cada pai de uma criança defiant com transtorno de déficit de atenção de hiperatividade (TDAH ou ADD) sabe o que é lidar com problemas graves de comportamento TDAH — às vezes até mesmo a criança mais bem comportada foge, ou se recusa a cumprir até mesmo o pedido mais benigno. Mas quase metade de todos os pais que têm filhos com TDAH vivem com graves problemas de comportamento e desafios de disciplina em uma base quase diária., Para eles, ser pai de uma criança desafiadora é uma tensão diária.40% das crianças com TDAH também desenvolvem transtorno de oposição desafiadora (ODD), uma condição marcada por agressão crônica, explosões frequentes, e uma tendência para argumentar, ignorar pedidos, e se envolver em comportamento intencionalmente irritante.Quão mau pode ficar? Considere estas crianças da vida real diagnosticadas com TDAH e ODD:

• uma criança de 4 anos que alegremente irrita seus pais ao explodir a TV em volume máximo assim que ela acordar.,uma criança de 7 anos que grita “não” a todos os pedidos e que dá violência verbal aos pais.um miúdo de 11 anos que faz um buraco na parede e depois ataca fisicamente a mãe.

“Estas crianças são mais confortáveis quando estão no meio de um conflito”, diz Douglas Riley, Ph. D., autor de O Desafiador da Criança: Um Guia para Pais Transtorno opositivo Desafiador (#CommissionsEarned) e um psicólogo infantil, em Newport News, na Virgínia. “Assim que começares a discutir com eles, estás no território deles., Eles continuam a deitar fora o isco, e os pais continuam a mordê — lo, até que, finalmente, os pais acabam com o miúdo na terapia familiar, a perguntar-se onde é que eles erraram.”

A tensão de lidar com uma criança oposicionária afeta toda a família. O custo da relação conjugal pode ser especialmente grave. Em parte, isso é porque amigos e parentes tendem a culpar o comportamento de ‘ maus pais.”Disciplina inconsistente pode desempenhar um papel no desenvolvimento do ímpar, mas raramente é a única causa., A infeliz realidade é que as estratégias disciplinares que funcionam com crianças neurotípicas simplesmente não funcionam com crianças estranhas.Felizmente, os psicólogos desenvolveram uma terapia comportamental eficaz para conter até mesmo a criança mais desafiadora. Nem sempre é fácil, mas pode ser feito — normalmente com a ajuda de psicoterapia especializada.

Qual é a ligação entre ADHD e ODD?ninguém sabe porque tantas crianças com TDAH exibem comportamento de oposição. Em muitos casos, porém, o comportamento de oposição parece ser uma manifestação de impulsividade relacionada à TDAH.,

“Muitas crianças com TDAH que são diagnosticados com ODD estão realmente mostrando oposição características por padrão,” diz Houston-com base psicólogo infantil Carol Brady, Ph. D. “Eles funcionem corretamente, não porque eles são intencionalmente oposição, mas porque eles não podem controlar seus impulsos.”

outra visão é que o comportamento de oposição é simplesmente uma maneira para as crianças lidarem com a frustração e dor emocional associada a ter TDAH.,”quando sob estresse-seja porque eles têm TDAH ou seus pais estão se divorciando — uma certa porcentagem de crianças exteriorizam sua ansiedade”, diz Larry Silver, M. D., um psiquiatra da Escola de Medicina da Universidade de Georgetown em Washington, D. C. “tudo se torna culpa de todos os outros, e a criança não assume responsabilidade por nada que corre mal.Riley concorda. “As crianças com TDAH sabem desde tenra idade que são diferentes das outras crianças”, diz ele., “Eles se vêem como se metendo em mais problemas, e em alguns casos podem ter mais dificuldade em dominar o trabalho acadêmico — muitas vezes, apesar de um intelecto acima da média. Em vez de se sentirem estúpidos, a defesa deles é sentirem-se fixes. Eles aprimoram sua atitude de oposição.”

Cerca de metade de todos os pré-escolarizadores diagnosticados com crescimento estranho o problema aos 8 anos de idade. Crianças mais velhas com ODD são menos propensas a crescer., E sem tratamento, o comportamento de oposição pode evoluir para desordem de Conduta, um problema comportamental ainda mais grave, marcado pela violência física, roubo, fuga de casa, incêndio e outros comportamentos altamente destrutivos e muitas vezes ilegais.

que Tratamento está disponível para gerir o estranho comportamento de ADHD do meu filho desafiador=”a345fc538d”> grave comportamento de ADHD?

qualquer criança com TDAH que exiba sinais de comportamento de oposição precisa de tratamento adequado que geralmente inclui uma combinação de medicação e Terapia Familiar., O primeiro passo é garantir que a TDAH da criança está sob controle. “Uma vez que o comportamento de oposição é muitas vezes relacionado ao estresse”, diz Silver, “você tem que abordar a fonte do estresse — os sintomas de TDAH — antes de se transformar em problemas comportamentais.”

diz Riley, “se um garoto é tão impulsivo ou distraído que ele não pode se concentrar nas terapias que usamos para tratar o comportamento de oposição”, ele diz, “ele não vai chegar muito longe. E para muitas crianças com TDAH e comportamento de oposição, os medicamentos estimulantes são uma espécie de milagre. Muito do mau comportamento simplesmente desaparece.,”

mas a medicação com TDAH raramente é tudo o que é necessário para controlar o comportamento de oposição. Se uma criança exibe apenas um comportamento de oposição leve ou infrequente, as técnicas de modificação de comportamento do-it-yourself podem muito bem fazer o truque. Mas se o comportamento de oposição é grave o suficiente para perturbar a vida em casa ou na escola, é melhor consultar um terapeuta familiar treinado em problemas de comportamento infantil.o terapeuta deve examinar o seu filho para detectar ansiedade e alterações de humor. Cada um pode causar comportamento de oposição, e cada um chama por sua própria forma de tratamento., O terapeuta também pode recomendar terapia cognitiva para a criança, para ajudá-lo a lidar eficazmente com situações difíceis.

Como Pai de Treinamento Podem Ajudar Crianças com ESTRANHO Melhorar o Seu Comportamento

Na maioria dos casos, no entanto, o tratamento de escolha para o ESTRANHO é pai de formação em gestão, em que o terapeuta de família ensina os pais a mudar as formas de reagir ao comportamento da sua criança — a boa e a má. Entre sessões semanais, os pais praticam o que aprenderam, e relatam ao terapeuta o seu progresso.,”basicamente, o treinamento dos pais é sobre cenouras e paus”, diz Brady. “No lado da cenoura, você trabalha em dar ao seu filho elogios e recompensas por cooperar. Na ponta do Pau, você estabelece consequências claras para o mau comportamento, geralmente envolvendo um tempo-out ou a remoção de uma recompensa.”

treinamento de gestão de Pais é muitas vezes altamente eficaz, com o comportamento da criança melhorando dramaticamente em quatro em cinco casos. Pais que passam pelo treinamento tipicamente relatam maior satisfação conjugal, bem como melhor comportamento de seus outros filhos.,enquanto alguns pais se balançam na noção de que eles são os que precisam de treinamento,” eles têm que aprender como parar de entrar na arena com a criança e descer ao nível de brigas”, diz Silver. Os pais muitas vezes alimentam o problema entregando disciplina excessivamente dura ou inconsistente. Em vez disso, os pais devem reafirmar a sua autoridade através da criação de recompensas e punições bem definidas e, em seguida, implementá-las de forma consistente e desapaixonada.”minha regra mais importante é que os pais não devem levar comportamentos estranhos pessoalmente”, diz Riley., “Mantenham-se calmos e amistosos sempre que intervierem. As crianças oposicionistas têm radar de hostilidade adulta. Se eles apanharem a tua raiva, vão igualá-la.”

Riley recomenda uma abordagem de” dois pedidos gratuitos”: “a primeira vez que você pede ao seu filho para fazer algo, dê-lhe dois minutos para responder. Se ele não obedecer, calmamente diga-lhe, ‘estou agora a pedir-lhe uma segunda vez para pegar no seu casaco. Percebes o que te estou a pedir para fazeres, e quais são as consequências se não o fizeres? Por favor, tome uma decisão inteligente.,’Se você tiver que perguntar uma terceira vez, a consequência pré-estabelecida começa — a TV vai para fora por uma hora, ou o jogo de vídeo é levado embora.”

como os pais podem se concentrar em bons comportamentos?recompensar o bom comportamento ou punir o mau comportamento não é um conceito revolucionário, mas com crianças oposicionistas, é mais fácil dizer do que fazer. Os pais devem controlar o seu impulso de gritar ou bater. Ao mesmo tempo, eles devem aprender a substituir “punições não-aversivas”, como o tempo-Out ou a perda de privilégios.,muitos pais de crianças oposicionistas estão tão focados em maus comportamentos que deixaram de reforçar os positivos. No entanto, o reforço positivo é o coração e a alma do treinamento de gestão dos pais.

“invariavelmente, os pais vêm ao tratamento com a idéia de suprimir, eliminar ou reduzir o comportamento de problemas”, escreve Alan Kazdin, Ph. D., em treinamento de gestão de pais (#comissionado), um manual para terapeutas., Mas de acordo com Kazdin, diretor do centro de Estudos infantis da Universidade de Yale em New Haven, Connecticut, o treinamento de pais enfatiza o conceito de “opostos positivos” em vez disso. “Por exemplo, “diz Kazdin,” os pais são perguntados o que fazer se eles querem que seus filhos parem de gritar, batendo a porta, ou atirando objetos quebráveis. As respostas envolvem reforçar a fala discretamente, fechar a porta gentilmente, e manusear objetos com cuidado e não lançá-los.Kazdin afirma que ajudar os pais a aprender a elogiar o bom comportamento é um dos desafios mais difíceis que os terapeutas enfrentam., Ele diz que os pais são muitas vezes “hesitantes em elogiar um comportamento ou para usar reforçadores em geral, porque eles sentem que o comportamento não deve exigir qualquer intervenção. “O meu filho sabe limpar o quarto, simplesmente recusa-se a fazê-lo”, é um comentário típico dos pais.”

How Parents Can Offer More Effective Praise for a Defiant Child

When parents do do praise, they should be enthusiastic. “Uma afirmação não embrutecida de ‘bom’ não é provável que mude o comportamento infantil”, diz Kazdin. O louvor deve especificar o comportamento louvável e, idealmente, incluir algum gesto não-verbal., Por exemplo, você pode dizer: “foi maravilhoso a maneira como você tocou tão silenciosamente enquanto eu estava ao telefone!”e depois dá um beijo ao teu filho.as recompensas e punições apropriadas variam de criança para criança. Quanto mais criativamente adaptar o seu programa às capacidades e necessidades específicas do seu filho, melhor. Mas como Russell Barkley, Ph. D., professor de Psiquiatria na Universidade Médica da Carolina do Sul, em Charleston, escreve em seu filho desafiador (#comissionado), “a criatividade é sempre um ativo para a criação de crianças, mas não pode segurar uma vela à consistência., A consistência na forma como trata o seu filho — a forma como estabelece regras, transmite expectativas, presta atenção, encoraja o bom comportamento e impõe consequências por mau comportamento — é a chave para limpar o Acto do seu filho.”

nunca perca de vista o fato de que as crianças oposicionistas geralmente têm muito a oferecer, uma vez que seu comportamento está sob controle. “As crianças oposicionistas também são muitas vezes bastante envolventes e brilhantes”, diz Riley. “Eles tendem a ser otimistas e muito sua própria pessoa, com sua própria maneira de olhar para o mundo. Uma vez que você trabalha através de sua defiance, há muito lá para gostar.,”

Sources

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Updated on February 3, 2021