Definição

Esta síndrome é caracterizada pelo início agudo de dor durante a torção de tensão, de ternura, sobre a articulação afetada, e alívio dos sintomas por infiltração da articulação com um anestésico local.

Descrição

as causas mais frequentes de baixa dor nas costas são as estirpes musculares e ligamentos, doença de disco e artrite., Uma doença relativamente pouco comum, por vezes negligenciada no diagnóstico diferencial de baixa dor nas costas, é a síndrome da entorse sacroiliac.as articulações sacroilíacas estão entre as mais fortes do corpo humano. Estas articulações possuem uma membrana sinovial, e são unidas por fortes ligamentos anteriores e posteriores. Além disso, Estas juntas são extremamente estáveis e têm muito pouco movimento. As articulações são, no entanto, suscetíveis a lesões semelhantes às sofridas em outras articulações.,

embora haja alguma controvérsia sobre se a síndrome de sprain sacroiliac realmente existe, a maioria dos médicos estão convencidos de que é uma verdadeira desordem.

causa

certas situações aumentam o risco de estreitamento das articulações sacroilíacas. Durante a gravidez, os ligamentos na área sacroilíaca amolecem e prolongam. Amolecimento e alongamento destes ligamentos também podem ocorrer com flexão ou elevação prolongados e com artrite degenerativa.

na maioria dos casos, o mecanismo de lesão envolve o ato de endireitar a partir de uma posição inclinada., Um defeito postural, como a inclinação pélvica e/ou a lordose lombar excessiva é um achado associado.sintomas

sintomas

doentes com síndrome de sprain sacroiliac podem ou não ter antecedentes de trauma ou tensão torsional. Frequentemente, queixam-se de que os seus sintomas têm estado presentes durante um período de tempo relativamente longo. A dor pode ser localizada sobre a articulação sacroilíaca, ou pode ser encaminhada, geralmente para a virilha e a coxa posterior, e menos frequentemente para a perna.

A dor intensifica-se frequentemente quando o doente se encontra no lado afectado., A dor na perna pode irradiar sobre o aspecto lateral do trocânter maior e para baixo na frente da coxa.a distribuição da dor não é consistente com a síndrome de compressão das raízes nervosas ou radiculopatia. A dor sacroilíaca é sentida como uma dor chata nos ossos acima da nádega de um lado. Mas como os nervos dessa região não são muito específicos, a dor causada pela articulação sacroilíaca também pode ser experimentada na virilha, na coxa traseira e na parte inferior do abdômen.,no exame físico, a flexão para a frente é limitada e dolorosa quando o doente está de pé, mas melhora quando o doente está sentado. O paciente fica mais confortável sentado na nádega afetada. A sensibilidade está presente sobre a articulação sacroilíaca envolvida e também pode ser encontrada sobre a nádega ou a coluna ilíaca superior posterior. Espasmo muscular é uma característica proeminente. Ao contrário da ciática, os doentes com síndrome da entorse sacroiliac não apresentam sensibilidade no entalhe ciático.,tratamento

tratamento

na fase aguda da síndrome da entorse sacroilíaca, a dor pode ser aliviada pelo descanso na cama e pela aplicação de calor. Os medicamentos anti-inflamatórios não esteróides são úteis na redução da inflamação. Espasmo muscular associado, se presente, pode ser tratado com relaxantes musculares.a fisioterapia, tais como exercícios de mobilização ou manipulação da articulação sacroilíaca, pode ser útil. No entanto, a manipulação da articulação sacroilíaca deve ser realizada apenas por um médico ou fisioterapeuta que é hábil nesta técnica.,em casos recalcitrantes, a articulação afectada pode ser injectada com um corticosteróide combinado com um anestésico local. A injecção da articulação deve ser efectuada apenas por um médico com experiência nesta técnica. Tal como acontece com qualquer lesão ligamentosa, podem ser necessárias quatro a seis semanas para a cicatrização.a duração do descanso na cama é melhor determinada pelo doente. Os pacientes são quase sempre capazes de voltar ao trabalho, escola ou sua rotina diária habitual após alguns dias ou, no máximo, algumas semanas de terapia.,