The lion of the union: The pélvic wound of Joshua Lawrence Chamberlain (Português)

Purpose: Major General Joshua Lawrence Chamberlain is a true American hero. Sua história médica e feridas de guerra fornecem uma rara foto da medicina da era da Guerra Civil. Em particular, a lesão mais devastadora foi um tiro de espingarda através da pélvis rompendo a bexiga e uretra. Descrevemos esta lesão e como afetou a sua vida para fornecer uma visão sobre os cuidados urológicos do final do século XIX., materiais e métodos: todas as referências disponíveis, incluindo biografias, cartas, relatórios cirúrgicos, documentos militares e resumos médicos anteriores, foram revisadas sobre a história urológica de Chamberlain. resultados: enquanto liderava a carga da União para Petersburgo, Virgínia, em 18 de junho de 1864, Chamberlain foi atingido com uma bola minié Antes abaixo do trocânter maior direito. A bola deslizou obliquamente para cima, interrompendo a bexiga e a uretra, e embutida atrás do acetábulo esquerdo., Uma exploração sem precedentes de feridas no hospital de campanha foi realizada para extrair a bala e “reconectar órgãos urinários cortados”.”A esperança de recuperação foi inexistente, pois a urina foi vista a sair da ferida inferior no pós-operatório. Esta lesão geniturinária exigiu quatro reparos subsequentes durante a vida de Chamberlain e, finalmente, deixou-o com uma fístula uretrocutânea drenada na junção penoscrotal. conclusões: a sobrevivência de feridas catastróficas de Guerra Civil foi rara, especialmente de “feridas intestinais” que tinham uma taxa de mortalidade superior a 90%., Chamberlain não só sobreviveu como prosperou com o seu sentido de dever levando-o de volta para o campo de batalha e para além dele. Ele foi atormentado durante sua vida com cistite recorrente e epididimite, que em uma época sem antibióticos era especialmente miserável. Urosepsis é listada como a causa da morte em sua certidão de óbito e se isso era verdade é discutível. No entanto, mesmo que esta ferida não tenha causado a sua morte, certamente contribuiu para ela.

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