pilule contraceptive orale, frecvent menționate ca „pilula” este o formă de contraceptive hormonale luate de aproximativ 12 milioane de femei din SUA în fiecare an pentru a preveni sarcina.1

pilula este o metodă foarte eficientă de control al nașterii atunci când este luată corect (în același timp zilnic), cu doar 0.,1% dintre femei se confruntă cu o sarcină nedorită, potrivit Asociației de Reproducere Profesioniștii din domeniul Sănătății (ARHP); aproximativ 1 din 100 de femei care iau pilula de a experimenta o sarcina nedorita, în primul an de utilizare pastila.1,2

cu toate acestea, ratele de sarcină cresc dramatic la femeile care pierd o pastilă (ratele cresc de 30-80 de ori, potrivit ARHP).2

există două tipuri de pilule contraceptive, ambele conținând forme sintetice ale hormonilor estrogen și progesteron (progestin).,3 pastile combinate conțin ambii hormoni, în timp ce” mini pilula ” – cunoscută sub numele de pilula numai cu progestin-conține numai hormonul progestin.1

pilula poate fi, de asemenea, luate pentru non-contraceptive scopuri medicale pentru a aborda probleme cum ar fi:3,4

„pilula” este un tip de contraceptive hormonale, care este luată de aproximativ 12 milioane de femei pe an în SUA pentru a preveni sarcina și pentru alte motive medicale.,

• Regulamentul de perioadele menstruale
• perioade Neregulate
• Menoragie (perioade grele)
• Dismenoree (perioade dureroase)
• Endometrioza
• sindromul Premenstrual (PMS) și tulburare disforica premenstruala (PMDD)
• Acnee, hirsutism (cresterea parului in exces) și alopecia (pierderea parului)
• Scade riscul de chisturi mamare, chisturi ovariene, boala inflamatorie pelvina (bip) și sarcini în trompele uterine.contraceptivele orale sunt, de asemenea, utilizate ca metodă de prevenire a cancerelor ovariene și endometriale., Pilulele contraceptive nu împiedică bolile cu transmitere sexuală.Efectele secundare frecvente ale contraceptivelor orale includ: spotting intermenstrual, greață, sensibilitate la sân, dureri de cap, creștere în greutate, modificări ale dispoziției, perioade pierdute, scăderea libidoului, secreții vaginale și modificări vizuale cu lentile de contact.vom analiza în detaliu fiecare dintre aceste reacții adverse mai jos.,aproximativ 50% dintre persoanele care utilizează pilula prezintă sângerare vaginală între perioadele așteptate – cunoscută și sub denumirea de sângerare progresivă – cel mai frecvent în primele 3 luni de la începerea administrării pilulei. În general, acest lucru se rezolvă în peste 90% din cazuri prin cel de-al treilea pachet de pilule.în timpul spotării, pilula este încă eficientă atâta timp cât a fost luată corect și nu au fost ratate doze. Persoanele care prezintă 5 sau mai multe zile de sângerare în timp ce iau pastile active sau sângerări abundente timp de 3 sau mai multe zile trebuie să contacteze un profesionist în domeniul sănătății pentru sfaturi.,4

  spotting intermenstruale pot apărea din cauza uterului de adaptare pentru a avea o căptușeală endometrial mai subțire, sau poate din cauza organismului de adaptare pentru a avea niveluri diferite de hormoni.5

  greață

  unii oameni prezintă greață ușoară atunci când iau prima pastilă, dar simptomele dispar de obicei după o perioadă scurtă de timp. Luarea pilulei cu alimente sau la culcare poate ajuta la scăderea probabilității de greață. Oricine se confruntă cu greață persistentă sau severă trebuie să solicite îndrumări medicale.4

  sensibilitatea sânilor

  anticonceptionalele pot determina mărirea sau sensibilitatea sânilor., Acest efect secundar tinde să se îmbunătățească la câteva săptămâni după începerea pilulei, dar oricine găsește o bucată în sân sau care are dureri persistente sau sensibilitate sau dureri de sân severe ar trebui să solicite ajutor medical.reducerea aportului de cofeină și sare poate scădea sensibilitatea sânilor, la fel ca și purtarea unui sutien de susținere.4

  dureri de cap

  
  unele persoane prezintă reacții adverse cu „pilula”, cum ar fi perioade neregulate, greață, dureri de cap sau modificări de greutate. hormonii sexuali au un efect asupra dezvoltării durerilor de cap și a migrenei., Pastile cu diferite tipuri și doze de hormon poate duce la diferite simptome de cefalee. Unele studii au sugerat anterior că durerile de cap sunt cel mai puțin probabil să apară cu pastile care conțin doze mici de hormoni.6

  simptomele cefaleei se pot îmbunătăți în timp. Oricine se confruntă cu o nouă apariție a durerilor de cap atunci când ia pilula ar trebui să solicite asistență medicală.4

  creșterea în greutate

  studiile clinice nu au găsit o asociere consecventă între utilizarea pilulelor contraceptive și fluctuațiile de greutate., Cu toate acestea, multe persoane care iau pilula raportează că se confruntă cu o anumită retenție de lichide, în special în zonele de sân și șold.4

  celulele grase pot fi, de asemenea, afectate de estrogenul din pilulele anticonceptionale, deși hormonul determină celulele să devină mai mari decât mai numeroase.7

  modificări ale dispoziției

  persoanelor cu antecedente de depresie li se recomandă să discute acest lucru cu furnizorul lor medical, deoarece unele persoane se confruntă cu depresie sau alte modificări emoționale în timp ce iau pilula. Oricine se confruntă cu schimbări de dispoziție în timpul utilizării pilulelor trebuie să contacteze furnizorul medical.,4

  Un studiu efectuat pe 90 de femei publicat în Human Mapping în 2015 a constatat că utilizarea pilulei anticonceptionale a fost asociată cu măsurători de grosime corticală mai mică în cortexul orbitofrontal lateral și cortexul cingular posterior. Aceste zone ale creierului sunt legate de răspunsul la recompensă și de evaluarea stimulilor primiți.Autorii studiului scriu că trebuie efectuate cercetări suplimentare pentru a confirma dacă există sau nu o legătură între subțierea corticală în aceste zone ale creierului, schimbările de dispoziție și utilizarea pilulelor contraceptive.,există momente când, în ciuda utilizării corespunzătoare a pilulelor, o perioadă poate fi omisă sau ratată. Mai mulți factori pot influența acest lucru, cum ar fi stresul, boala, călătoriile și anomaliile hormonale sau tiroidiene.dacă o perioadă este omisă sau este foarte ușoară în timp ce luați pilula, se recomandă un test de sarcină înainte de a lua următorul pachet de pastile; dacă perioadele suplimentare sunt omise sau sunt foarte ușoare, solicitați sfatul medicului.4

  scăderea libidoului

  hormonul(hormonii) din pilula contraceptivă pot afecta apetitul sexual (libidoul) la unele persoane., Cu toate acestea, mulți alți factori pot contribui la scăderea libidoului. Dacă scăderea libidoului persistă și este deranjantă, acest lucru trebuie discutat cu un furnizor medical.4

  în unele cazuri, cu toate acestea, pilula de control al nașterii poate crește libidoul. O astfel de creștere se poate datora ameliorării simptomelor dureroase, cum ar fi crampe menstruale, sindrom premenstrual, endometrioză și fibrom uterin.9

  descărcarea vaginală

  unele persoane prezintă modificări ale secreției vaginale atunci când iau pilula., Aceasta poate varia de la o creștere la o scădere a lubrifierii vaginale, o modificare a naturii descărcării și modificări care pot afecta actul sexual. În cazul scăderii lubrifierii vaginale, lubrifierea adăugată poate fi utilizată pentru a face sexul o perspectivă mai confortabilă.4

  De obicei, modificările secreției vaginale nu sunt dăunătoare. Oricine este preocupat de astfel de schimbări, inclusiv cei care suspectează o infecție, ar trebui să vorbească cu furnizorul lor medical.,

  modificări vizuale cu lentile de contact

  modificările hormonale cauzate de pilula anticonceptională pot duce la retenția de lichide care, la rândul său, poate determina umflarea sau schimbarea formei corneei. Când apare această umflare, lentilele de contact pot să nu se mai potrivească confortabil.10

  purtătorii de lentile de Contact ar trebui să consulte oftalmologul lor dacă prezintă modificări ale vederii sau toleranței lentilelor în timpul utilizării pilulelor.,este important ca oricine care prezintă oricare dintre următoarele reacții adverse în timp ce luați pilula să contacteze furnizorul medical sau să viziteze imediat o cameră de urgență, deoarece acestea pot semnifica o afecțiune gravă.,4,11

  efectele secundare care trebuie investigate sunt:

  • A: dureri abdominale/de stomac
  • C: dureri în piept (precum și dificultăți de respirație)
  • H: dureri de cap severe
  • E: probleme oculare, cum ar fi vedere încețoșată sau pierderea vederii
  • S: umflături sau dureri la nivelul picioarelor și coapselor (de asemenea roșeață, umflare sau durere la nivelul gambei sau coapselor).aceste simptome pot fi amintite folosind acronimul ACHES.,pilulele contraceptive au fost, de asemenea, asociate cu o creștere a tensiunii arteriale, tumori hepatice benigne și o ușoară creștere a riscului de apariție a cancerului de col uterin.4

    Precauții și riscuri în timp ce luați pilula

    pastilele combinate prezintă un risc ușor crescut de reacții adverse cardiovasculare, cum ar fi atac de cord, accident vascular cerebral și cheaguri de sânge, care pot fi fatale.

    
    persoanele cu antecedente de cheaguri de sânge, atacuri de cord sau accident vascular cerebral sunt sfătuite să nu ia pilula contraceptivă combinată., cheagurile de sânge sunt rare, dar oricine are antecedente de cheaguri de sânge, atacuri de cord sau accident vascular cerebral este sfătuit să nu ia pilula contraceptivă combinată și să vorbească cu furnizorul medical despre utilizarea unei metode alternative.de asemenea, este important să rețineți că o sarcină neintenționată are propriile efecte secundare.1

    Administrația SUA pentru alimente și medicamente (FDA) recomandă utilizarea pastilelor combinate la femeile cu vârsta de 35 de ani sau mai mari care fumează. Factorii suplimentari care cresc riscul formării cheagurilor de sânge includ obezitatea sau istoricul familial de boli de inimă.,1

    nu este recomandat să luați contraceptive hormonale dacă există un istoric personal de boli hepatice sau cardiace, cancer uterin sau de sân, tensiune arterială necontrolată sau migrene cu aură.11

    pastilele combinate cu forma de progesteron sintetic numită drospirenonă pot avea un risc mai mare de formare a cheagurilor de sânge, inclusiv tromboză venoasă profundă și embolie pulmonară.1,11

    un furnizor calificat de asistență medicală ar trebui să fie consultat pentru îndrumări individuale cu privire la cea mai potrivită metodă de control al nașterii.,există multe alte metode de contracepție pe care un furnizor de servicii medicale le poate prescrie, în special dacă efectele secundare ale pilulei contraceptive sunt severe.următoarele sunt doar o selecție de alternative la pilula de control al nașterii, care sunt disponibile.

    prezervative

    o formă de contracepție barieră care împiedică spermatozoizii să intre în contact cu celulele ouălor. Prezervativele masculine sunt învelișuri care sunt plasate peste penis, în timp ce prezervativele feminine sunt pungi cu inele la fiecare capăt.,12,13

    prezervativele sunt adesea fabricate din latex, care pot declanșa o alergie la unele persoane. Sunt disponibile prezervative Alternative care sunt fabricate din poliuretan sau piele de miel.o ceașcă superficială, în formă de cupolă, care este plasată în vagin pentru a bloca colul uterin. O diafragmă trebuie utilizată alături de spermicid, substanțe chimice care determină ca sperma să nu se mai miște, făcându-le incapabile să intre în contact cu celulele ouălor.persoanele care utilizează diafragme pot prezenta infecții ale tractului urinar și iritații vaginale., Ultimul efect secundar poate fi atribuit fie materialului din care este fabricată diafragma, fie spermicidului care este utilizat alături de acesta.

    NuvaRing (inel vaginal)

    un inel de plastic introdus în vagin care eliberează hormoni pentru a suprima ovulația.14

    inelul vaginal poate avea efecte secundare similare cu pilula contraceptivă, inclusiv spotting intermenstrual, dureri de cap și libido redus.injecțiile Contraceptive cum ar fi Depo-Provera pot suprima ovulația și îngroșa mucusul cervical pentru a reduce șansele spermatozoizilor de a ajunge la celulele ouălor.,aceste injecții pot avea efecte secundare similare cu pilula contraceptivă. În plus, Depo-Provera ar putea provoca o pierdere a densității minerale osoase, crescând riscul de osteoporoză și fractură osoasă în viața ulterioară.15

    implanturi Contraceptive

    o tijă mică de plastic care este implantată în brațul superior și eliberează un hormon pentru a îngroșa mucusul cervical, a subția mucoasa endometrială și a suprima ovulația.aceste implanturi pot avea efecte secundare similare cu pilula contraceptivă., În plus, implanturile contraceptive pot provoca dureri abdominale sau de spate sau pot crește riscul de chisturi ovariene necanceroase.16

    
    dispozitivele Intrauterine sunt o formă alternativă de contracepție la pilula contraceptivă.

    dispozitive Intrauterine (Diu)

    un dispozitiv mic realizat din plastic și cupru care este introdus în uter. DIU pot fi hormonale sau non-hormonale. DIU hormonale îngroșă mucusul cervical și suprimă ovulația, în timp ce DIU non-hormonale produc un răspuns inflamator în uter, care este toxic pentru sperma.,DIU poate provoca sângerări intermenstruale și menstruații neregulate. Unele DIU pot duce la perioade mai grele cu crampe agravate.un proces chirurgical de sterilizare masculină prin care tuburile care transportă sperma de la testicule la penis sunt blocate sau tăiate.complicațiile potențiale ale procedurii vasectomiei includ infecția, hematomul, vânătăile și formarea granuloamelor spermei – bulgări care se dezvoltă în țesutul din jurul vaselor deferente unde sperma s-a scurs.,pentru a afla mai multe despre formele alternative de contracepție, vizitați articolul nostru din Centrul de cunoștințe: metode de control al nașterii: tipuri, eficacitate și efecte secundare.