posso utilizar Wellbutrina para ADHD?
Wellbrutin é um antidepressivo habitualmente prescrito como tratamento anti-inflamatório de TDAH. Embora os medicamentos estimulantes sejam a primeira linha de tratamento, pesquisas científicas têm mostrado que o uso de Wellbutrina pode ajudar a melhorar os sintomas de TDAH, incluindo impulsividade, hiperatividade e desatenção.,
sobre Wellbutrina: tratamento ADHD off-Label
medicamentos estimulantes — metilfenidatos e anfetaminas — são o tratamento ADHD de primeira linha prescrito pela grande maioria dos clínicos. Por quê? Porque eles trabalham para 70 a 80 por cento dos pacientes com transtorno de déficit de atenção (ADHD ou ADD).mas e aqueles que têm uma resposta menos do que a ideal aos medicamentos estimulantes? E quanto aos pacientes com TDAH com outras condições co-existentes, tais como depressão, ansiedade, ou outras condições médicas? E aqueles que hesitam em tentar um estimulante?, Uma opção alternativa de medicação considerada e prescrita para um número crescente de adultos com TDAH é Wellbutrina, o nome comercial para o medicamento anti-depressivo bupropiona.
Wellbutrina foi aprovado pela primeira vez para uso como antidepressivo pela Federal Drug Administration (FDA) em 1985. Desde então, tem sido usado para tratar transtorno afetivo sazonal (SAD) e ajudar a minimizar os desejos de nicotina quando parar de fumar., Embora seja classificado como um anti-depressivo, Wellbutrina aumenta as ações que impactam dopamina e norepinefrina no cérebro, por isso hoje também é comumente prescrito como um tratamento “off-label” para ADHD.os medicamentos” off-label ” são legais?
prescrever “OFF-label” é legal e comum. Um medicamento pode ser prescrito “off-label” quando a pesquisa mostrou que ele pode ajudar com uma condição (como TDAH), mesmo que não é atualmente aprovado pela FDA para essa condição específica., Neste caso, o Wellbutrina foi aprovado para o tratamento da depressão, e os estudos científicos 1, 2, 3 demonstraram que pode ajudar a melhorar a concentração, o foco e outros sintomas de TDAH em doentes com idade igual ou superior a 18 anos.
como funciona a Wellbutrina: o tratamento com TDAH não rotulado
Wellbutrina, tal como outros medicamentos utilizados para tratar TDAH, afecta a função neurotransmissora no cérebro. Especificamente, bloqueia a recaptação (reabsorção) da dopamina e norepinefrina pelo neurónio pré-sináptico após estes produtos químicos terem sido libertados da célula nervosa., Medicamentos que atuam desta forma são chamados de inibidores da recaptação da dopamina pela Ndris (norepinefrina).
recaptação é uma forma normal de o corpo controlar quanto tempo dura um sinal nervoso. Bloquear a recaptação aumenta a concentração de dopamina e norepinefrina activas no cérebro. Quando mais desses neurotransmissores permanecem ativos, eles estão disponíveis para enviar mensagens para outros nervos. Neste caso, mais é melhor.por que utilizar Wellbutrina para os sintomas de TDAH?se os estimulantes são o tratamento mais eficaz para a TDAH, porque é que alguém receberia Wellbutrina?, Existem várias razões:
- nem todos os que tomam medicamentos estimulantes experimentam uma redução significativa dos seus sintomas de TDAH. Nestes casos, a adição de Wellbutrina, que aumenta a acção da dopamina e norepinefrina no cérebro, pode ajudar.os doentes que tomam medicamentos estimulantes por vezes sentem efeitos secundários negativos. A acção do Wellbutrin é diferente da dos medicamentos estimulantes, pelo que alguns doentes podem sentir menos efeitos secundários negativos no Wellbutrin.
- A maioria dos doentes com ADHD também tem pelo menos uma condição de co-morbilidade., Condições Co-existentes, tais como depressão e ansiedade, são mais do que comuns — eles são a norma para pacientes com TDAH. Adicionar um antidepressivo, como a Wellbutrina, às vezes pode ajudar no tratamento e minimização destes sintomas.uma condição médica ou psiquiátrica subjacente pode tornar a prescrição de um medicamento estimulante menos do que ideal. Por exemplo, um problema cardíaco, distúrbios do sono, distúrbio tico, um histórico de dependência, e algumas outras condições psiquiátricas, tais como distúrbios do humor, podem impedir um paciente de tomar um medicamento estimulante com segurança.,
Dose e Formas de Wellbutrin para Tratamento de ADHD
Wellbutrin vem em três formas:
- Wellbutrin
- Wellbutrin SR (liberação prolongada): duração de 12 horas e é retirado duas vezes ao dia
- Wellbutrin XL (liberação prolongada): Tem a duração de 24 horas, e é tomado uma vez por dia
Para o TDAH, Wellbutrin é geralmente prescrito na liberação prolongada (XL) e pode ser tomado com ou sem alimentos. É muitas vezes combinado de forma segura com outro medicamento para TDAH. A dose inicial para adultos é normalmente de 150 mg, que pode ser gradualmente aumentada até 450 mg por dia., É comum as dosagens serem divididas em de manhã e à noite. A dose específica para um indivíduo difere dependendo da eficácia do medicamento.de acordo com a investigação existente, o Wellbutrina não demonstrou ser seguro e eficaz para utilização em pessoas com menos de 18 anos de idade.,
Comuns Efeitos Colaterais do Wellbutrin
- tonturas
- o apetite baixo
- visão embaçada
- agitação, aumento de ansiedade
- dificuldade para dormir
- dor de cabeça
- boca seca
- náuseas ou vómitos
- prisão de ventre
- sudorese
- espasmos musculares, a inquietação
Informações Importantes Sobre Tomando Wellbutrin para o TDAH
- pode levar algum tempo para perceber o benefício completo de Wellbutrin., Em contraste com o rápido início da medicação estimulante, pode levar os pacientes aproximadamente 3 a 7 dias para notar quaisquer benefícios de Wellbutrin. Pode também levar várias semanas para que o médico prescritor e o doente encontrem a dose terapêutica mais eficaz. Uma vez ajustada a dose, pode levar mais 4-6 semanas para que um doente sinta todo o benefício de Wellbutrina. Enquanto a dosagem está sendo determinada, os sinais de que a medicação está funcionando são um melhor humor, aumento do apetite e melhor sono.Wellbutrina não deve ser interrompido sem assistência médica., Os doentes que pretendam parar de tomar Wellbutrin devem discutir este assunto com o seu médico. Os doentes podem sentir irritabilidade quando interrompem abruptamente o tratamento com Wellbutrina.Wellbutrina não é considerada segura durante a gravidez ou durante o aleitamento.as doentes grávidas ou que planeiam engravidar devem discutir os medicamentos com o médico.o aviso da caixa negra do Wellbutrin é importante. A FDA coloca um aviso sobre certos medicamentos sujeitos a receita médica que podem ter riscos graves ou potencialmente fatais., Wellbutrin tem uma caixa preta avisando sobre a possibilidade de pensamentos suicidas ou ação em crianças, adolescentes e jovens adultos. Wellbutrin não demonstrou ser seguro e eficaz para utilização em pessoas com menos de 18 anos de idade. Não há dosagem aprovada pela FDA para crianças. Conhecer este risco ajuda os pais, cuidadores e parceiros a observar quaisquer mudanças em seu ente querido, tais como pensamentos suicidas, comportamento ou tentativa de suicídio.,
Por todas estas razões, é importante que os prescritores e pacientes para discutir os benefícios versus os riscos de Wellbutrin, para ficar em contato e agendar o acompanhamento regular compromissos enquanto estiver a tomar este medicamento.embora Wellbutrina não seja um tratamento de primeira linha para a TDAH, pode ser útil no tratamento dos sintomas de TDAH para algumas pessoas. Os doentes interessados em Adicionar Wellbutrina como parte de um plano de tratamento com TDAH devem discutir as opções com o médico prescritor.,Laurie Dupar, PMHNP, RN, PCC, é membro do Painel de revisão médica add.
1 Barrickman LL, Perry PJ, and Allen AJ. et al. Bupropiona versus metilfenidato no tratamento do distúrbio de hiperactividade défice de atenção. J Am Acad Child Adolesc Psychiatry. 1995 34:649–657.
2 Hudziak JJ, Wilens TE, and Rosenthal NE. et al. A eficácia da Bupropiona de libertação prolongada em ADHD adulto . Apresentado na 42ª Reunião Anual do American College of Neuropsychopharmacology. 7-11 de dezembro de 2003 San Juan, Porto Rico.
3 Conners CK, Casat CD, and Gualtieri CT. et al., Cloridrato de bupropiona em défice de atenção com hiperactividade. J Am Acad Child Adolesc Psychiatry. 1996 34:1314–1321.
actualizado em 2 de fevereiro de 2021