Como funciona o procedimento?o radiologista interventivo normalmente entra na fístula AV através de uma punção directa no shunt, embora possam optar por entrar através de uma punção na flexura do cotovelo ou na virilha. O radiologista intervencionista escolherá o ponto de entrada e técnica dependendo da condição que precisa ser tratada (como estreitamento da fístula ou um coágulo de sangue no shunt) e sua localização.,se você tem um estreitamento da fístula AV, o radiologista intervencionista pode realizar uma técnica chamada angioplastia transluminal percutânea (PTA), que envolve a inserção e expansão de um balão para ampliar o vaso.
Em casos raros, como se a AV fístula começa a estreitar novamente (reestenose) ou se a área tiver sido ferido durante o procedimento, o radiologista intervencionista pode inserir um tubo de malha de metal (de um stent) para a fístula. Isto age como um esqueleto e mantém o recipiente aberto, suportando as paredes da veia., Pode também necessitar de tomar medicamentos para prevenir a formação de coágulos sanguíneos, mas isso depende da PTA, do stent e da sua situação clínica.se tiver um coágulo sanguíneo, pode ser sugado por vácuo, ou podem ser usados dispositivos mecânicos para o separar. Estes dispositivos são aplicados sobre a bainha no trombo.
estas técnicas podem necessitar de ser seguidas por trombólise do cateter, na qual a medicação é inserida através de um cateter para quebrar o trombo., Se for submetido a uma terapêutica combinada com uma trombectomia ou trombólise, será mantido sob observação durante 24-48 horas com acompanhamento repetido usando angiografia.porquê fazê-lo?
recomenda-se o tratamento endovascular do mal funcionamento do enxerto da fístula AV para prevenir ou inverter bloqueios, restabelecendo assim a função da fístula AV e do shunt.existem várias técnicas e ferramentas que o radiologista intervencionista pode usar, dependendo do problema., Se tem estenose( estreitamento), a melhor opção de tratamento é um balão que pode ser inserido e suavemente inflado, enquanto que se tiver um coágulo sanguíneo, pode ser recomendada uma combinação de trombectomia, trombólise e medicação para prevenir a coagulação sanguínea.quais são os riscos?os riscos menores incluem nódoas negras no local de punção no pescoço, na virilha ou no membro afectado. Os principais riscos incluem lesões na parede dos vasos sanguíneos, o que pode acontecer se os dispositivos forem utilizados incorrectamente. Pode sentir hemorragias se sofrer de Trombólise.
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