Existem dois tipos principais de cérebro e da medula espinhal tumores:
- Tumores que começam no cérebro ou na medula espinhal, são chamados de primário do cérebro (ou medula espinhal) tumores.tumores que começam em outra parte do corpo e depois se espalham para o cérebro ou medula espinhal são chamados de tumores cerebrais metastáticos ou secundários (ou medula espinhal).
em adultos, tumores metastáticos para o cérebro são na verdade mais comuns do que tumores cerebrais primários, e eles são tratados de forma diferente., Esta informação é sobre tumores cerebrais primários.ao contrário dos cancros que começam em outras partes do corpo, os tumores que começam no cérebro ou na medula espinhal raramente se espalham a órgãos distantes. Mesmo assim, os tumores do cérebro ou da medula espinhal raramente são considerados benignos (não cancerosos). Eles ainda podem causar danos ao crescer e se espalhar para áreas próximas, onde eles podem destruir o tecido cerebral normal. E a menos que eles sejam completamente removidos ou destruídos, a maioria dos tumores do cérebro ou da medula espinhal continuará a crescer e, eventualmente, ser fatal.,
Como o cérebro e a medula espinhal tumores são classificados
Vários fatores são importantes, quando os médicos estão tentando descobrir a melhor forma de tratar um cérebro ou da medula espinhal tumor e que o prognóstico (outlook) é susceptível de ser:
O tipo de tumor (com base no tipo de célula que começa em): Tumores pode formar-se em quase qualquer tipo de tecido ou célula no cérebro ou na medula espinhal. Alguns tumores têm uma mistura de tipos de células. Diferentes tipos de tumores tendem a começar em certas partes do cérebro ou medula espinhal, e tendem a crescer de certas maneiras., (Os tipos mais comuns de tumores cerebrais e da medula espinhal em adultos são descritos abaixo.)
O grau do tumor: alguns tipos de tumores do cérebro e da medula espinhal são mais propensos a crescer em tecidos próximos do cérebro ou da medula espinhal (e a crescer rapidamente) do que outros. Tumores cerebrais e da medula espinhal são tipicamente divididos em 4 graus (usando números Romanos I A IV), com base em grande parte em como as células tumorais olham sob um microscópio:
- tumores de grau inferior (Grau i ou II) tendem a crescer mais lentamente e são menos propensos a crescer em (invadir ou infiltrar) tecidos próximos.,os tumores de Grau Superior (grau III ou IV) tendem a crescer rapidamente e são mais propensos a crescer em tecidos próximos. Estes tumores requerem tratamento mais intenso.
alterações genéticas nas células tumorais: mesmo para um tipo específico de tumor cerebral, as alterações nos genes (ADN) das células tumorais podem ser diferentes. Por exemplo, muitos tipos de tumores são agora divididos com base em se as células têm mutações em um dos genes IDH (IDH1 ou IDH2). Para um tipo específico de tumor, aqueles com mutações de IDH tendem a ter uma visão melhor do que aqueles sem uma mutação., Outras mutações genéticas também podem ser importantes para certos tipos de tumores.a localização do tumor: onde o tumor está no cérebro ou na medula espinhal pode afetar os sintomas que causa, bem como quais os tratamentos que podem ser melhores. Gliomas Gliomas
Gliomas não são um tipo específico de tumor cerebral. Glioma é um termo geral para tumores que começam em células gliais. Um número de tumores pode ser considerado gliomas, incluindo:
- Astrocitomas (que incluem glioblastomas)
- Oligodendrogliomas
- Ependimomas
Cerca de 3 em cada 10 de todos os tumores cerebrais são gliomas., A maioria dos tumores cerebrais em rápido crescimento são gliomas.
astrocitomas
astrocitomas são tumores que começam em células gliais chamadas astrocitos. Cerca de 2 em cada 10 tumores cerebrais são astrocitomas.
a maioria dos astrocitomas pode se espalhar amplamente pelo cérebro e se misturar com o tecido cerebral normal, o que pode torná-los muito difíceis de remover com cirurgia. Por vezes, espalham-se ao longo das vias do líquido cefalorraquidiano (LCR). É muito raro para eles se espalharem fora do cérebro ou da medula espinhal.
tal como acontece com outros tipos de tumores cerebrais, astrocitomas são frequentemente agrupados por grau.,
astrocitomas de baixo grau (grau I ou II) tendem a crescer lentamente. Estes incluem:
- astrocitomas não infiltrados (Grau i), que geralmente não crescem em tecidos próximos e tendem a ter um bom prognóstico. Exemplos incluem astrocitomas pilocíticos e astrocitomas de células gigantes subependimais (SEGAs). Estes são mais comuns em crianças do que em adultos.astrocitomas de Grau II, tais como astrocitomas difusos e xantroastrocitomas pleomórficos (PXAs). Estes tumores tendem a ser de crescimento lento, mas eles podem crescer em áreas próximas, o que pode torná-los mais difíceis de remover com a cirurgia., Estes tumores podem tornar-se mais agressivos e crescer mais rápido ao longo do tempo.
astrocitomas de alto grau (grau III ou IV) tendem a crescer rapidamente e a espalhar-se para o tecido cerebral normal circundante. Estes incluem:
- anaplastic (grau III) astrocitomas
- Glioblastomas (grau IV), que são o crescimento mais rápido. Estes tumores compõem mais da metade de todos os gliomas e são os tumores cerebrais malignos mais comuns em adultos.
Oligodendrogliomas
estes tumores começam em células gliais cerebrais chamadas oligodendrocitos., Estes são tumores de grau II que tendem a crescer lentamente, mas a maioria deles pode crescer em (infiltrar) tecido cerebral próximo e não pode ser removido completamente por cirurgia. Oligodendrogliomas por vezes se espalham ao longo das vias do LCR, mas raramente se espalham fora do cérebro ou da medula espinhal. Como com astrocitomas, eles podem se tornar mais agressivos ao longo do tempo. Formas muito agressivas (grau III) destes tumores são conhecidas como oligodendrogliomas anaplásticos. Apenas cerca de 1% a 2% dos tumores cerebrais são oligodendrogliomas.,
ependimomas
estes tumores iniciam-se em células ependimais, e normalmente crescem nos ventrículos ou na medula espinhal em adultos. Eles podem variar de tumores de grau baixo (grau II) a tumores de Grau Superior (grau III), que são chamados de ependimomas anaplásticos. Apenas cerca de 2% dos tumores cerebrais são ependimomas. os ependimomas têm maior probabilidade de se espalharem ao longo das vias do líquido cefalorraquidiano (LCR) do que outros gliomas, mas não se espalham fora do cérebro ou da medula espinhal., Estes tumores podem bloquear o fluxo de líquido cefalorraquidiano dos ventrículos, fazendo com que os ventrículos se tornem muito grandes – uma condição chamada hidrocefalia.alguns ependimomas (mas não todos) podem ser removidos completamente e curados por cirurgia. Mas como eles podem se espalhar ao longo de superfícies ependimais e vias do LCR, tratá-los às vezes pode ser difícil. Os ependimomas da medula espinhal têm a maior chance de serem curados com cirurgia, mas o tratamento pode causar efeitos colaterais relacionados com danos nervosos.,Meningiomas Meningiomas
Meningiomas começam nas meninges, as camadas de tecido que cercam a parte externa do cérebro e da medula espinhal. Os Meningiomas são responsáveis por cerca de 1 em cada 3 tumores primários do cérebro e da medula espinhal. Eles são os tumores cerebrais primários mais comuns em adultos (embora estritamente falando, eles não são realmente tumores cerebrais).o risco destes tumores aumenta com a idade. Ocorrem com o dobro das vezes em mulheres. Por vezes, estes tumores ocorrem em famílias, especialmente em pessoas com neurofibromatose, uma síndrome na qual as pessoas desenvolvem muitos tumores benignos do tecido nervoso.,
Meningiomas são muitas vezes atribuídos um grau, com base na forma como as células olham sob o microscópio.
- meningiomas de Grau I (benignos) têm células que se parecem mais com as células normais. Estes são os tipos mais comuns de meningioma. A maioria destes tumores podem ser curados por cirurgia, mas alguns crescem muito perto de estruturas vitais no cérebro ou nervos cranianos e não podem ser curados apenas por cirurgia.meningiomas de Grau II (atípico ou invasivo) geralmente têm células que parecem ligeiramente mais anormais., Eles podem crescer diretamente em tecido cerebral e osso próximo e são mais propensos a voltar (recur) após a cirurgia.meningiomas de grau III (anaplásico ou maligno) têm células que parecem mais anormais. Estes são o tipo menos comum de meningiomas. Eles tendem a crescer rapidamente, pode crescer em tecido cerebral e osso próximo, e são os mais propensos a voltar após o tratamento. Alguns podem até se espalhar para outras partes do corpo.
Medulloblastomas
Medulloblastomas desenvolvem-se a partir de células neurotodérmicas (formas iniciais de células nervosas) no cerebelo., Eles são tumores de crescimento rápido (grau IV) e muitas vezes se espalhou por todas as vias do LCR, mas eles podem ser tratados por cirurgia, radioterapia, e quimioterapia.os Meduloblastomas ocorrem muito mais frequentemente em crianças do que em adultos. Eles são parte de uma classe de tumores chamados tumores embrionários que também podem começar em outras partes do sistema nervoso central. Para mais informações sobre estes tumores, consulte tumores do cérebro e da medula espinhal em crianças.
Gangliogliomas
Gangliogliomas contêm neurónios e células gliais. Estes tumores são muito raros em adultos., Eles são tipicamente tumores de crescimento lento (grau I) e geralmente podem ser curados apenas por cirurgia ou cirurgia combinada com terapia de radiação.
Schwannomas (neurilemmomas)
Schwannomas desenvolvem-se a partir de células Schwann, que rodeiam e isolam nervos cranianos e outros nervos. Eles compõem cerca de 8% de todos os tumores do SNC.
Schwannomas são quase sempre tumores benignos (grau I). Podem surgir de qualquer nervo craniano. Quando se formam no nervo craniano responsável pela audição e equilíbrio perto do cerebelo, eles são chamados de schwannomas vestibulares ou neuromas acústicos., Eles também podem começar com os nervos espinhais após o ponto em que eles deixaram a medula espinhal. Quando isso acontece, eles podem pressionar na medula espinhal, causando fraqueza, perda sensorial, e problemas intestinais e bexiga.
Craniofaringiomas
estes tumores de crescimento lento (Grau i) começam acima da glândula pituitária, mas abaixo do próprio cérebro. Podem pressionar a glândula pituitária e o hipotálamo, causando problemas hormonais. Porque eles começam muito perto dos nervos ópticos, eles também podem causar problemas de visão., A sua tendência para se agarrarem a estas estruturas importantes pode torná-las difíceis de remover completamente sem danificar a visão ou o equilíbrio hormonal. Craniofaringiomas são mais comuns em crianças, mas às vezes são vistos em adultos.
outros tumores que podem começar no cérebro ou perto dele
Cordomas
estes tumores raros começam no osso na base do crânio ou na extremidade inferior da coluna. Os acoromas não começam no sistema nervoso central, mas podem ferir o cérebro ou a medula espinhal próximos pressionando-o.,
estes tumores são tratados com cirurgia, se possível, muitas vezes seguido de radioterapia, mas eles tendem a voltar na mesma área após o tratamento, causando mais danos. Normalmente não se propagam a outros órgãos. Para mais informações sobre chordomas, consulte o câncer ósseo.linfomas
linfomas não-Hodgkin
linfomas são cancros que começam nos glóbulos brancos denominados linfócitos (um dos principais tipos de células do sistema imunitário). A maioria dos linfomas começam em outras partes do corpo, mas alguns começam no SNC, e são chamados linfomas primários do SNC.,
estes linfomas são mais comuns em pessoas com problemas do sistema imunitário, tais como as infectadas com o VIH, o vírus que causa SIDA. Devido a novos tratamentos para a AIDS, linfomas primários do SNC tornaram-se menos comuns nos últimos anos. Eles representam cerca de 2% dos tumores cerebrais primários.
estes linfomas crescem frequentemente rapidamente e podem ser difíceis de tratar. Os recentes avanços na quimioterapia, no entanto, melhoraram as perspectivas para as pessoas com esses cancros. Para mais informação sobre linfomas primários do SNC (incluindo tratamento), ver linfoma não-Hodgkin.,os tumores que começam na glândula pituitária são quase sempre benignos (não cancerosos). Mas eles ainda podem causar problemas se crescerem o suficiente para pressionar as estruturas próximas ou se eles fazem muito de qualquer tipo de hormônio. Para mais informações, consulte tumores pituitários.