Molluscum contagiosum is a very common viral skin condition in children.Molluscum são pequenas solavancas em forma de cúpula na pele que têm um núcleo central branco ou ceroso. Eles podem afetar qualquer área da pele, mas são propensos a se espalhar em áreas de fricção, tais como as axilas e as fendas nos cotovelos e atrás dos joelhos.,embora a susceptibilidade individual varie, as crianças com patologias crónicas da pele, tais como eczema, são um pouco mais propensas a desenvolver moluscum. Moluscum são potencialmente contagiosos e se espalham através do contato físico. Para irmãos e contactos estreitos, as actividades de alto risco incluem tomar banho juntos e dormir na mesma cama. Molluscum geralmente não são prejudiciais, mas podem tornar-se irritados ou inflamados e, por vezes, causar uma erupção cutânea com comichão na pele circundante., Sem tratamento, moluscum geralmente se resolve espontaneamente em poucos meses, embora ocasionalmente possam durar até dois a três anos.embora não haja uma única cura garantida para moluscum, há uma variedade de tratamentos que podem ser úteis. Estas incluem-se tipicamente em duas grandes categorias: as destinadas à destruição física das lesões e as destinadas a estimular uma resposta imunitária contra o vírus que provoca as lesões. Alguns métodos utilizados para destruir as lesões incluem a remoção física do núcleo viral central ou o congelamento das lesões com nitrogênio líquido., Naturalmente, estes métodos são menos desejáveis porque são dolorosos e carregam um risco mais elevado de cicatrização.
um método alternativo e menos traumático de destruição física é a aplicação de um líquido conhecido como cantaridina. Originalmente isolada de um besouro do blister (também conhecido como “suco do besouro do blister”), a cantaridina é aplicada moderadamente às lesões no escritório. São dadas instruções para lavar bem as áreas tratadas com sabão e água dentro de algumas horas, dependendo da concentração de cantaridina utilizada., Dentro de 24-48 horas, deve aparecer um blister superficial no local de Aplicação. As bolhas geralmente não são dolorosas e devem secar e cair dentro de 1-2 semanas. A cantaridina não é adequada para utilização na face, genitália ou entre as nádegas.não recomendo cobrir áreas tratadas com ligaduras ou fita adesiva, uma vez que isto pode causar áreas maiores de formação de vesículas. Também não recomendo o tratamento de mais de 20-30 lesões ao mesmo tempo, por isso algumas crianças podem necessitar de múltiplos tratamentos. Para algumas situações, tais como locais mais sensíveis (e.g.,, face, virilha), é mais apropriado usar um creme de prescrição com o objetivo de estimular uma resposta imunitária contra a infecção viral. Imiquimod creme (Aldara™) é aprovado pela FDA para tratar verrugas genitais em pacientes com idade igual ou superior a 12 anos, mas é usado frequentemente como um tratamento “off-label” para molluscum. Uma pequena quantidade do creme é aplicada nas áreas afetadas ao deitar algumas noites por semana.o principal efeito secundário deste creme é a irritação local da pele. Além disso, pode demorar 2-3 meses ou mais para ver resultados., Outro creme que é usado “off-label” para tratar molluscum em crianças é tretinoína. A tretinoína vem em uma variedade de preparações que são comumente usadas para tratar acne. Tal como o imiquimod, é aplicado moderadamente às lesões ao deitar várias noites por semana, conforme tolerado. Também pode ser irritante para a pele normal e pode levar várias semanas a meses para resultar em melhoria. Embora moluscum pode certamente ser desconfortável e pouco atraente, eles geralmente não causam problemas graves em crianças saudáveis., É importante ter em mente que os tratamentos nem sempre são rapidamente curativos e que as lesões quase sempre se resolvem espontaneamente ao longo do tempo.