ruptura prematura pré-termo das membranas (PPROM) é um subtipo de ruptura prematura das membranas (PROM). O PROM é uma condição em que a “água da mãe quebra” (o saco amniótico e ruptura de corião) mais de uma hora antes do início do trabalho de parto. PPROM refere – se a quando isso acontece antes de 37 semanas de gestação-ou seja, antes do bebê estar no termo., O baile é concernente porque o líquido amniótico serve como um ambiente protetor para o bebê, e o PPROM é particularmente perigoso por causa do quão vulneráveis os bebês prematuros são. Sem a proteção do fluido amniótico, o bebê torna-se significativamente mais propenso problemas de compressão do cordão umbilical, infecção, e um grande número de outras complicações.
quão comum é o PPROM?
PROM ocorre em cerca de 8-10% das gravidezes, e PPROM ocorre em cerca de 3% das gravidezes. É a causa de cerca de 30-40% dos nascimentos prematuros.,
quais são as causas do PPROM?
PPROM muitas vezes ocorre devido a infecções como herpes simplex virus( HSV), estreptococos do Grupo B (GBS), vaginose bacteriana (BV), uma infecção do trato urinário (UTI), ou sépsis materna, embora a infecção nem sempre seja a causa. Também pode acontecer quando a mãe teve cervical anterior a cirurgia, teve ou está tendo múltiplos (por exemplo, gêmeos ou trigêmeos), ou tem muito líquido amniótico (poliidrâmnio).quais são os sinais e sintomas do PPROM?
vários sinais podem indicar que PPROM ocorreu., O mais proeminente é o amarelo pálido ou líquido transparente que vaza da vagina, seja em uma goteira estável ou tudo ao mesmo tempo. dado que a EPROM e as infecções Co-ocorrem num número significativo de casos, os médicos também podem procurar sinais de infecção no bebé.,inal de descarga
Se estes sinais estão presentes, um médico pode:
- Use um espéculo para ver se o líquido está vazando do colo do útero
- dê um exemplo e verifique se ela está de líquido amniótico
- Ordem de uma ecografia para ver como a quantidade de líquido é a esquerda
- Tome uma história médica completa
o Que São Algumas Das Complicações Associadas Com PPROM?,
algumas das complicações associadas com o PPROM são semelhantes às que ocorrem com o PROM. Estas incluem:
- corioamnionite: a corioamnionite é uma infecção materna que afecta a placenta e as membranas fetais. Uma mulher pode ter corioamnionite quando as bactérias se movem para cima através da vagina e para o útero. Esta infecção pode causar parto precoce, bem como interromper a troca de nutrientes e gases entre a mãe e o bebê.,
- infecções transmitidas da mãe para o bebé: a corioamnionite e outras infecções maternas podem propagar-se ao bebé, resultando potencialmente em septicemia neonatal e meningite. Estas condições podem ter efeitos permanentes e graves no desenvolvimento cerebral do bebé.
- compressão do cordão Umbilical: após uma ruptura prematura das membranas, o cordão umbilical não é mais amortecido pelo fluido amniótico, e pode tornar-se comprimido (ou achatado)., Em alguns casos, o cordão umbilical também pode sair do canal de nascimento na frente do bebê, tornando-se comprimido entre a parte que apresenta o bebê (geralmente a cabeça) e o canal vaginal da mãe. Isto é conhecido como prolapso do cordão. Cabo de prolapso e outras formas de compressão são perigosas, porque o fluxo de sangue rico em oxigênio para o bebê é interrompido, e o bebê pode experimentar complicações perigosas como hipóxico-isquêmica encefalopatia (HIE).,
- PPROM também pode aumentar a chance de nascimento prematuro, que está associado a uma série de problemas para o bebê. A seguir, são apenas alguns exemplos de formas de PPROM e o nascimento prematuro pode colocar uma criança em risco:
- Se uma mãe membranas ruptura precoce e ela entrega o bebê prematuramente, o cérebro do bebê e os pulmões podem não ser totalmente desenvolvido. Se mal administrado por médicos, isso pode levar a síndrome de dificuldade respiratória (SDR), apneia de prematuridade, e lesões de overventilação.,
- problemas respiratórios mal administrados podem então levar a condições como encefalopatia hipóxica-isquêmica, deficiências no desenvolvimento neurológico, hemorragia intraventricular (IVH) e paralisia cerebral (CP).se o lactente for particularmente pequeno ou prematuro, o risco de desenvolver leucomalácia periventricular (PVL) em resultado de má gestão respiratória também aumenta. em alguns casos, estas complicações podem resultar em morte infantil.,
os médicos podem seguir diferentes padrões de cuidados, dependendo de quantas semanas de gestação o feto é. No entanto, como o PPROM pode ser a causa ou o resultado de uma infecção, eles devem dar antibióticos às mães para evitar passar infecção da mãe para o bebê.pode ser necessária uma secção C para proteger o bebé da infecção, porque quanto mais tempo passar entre a ruptura das membranas e o parto, mais provável será uma infecção (especialmente se decorrerem mais de 12 horas entre a ruptura e o parto).,assim que o bebé nascer, os médicos devem seguir os padrões de cuidados, incluindo o controlo respiratório, que pode requerer a utilização de surfactante ou ventilação.nota: um bebé prematuro com uma infecção apresenta maior risco de lesão, morte ou incapacidade do que um bebé prematuro. Idealmente, o bebê deve ser entregue aos primeiros sinais de potencial infecção. Isto é ocasionalmente difícil de prever, por isso é essencial uma monitorização apertada, e os sinais de infecção ou alterações nos testes do bebé (mesmo os mais subtis) devem ser confiados.,
para informações mais detalhadas sobre a gestão desta condição, consulte a nossa página de Perguntas frequentes no PROM.
quais são os resultados a longo prazo associados ao PPROM?
muitos bebês que nascem como resultado de um bom funcionamento do PPROM, como a maioria das complicações tendem a surgir da má gestão da condição. Como o PPROM tem o Fator de risco adicional de prematuridade, é muito importante que os médicos sejam extremamente cuidadosos no tratamento do bebê. Os bons resultados resultam de uma gestão adequada dos cuidados.,se teve PPROM e suspeita de que o seu filho sofreu impactos a longo prazo devido à má gestão da complicação por parte do pessoal médico, poderá considerar a hipótese de pedir uma indemnização através de um caso de lesão à nascença. Isso pode fornecer ao seu filho os recursos necessários para o tratamento, terapia e outros tipos de apoio que eles podem precisar.
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