diferite teste HIV funcționează căutând trei lucruri diferite.

1. proteine de pe suprafața virusului (antigene / Ag) ca proteina 24 (numită p24).
2. un răspuns imun la virus (anticorpi/Ab).
3. material Genetic din virus (ARN HIV sau ADN).în această secțiune descriem principalele teste HIV.
   • numai Antigen (teste p24). Acestea sunt rareori folosite.
   • teste numai pentru anticorpi (Ab)., Acestea sunt rareori utilizate din cauza disponibilității mai recenteîncercarea testelor comune Ag / Ab.
   • teste combinate anticorp-antigen. Acestea sunt cele mai frecvent recomandate teste din Marea Britanie. aceste teste pentru anticorpi p24 plus.
   • teste de sarcină virală (test ARN PCR)

   Mai multe detalii despre modul în care funcționează testele și știința din spatele lor sunt incluse în apendicele 3.

   teste de anticorpi

   cel mai frecvent test HIV este un test de anticorpi.

   anticorpii fac parte din sistemul dumneavoastră imunitar care sunt produși atunci când intrați în contact cu o infecție. Testele de anticorpi caută acest răspuns imun.,aceste teste pot fi teste cu degetul sau pot folosi probe de sânge trimise la un laborator.dacă acest rezultat este negativ sau nereactiv, atunci sunteți HIV negativ.dacă rezultatul este pozitiv, acest lucru nu înseamnă că aveți cu siguranță HIV, deși este probabil. Un procent mic de persoane poate avea un rezultat „fals-pozitiv”.toate rezultatele pozitive trebuie confirmate printr-un al doilea test.

   în Marea Britanie, un test de anticorpi mai sensibil numit test Western blot este de obicei utilizat pentru a confirma un rezultat pozitiv. Testul western blot durează mai mult (de obicei o săptămână)., Identifică rezultate pozitive autentice.testele de anticorpi HIV nu funcționează imediat ce sunteți infectat, deoarece de obicei durează patru săptămâni pentru ca organismul dumneavoastră să genereze anticorpi împotriva HIV. Perioada dintre infecție și momentul în care organismul produce anticorpi se numește „perioada ferestrei”.majoritatea oamenilor generează un răspuns anticorp în decurs de 4 săptămâni, dar ocazional poate dura mai mult. Acesta este motivul pentru care oamenii sunt sfătuiți să aștepte trei luni pentru a face un test HIV sau pentru a re-testa trei luni după un rezultat negativ anterior.,

   luarea unui test de anticorpi la mai puțin de 4 săptămâni după expunere nu vă va spune foarte mult.

   teste combinate de anticorpi / antigeni

   acum este obișnuit ca testele de anticorpi să testeze și antigeni. Acestea se numesc teste de generația a 4-A sau teste combinate de anticorpi/antigen (Ag/Ab).

   în aceste teste antigenul testat este o proteină HIV majoră numită p24.p24 (scurt pentru proteina 24) este produs la 2-3 săptămâni după infecție și înainte de producerea anticorpilor. nivelurile p24 sunt detectabile numai pentru următoarele 1-2 luni., Cu toate acestea, în momentul în care nivelurile de p24 au scăzut, anticorpii vor fi prezenți.testele de generația a 4-a (Ag / Ab) sunt recomandate la patru săptămâni după expunere. Acestea dau un rezultat mai devreme decât testele numai pentru anticorpi care sunt recomandate după șase săptămâni.testele de generația a 4-A detectează peste 95% din infecții la patru săptămâni după expunere.ca și în cazul testelor numai pentru anticorpi, un procent mic de persoane (mai puțin de 5%) pot avea un răspuns întârziat la HIV. Deci, un test negativ la patru săptămâni trebuie confirmat după trei luni.,

   testul încărcăturii virale (ARN PCR)

   PCR reprezintă reacția în lanț a polimerazei. Acest test caută direct HIV în sânge. Are cea mai scurtă perioadă de fereastră potențială și poate fi utilizată de la 3 zile la 4 săptămâni după o expunere.

   testele de încărcare virală nu sunt recomandate pentru testarea HIV, cu excepția circumstanțelor specifice. Acest lucru se datorează faptului că acestea sunt mai puțin precise. De asemenea, sunt mai scumpe și durează mai mult pentru a obține un rezultat.după infecție, încărcătura virală este de obicei foarte mare în primele 4 săptămâni și astfel acest test poate fi utilizat pentru a confirma o infecție suspectată precoce dacă cineva are simptome.,dacă simptomele sunt legate de HIV, atunci testul de încărcare virală va fi pozitiv. Simptomele HIV sunt legate de încărcătura virală.cu toate acestea, unii oameni au sarcină virală nedetectabilă fără tratament, astfel încât un rezultat negativ nu garantează că nu aveți virusul.la adulți, testele de încărcare virală sunt oferite de obicei numai atunci când există ambele:

   1. o expunere recentă la risc ridicat (adică ruperea prezervativului cu un partener HIV pozitiv cunoscut care nu este tratat); și
   2. simptome ale infecției HIV (febră, oboseală extremă, boală asemănătoare gripei etc.).,testarea PCR pentru ADN-ul HIV este utilizată în principal pentru bebelușii născuți din mame HIV pozitive.deoarece un copil are anticorpii mamei în primele 18 luni, testarea anticorpilor nu este utilizată până când un copil nu are doi ani.

      care test este care?

      Figura 11 enumeră testele HIV utilizate în mod obișnuit și arată ce tip de test sunt.

      centrul dvs. de testare trebuie să vă comunice aceste informații pentru testul pe care îl utilizează.,uneori, centrele de testare oferă testele explicate mai sus diferite nume, cum ar fi „ELISA” sau „Western blot”, fără a explica ce fel de test sunt și ce caută.Eli ,MEIA, ELFA, ECLIA utilizează o tehnologie similară testelor ELISA.ghidurile din Marea Britanie recomandă utilizarea testelor de generația a 4-a, dar 5% dintre clinici utilizează în continuare teste de generația a 3-a.adresați-vă clinicii pentru informații mai detaliate despre tipul de test pe care îl utilizează.

      Figura 12 – diferite tipuri de test HIV

      

      când poate fi folosit fiecare test?,

      încărcătura virală poate fi uneori detectată într-o săptămână, p24 în medie în ziua 16 și anticorpi în ziua 25. Cu toate acestea, acestea sunt rezultate medii pe care mulți oameni le iau mai mult.un test care ratează jumătate din infecții nu este foarte util.deci, un test de antigen/anticorp de generația a 4-A este recomandat la patru săptămâni după expunere, deoarece va detecta 95% din infecții.validarea momentului încărcării virale (ARN), p24 și anticorpilor este dificilă. Testele pot fi verificate numai împotriva probelor de sânge de la aceleași persoane înainte și după infecție., Acestea sunt de obicei persoane care donează în mod regulat sânge (de obicei de două ori pe săptămână).unii dintre acești oameni prind HIV fără să știe. Când acest lucru este preluat în screeningul sângelui, aceste probe sunt utilizate pentru testarea noilor teste HIV.acesta este motivul pentru care este imposibil să se dea șansa procentuală ca un test să fie corect pentru fiecare zi. Testele au fost verificate pe un număr limitat de eșantioane. Aceste eșantioane reflectă gama largă de răspunsuri individuale.,în medie, testele de încărcare virală (ARN PCR) cu o întrerupere de 50 de copii/mL detectează infecția cu aproximativ 7 zile înainte de un test de antigen p24 și cu 12 zile înainte de un test de anticorpi.

      aceste perioade relative sunt utilizate numai atunci când se compară teste noi. Ele nu sunt bune la stabilirea unei întreruperi absolute la 14 zile sau 19 sau 41 zile etc.figura 13 arată intervalele de timp după o expunere. Foarte rar, un răspuns în anticorpi poate dura mai mult. Chiar mai rar (mai puțin de 1 la un milion), o infecție poate să nu producă anticorpi. Acești oameni au ARN viral pozitiv și ADN.,

      Figura 13-timpul mediu după expunere pentru detectarea antigenelor și anticorpilor HIV

      

      Ultima actualizare: 1 decembrie 2019.