliile cordonului sunt descoperite înainte de naștere în timpul unei ecografii. Cu toate acestea, de obicei, acestea nu sunt descoperite decât după livrare, când cordonul este examinat direct. Următoarele sunt cele mai frecvente anomalii ale cordonului și posibilele lor efecte asupra mamei și Copilului.

ce este o singură arteră ombilicală?,aproximativ 1% din singleton și aproximativ 5% din sarcinile multiple (gemeni, tripleți sau mai mulți) au un cordon ombilical care conține doar două vase de sânge, în loc de cele trei normale. În aceste cazuri, o arteră lipsește (2). Cauza acestei anomalii, numită artera ombilicală unică, nu este cunoscută. studiile sugerează că bebelușii cu o singură arteră ombilicală prezintă un risc crescut de malformații congenitale, inclusiv defecte cardiace, ale sistemului nervos central și ale tractului urinar și anomalii cromozomiale (2, 3)., Unei femei al cărei copil este diagnosticat cu o singură arteră ombilicală în timpul unei ecografii de rutină i se pot oferi anumite teste prenatale pentru a diagnostica sau a exclude defectele la naștere. Aceste teste pot include o ecografie detaliată, amniocenteză (pentru a verifica anomaliile cromozomiale) și, în unele cazuri, ecocardiografie (un tip special de ultrasunete pentru a evalua inima fetală). De asemenea, furnizorul poate recomanda ca bebelușul să aibă o ecografie după naștere.

ce este prolapsul cordonului ombilical?,prolapsul cordonului ombilical apare atunci când cordonul alunecă în vagin după ce membranele (sacul de apă) s-au rupt, înainte ca copilul să coboare în canalul de naștere. Această complicație afectează aproximativ 1 din 300 de nașteri (1). Copilul poate exercita presiune asupra cordonului în timp ce trece prin cervix și vagin în timpul travaliului și al nașterii. Presiunea asupra cordonului reduce sau întrerupe fluxul de sânge de la placentă la copil, scăzând alimentarea cu oxigen a copilului. Prolapsul cordonului ombilical poate duce la naștere mortală, cu excepția cazului în care copilul este livrat prompt, de obicei prin cezariană., dacă membranele femeii se rup și simte ceva în vagin, ar trebui să meargă imediat la spital sau, în Statele Unite, să sune la 911. Un furnizor de servicii medicale poate suspecta prolapsul cordonului ombilical dacă Golful dezvoltă anomalii ale ritmului cardiac după ruperea membranelor. Furnizorul poate confirma prolapsul cordonului făcând un examen pelvin. Prolapsul cordonului este o urgență. Presiunea asupra cordonului trebuie ușurată imediat prin ridicarea părții fetale prezente departe de cordon în timp ce pregătește femeia pentru o livrare promptă prin cezariană., riscul prolapsului cordonului ombilical crește dacă:

• copilul se află într-o poziție de vârf (picior-primul).
• femeia este în travaliu prematur.
• cordonul ombilical este prea lung.
• există prea mult lichid amniotic.
• furnizorul rupe membranele pentru a porni sau accelera munca.
• femeia dă gemeni vaginal. Cel de-al doilea geamăn este mai frecvent afectat.

ce este vasa previa?Vasa previa apare atunci când unul sau mai multe vase de sânge din cordonul ombilical sau placenta traversează colul uterin sub copil., Vasele de sânge, neprotejate de jeleul Wharton din cordonul ombilical sau țesutul din placentă, se rup uneori atunci când cervixul se dilată sau membranele se rup. Acest lucru poate duce la sângerare care poate pune viața în pericol la copil. Chiar dacă vasele de sânge nu se rup, copilul poate suferi de lipsa de oxigen din cauza presiunii asupra vaselor de sânge. Vasa previa apare la 1 din 2500 de nașteri (4). când vasa previa este diagnosticată în mod neașteptat la naștere, mai mult de jumătate dintre bebelușii afectați sunt născuți morți (4)., Cu toate acestea, atunci când vasa previa este diagnosticată prin ultrasunete mai devreme în sarcină, decesele fetale pot fi prevenite, în general, prin nașterea copilului prin cezariană la aproximativ 35 de săptămâni de gestație (4). femeile gravide cu vasa previa au uneori sângerări vaginale nedureroase în al doilea sau al treilea trimestru. O femeie însărcinată care prezintă sângerări vaginale trebuie să o raporteze întotdeauna furnizorului său de asistență medicală, astfel încât cauza să poată fi determinată și orice măsuri necesare pentru a proteja copilul.,

O femeie insarcinata poate fi la risc crescut pentru vasa previa daca ea:

• Are o velamentous inserție de cordon (cordonul ombilical insertii anormal în membranele fetale, în loc de centru de placenta)
• Are placenta previa (joase-placenta care acopera o parte sau toate de col uterin) sau anumite alte anomalii placentare
• Se așteaptă mai mult de un copil

Ce este nuchal cablu?aproximativ 25% dintre copii se nasc cu un cordon nucal (cordonul ombilical înfășurat în jurul gâtului copilului) (1)., Un cordon nuchal, numit și bucle nuchal, rareori cauzează probleme. Bebelușii cu cordon nucal sunt în general sănătoși. uneori, monitorizarea fetală arată anomalii ale ritmului cardiac în timpul travaliului și nașterii la copiii cu cordon nucal. Aceasta poate reflecta presiunea asupra cablului. Cu toate acestea, presiunea este rareori suficient de gravă pentru a provoca moartea sau orice probleme de durată, deși ocazional poate fi necesară o livrare cezariană. mai rar, cordonul ombilical devine înfășurat în jurul altor părți ale corpului copilului, cum ar fi un picior sau o mână. În general, acest lucru nu dăunează copilului.,

ce sunt nodurile cordonului ombilical?aproximativ 1% dintre copii se nasc cu unul sau mai multe noduri în cordonul ombilical (1). Unele noduri se formează în timpul livrării atunci când un copil cu un cordon nucal este tras prin buclă. Altele se formează în timpul sarcinii când copilul se mișcă. Nodurile apar cel mai adesea atunci când cordonul ombilical este prea lung și în sarcini gemene identice. Gemenii identici au un singur sac amniotic, iar corzile copiilor se pot încurca. atâta timp cât nodul rămâne liber, în general nu dăunează copilului., Cu toate acestea, uneori nodul sau nodurile pot fi trase strâns, tăind alimentarea cu oxigen a bebelușului. Nodurile cordonului duc la avort spontan sau naștere mortală în 5% din cazuri (1). În timpul travaliului și nașterii, un nod de strângere poate determina copilul să aibă anomalii ale ritmului cardiac care sunt detectate prin monitorizarea fetală. În unele cazuri, poate fi necesară o livrare cezariană.

ce este un chist din cordonul ombilical?

chisturile cordonului ombilical sunt în avanposturile din cordon. Acestea se găsesc în aproximativ 3% din SARCINI (2)., există chisturi adevărate și false: chisturile adevărate sunt căptușite cu celule și conțin, în general, resturi de structuri embrionare timpurii.

chisturile False sunt saculete umplute cu lichid care pot fi legate de o umflare a jeleului Wharton. studiile sugerează că ambele tipuri de chisturi sunt uneori asociate cu malformații congenitale, inclusiv anomalii cromozomiale și defecte renale și abdominale (2)., Când se găsește un chist de cord în timpul unei ecografii, furnizorul poate recomanda teste suplimentare, cum ar fi amniocenteza și o ecografie detaliată, pentru a diagnostica sau a exclude defectele congenitale.

Marsul Dimes sustine cercetarea anomaliilor cordonului ombilical?

Marsul Dimes continua sa sustina cercetarile care vizeaza prevenirea anomaliilor cordonului ombilical si a complicatiilor pe care acestea le provoaca. Un beneficiar studiază dezvoltarea vaselor de sânge din cordonul ombilical pentru o perspectivă asupra cauzelor arterei ombilicale unice și a altor anomalii ale cordonului., Obiectivele acestui studiu sunt:

• Dezvolta o mai bună înțelegere a cauzelor defectelor de naștere
• Dezvolta tratamente pentru a ajuta la prevenirea privarea de oxigen înainte și în timpul de livrare, care pot contribui la paralizie cerebrală și alte forme de leziuni ale creierului

revizuite Ultima dată: februarie, 2008