alguma vez teve momentos na sua vida em que tinha uma enorme quantidade de energia, como demasiada energia, com pensamentos rápidos? Eu inicialmente faço esta pergunta aos pacientes ao avaliar o transtorno bipolar. Alguns pacientes insistem que eles têm pensamentos de corrida—pensamentos que ocorrem a uma taxa mais rápida do que eles podem ser expressos através de speech1—mas não episódios de hiperatividade. Esta resposta sugere que alguns pacientes podem ter pensamentos de corrida sem um diagnóstico de transtorno bipolar.,entre os doentes que trato, os pensamentos de corrida variam em gravidade, duração e tratamento. Quando não tratada, os pensamentos de corrida de um paciente pode variar de uma perturbação leve que dura alguns dias a uma perturbação mais grave ocorrendo diariamente. Neste artigo, eu sugiro tratamentos que podem ajudar a melhorar os pensamentos de corrida, e descrever possíveis causas que incluem, mas não se limitam a, distúrbios do humor.,

perturbação depressiva Major

muitos doentes com perturbação depressiva major (MDD) têm pensamentos rápidos que muitas vezes não são reconhecidos, e este sintoma está associado a depressão mais grave.2 aqueles com um diagnóstico DSM-5 de MDD com características mistas poderiam experimentar pensamentos de corrida prolongados durante um episódio depressivo maior.1 pensamentos de corrida não tratados podem explicar por que muitos pacientes com MDD não melhoram com um antidepressivo sozinho.Estes doentes podem beneficiar do aumento com um estabilizador do humor como lithium4 ou um antipsicótico de segunda geração.,5

outras causas potenciais

pensamentos de corrida são um sintoma, não um diagnóstico. Apreensão e ansiedade podem causar pensamentos rápidos que não requerem tratamento com um estabilizador do humor ou antipsicótico. Pacientes que muitas vezes se preocupam em ter ataques de pânico ou experimentar estresse crônico grave pode ter pensamentos de corrida. Além disso, alguns pacientes podem estar tomando medicamentos ou drogas ilícitas ou têm um distúrbio médico que pode causar sintomas de mania ou hipomania que incluem pensamentos de corrida (Table1).,

Em resumo, ao cuidar de um paciente que relata ter pensamentos de corrida, considere:

• se que o paciente realmente tem pensamentos de corrida
• as possíveis causas, gravidade, duração, e tratamento de pensamentos
• a possibilidade de que um paciente com transtorno depressivo maior, aumentando um antidepressivo com um estabilizador de humor ou antipsicóticos pode diminuir pensamentos de corrida, ajudando a aliviar muitos casos de MDD.