Proteinuria in pre-eclampsia: how much matters?

objectivo determinar, em mulheres com pré‐eclampsia proteinúrica, se um valor discriminatório da proteinúria no momento do diagnóstico prediz a presença ou ausência de resultados adversos subsequentes maternos e fetais.estudo de coorte retrospectivo de concepção.

definir um hospital universitário e dois hospitais de referência primários em Sydney, Austrália.,amostra de trezentas e vinte e uma Mulheres grávidas com pré‐eclampsia proteinúrica, tratadas de acordo com um protocolo de gestão uniforme.métodos

Todas as mulheres com diagnóstico de pré‐eclampsia proteinúrica nos anos 1998-2001 foram estudadas. Após a exclusão de mulheres com pré‐eclampsia sobreposta à hipertensão pré‐existente, um par duplo, resultados de urina pontual indisponível, 353 mulheres foram analisadas usando regressão logística para determinar separadamente os preditores de quaisquer resultados adversos maternos ou fetais no momento do parto., Curvas características operacionais do receptor (ROC), sensibilidade e especificidade foram então calculadas a partir dos dados.

O resultado principal mede os resultados adversos maternos: hipertensão materna grave (BP ≥ 170 / 10 mmHg), insuficiência renal, doença hepática, irritação cerebral, distúrbios hematológicos. Resultados fetais adversos: pequenos para a idade gestacional, mortalidade perinatal.conclusões com o aumento da proteinúria, existe um risco aumentado de efeitos adversos maternos e fetais., Embora não tenhamos identificado uma relação específica proteína pontual/creatinina que possa ser utilizada como valor de rastreio definitivo para os resultados adversos, é possível utilizar os dados deste estudo para prever a probabilidade de resultados adversos maternos e fetais. Um ponto alto de urina proteína/creatinina em relação pré‐eclamptic mulheres de mais de 900 mg/mmol (∼9 g/dia), ou maior que 500 mg/mmol (∼5 g/dia) em mulheres com mais de 35 anos, está associado a um maior possibilidade de efeitos adversos maternos resultados.

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