sistemul enzimatic al citocromului P450 este implicat în metabolizarea multor medicamente utilizate în anestezie, inclusiv benzodiazepine, opioide și cei mai volatili agenți anestezici. Majoritatea anestezicelor intravenoase sunt metabolizate de izoforma specifică, CYP3A, în timp ce agenții volatili sunt metabolizați de CYP2E1., Multe substanțe sunt inductori sau inhibitori ai citocromului P450, inclusiv mai multe medicamente utilizate în mod obișnuit, iar acestea pot interacționa cu medicamentele anestezice, dând naștere unor modificări farmacocinetice și farmacodinamice imprevizibile. Inhibarea enzimatică va avea ca rezultat metabolizarea redusă a medicamentului, cu concentrații sanguine mai mari decât cele așteptate și, prin urmare, efecte clinice mai mari și mai prelungite. Acestea se pot manifesta ca perioade de trezire prelungite și, în special, cu opioide, depresie respiratorie prelungită și care poate pune viața în pericol., În schimb, inducția enzimatică va avea ca rezultat concentrații plasmatice mai mici decât cele așteptate și o reducere a efectului farmacologic. Acest lucru ar putea crește riscul de conștientizare intraoperatorie și diminuarea analgeziei după intervenția chirurgicală. Acest articol analizează cunoștințele actuale cu privire la interacțiunile medicamentoase care implică sistemul enzimatic al citocromului P450 și medicamentele utilizate în anestezie.
Yakaranda
Magazine