FLATFOOT, TIBIAL POSTERIOR TENDONUL LACRIMAL

Cel mai frecvent rupt tendonul la adult picior si glezna populației este tendonului tibial posterior. Acesta este tendonul care coboară în interiorul gleznei și vă permite să urcați pe degetele de la picioare și să vă împingeți când mergeți. Acest tendon este de obicei rupt la femeile în jurul vârstei de 60 de ani și duce la o deformare progresivă a piciorului plat., Poate apărea și cu traume, dar majoritatea pacienților care au o lacrimă posterioară a tendonului tibial au un picior plat de lungă durată, iar apoi cu sarcini repetitive de-a lungul anilor tendonul dă în cele din urmă. Odată ce tendonul se rupe, ligamentele care leagă oasele din picior încep să se întindă și piciorul devine progresiv plat. Pacienții se plâng de obicei de incapacitatea de a merge pe degetele de la picioare. Ei merg cu piciorul îndreptat afară.ei se plâng de durere și umflături pe interiorul gleznei, ceea ce face ca mersul pe jos să fie dificil., Acest lucru este de obicei misdiagnosed ca o entorsa medial glezna.tratamentul conservator al disfuncției tendonului tibial posterior este de a încerca să pună pacientul într-o bretele, cum ar fi o bretele Arizona AFO, pentru a stabiliza glezna în timp ce tendonul se vindecă. Acest lucru este foarte eficient la pacienții al căror picior nu este prea plat și la începutul bolii. În plus, uneori folosim plasmă bogată în trombocite, care este factori de creștere în propriul sânge. Cu toate acestea, majoritatea pacienților cu disfuncție posterioară a tendonului tibial suferă o intervenție chirurgicală., Operația constă în înlocuirea tendonului tibial posterior cu unul dintre tendoanele degetelor de la picioare (nu vă faceți griji, aveți două tendoane la fiecare dintre degetele de la picioare – vă puteți mișca în continuare degetele de la picioare.) și restaurați arcul cu o combinație de proceduri osoase. Vă restabilim arcul tăind osul călcâiului și deplasându-l în unul sau două locuri și uneori folosind un os de cadavru pentru a vă sprijini și arcul. Uneori vom fuziona unele dintre articulațiile din interiorul piciorului pentru a vă stabiliza arcul. Operația de care aveți nevoie este determinată de RMN, de radiografie și, desigur, de examenul clinic., Avem un palmares mare pentru efectuarea acestei proceduri, așa cum este publicat în Foot and glezna International.acum, pentru a descrie procedura în detaliu: prima etapă este tratarea tendonului tibial posterior din interiorul gleznei. Acest lucru se face, de obicei, prin îndepărtarea tendonului tibial posterior și transferarea tendonului de la degetele de la picioare lungi, numit transfer FDL. Încă mai puteți mișca degetele de la picioare în sus și în jos, deoarece există două tendoane în fiecare dintre degetele de la picioare, iar pacienții nu observă că am transferat acest tendon.,restul procedurii implică restaurarea arcului. Încercăm să facem acest lucru făcând o osteotomie calcaneală mediană plus sau minus o prelungire a coloanei laterale Evans. Ambele proceduri vă ajută să vă restabiliți arcul fără a fuziona niciuna dintre oasele de sub picior. Uneori, proceduri suplimentare, cum ar fi o fuziune tarsometatarsală, sunt efectuate pe interiorul gleznei pentru a vă stabiliza în continuare arcul.scopul acestei proceduri este de a vă restabili Arcul, de a ușura durerea asociată cu tendonul și de a reveni la o activitate complet funcțională.,rezultatul funcțional după reconstrucția chirurgicală a insuficienței tendonului Tibial Posterior la pacienții cu vârsta sub 50 de ani.această procedură ambulatorie este efectuată pentru a corecta un bunion, o deformare a articulației degetului. In timpul procedurii, chirurgul poate elimina excesul de os și apoi trecerea toe în alinierea corectă. Această intervenție chirurgicală se efectuează în mod obișnuit cu anestezie regională.